

穗岁康保险是一款由广州市政府指导设计的普惠型商业补充医疗保险,主要面向广州市民提供全面的医疗保障。其保障范围包括但不限于以下几个方面:
1.住院和门特基本医疗费用:对于在保险期间内,被保险人因住院或门诊特定病种治疗所产生的基本医疗费用,经医保结算并扣除1.8万元免赔额后,穗岁康可以报销剩余自费部分的80%,最高报销额度为100万元。若连续5年参保且零赔付,赔付比例可提高至85%。
2.门诊药品费用:包括国谈、创新药品及其他药品费用。被保险人在指定的医疗机构进行门诊治疗,因病情需要产生的合规药品费用,最高可报销30万元。
3.住院合规药品费用和检验检查费用:对于被保险人因住院所产生的合规药品费用、检验检查费用,扣除1.8万元免赔额后,可报销剩余自费部分的70%,最高报销额度为100万元。
4.特殊医疗耗材费用:例如,糖尿病患者购买胰岛素泵或相关耗材的费用,最高可报销5.5万元。
5.指定病种筛查费用:对于穗岁康所指定的病种进行筛查,若产生低于100元的费用,可报销80%,报销额度为100元。
此外,穗岁康保险还提供了多项增值服务和保障,如针对未成年人的意外伤害保障和住院津贴补偿,以及针对不孕不育症夫妻的辅助生殖技术治疗费用报销等。这些保障项目旨在满足不同人群的医疗需求,提供更加全面的保障。
总的来说,穗岁康保险是一款覆盖广泛、保障全面的医疗保险产品,旨在为广州市民提供多层次、多维度的医疗保障。请注意,具体的保障范围和报销比例可能会因政策调整而有所变化,请以穗岁康官方公布的信息为准。