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北京的惠民保险主要包括“北京京惠保”和“北京普惠健康保”两款产品。

1.北京京惠保:

保费与保障:北京京惠保的保费较为亲民,价格为79元/年,提供了最高200万元的保障额度。其保障范围涵盖最高100万的住院医疗保障和最高100万的特定高额药品保障。

参保条件:该产品不限年龄、职业和户籍,只要是北京市医保参保人(含城镇职工、城乡居民医保、公费医疗),都可以通过官方渠道参保。

理赔情况:在扣除免赔额后,符合赔付条件的住院医疗费用可100%报销。此外,还提供了特定高额药品的报销,减轻了患者的经济负担。

2.北京普惠健康保:

保费与保障:北京普惠健康保的保费为195元/年,提供最高300万元的保障额度。这包括医保内自付部分100万元、医保外自费部分100万元以及国内外特定药品100万元的保障。

参保条件:该产品由北京市医疗保障局等部门指导、监督,并可以使用医保个人账户资金直接线上购买。与北京京惠保相似,它也不限年龄和病史,充分体现了普惠特性。今年还把新市民群体纳入保障范围,即使没有北京户口,只要有北京市居住证且投保了异地基本医保就可以参保。

理赔情况:健康人群在达到一定起付标准后,医保内自付部分可以给付80%,医保外自费部分给付70%,购买国内外特定药品给付60%。这一给付标准高于特定既往人群。

综上所述,北京的惠民保险产品为市民提供了全面的医疗保障,具有保费低、保障高、参保门槛低等特点。市民可以根据自身需求和经济状况选择适合的保险产品。

发布于 2025-01-18
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