南京宁惠保既往症怎么赔？

南京宁惠保是一款惠民型补充医疗保险。随着普惠型医疗保险的火爆进行，南京市医保局等有关单位，联合中国人保等11家保险公司共同打造了这款专属于南京市市民的普惠型医疗保险，让南京市市民也能体验性价比超高的健康保险，以提升自己在医疗方面的保障力度，减轻高额医疗费用的经济负担。这款保险对南京市基本医疗保险进行了有效补充，只要是南京市医保参保人即可投保，只有这一个投保条件，老少皆宜。高龄老人、高危职业从事者、既往症人群也能投保，还支持带病投保。投保也挺灵活方便的，在线上即可参保，保费也便宜，交一次保一年，不仅可以报销医保内的医疗费用，医保外的住院、特定门诊等医疗费用也能报销，总报销限额最高可达百万元。此外，还能依据自己的需求自愿附加质子重离子医疗保障。

银川宁惠保是一款惠民医疗险，具有一定的惠民性质，投保审核比商业保险宽松的多，也可以带病投保，对健康状况不好的人无疑是种福音。但是条款中也明确规定，投保前已患5类疾病，不影响投保，但是导致的住院费用不赔，具体的病种如下：（1）肿瘤：恶性肿瘤（含白血病、淋巴瘤）；（2）肝肾基本：肾功能不全；肝硬化、肝功能不全；（3）心脑血管及糖脂代谢疾病类：缺血性心脏病（含冠心病、心肌梗死）、慢性心功能不全（心功能三级及以上），脑血管疾病（脑梗塞、脑出血），高血压病（III期），糖尿病且伴有并发症；（4）肺部疾病类：慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭；（5）其他疾病：系统性红斑狼疮；瘫痪；再生障碍性贫血；溃疡性结肠炎。投保前已患以下两类疾病或存在病前症状，导致的特定高额药品费用不赔，分别是：（1）肿瘤类：恶性肿瘤（含白血病、淋巴瘤）；（2）罕见病及其他：克罗恩病，多发性硬化，肺动脉高压，四氢生物蝶呤缺乏症。银川宁惠保规定的几类疾病看起来很少，但是下面有很多病种细分，不保的也是比较多的。

南京宁惠保是一款投保时不限年龄、职业、健康状况的惠民保险，即便是既往症也可以赔付一定的医疗费，这是其他补充地方医疗险没有的特点。不过对于过去的疾病，医保目录内外最高报销分为20%与50%，那么，南京宁惠保的6种既往症是指哪些？另外这款产品还有99元版本和199版本两款以供大家选择，那么，南京宁惠保二款产品区别在哪里？本期我们就来具体了解一下。一、南京宁惠保的6种既往症是指哪些？对于合约规定的6类既往症，是能够报销一定费用的，医保目录内赔50%，医保目录外20%，详见的6类疾病如下：备注：南京宁惠保的6种既往症来看，可以看出，这款产品对于既往症要求极低，糖尿病、高血压可以投保，相关就诊还能在医保目录进行50%报销，这也是其他产品做不到的。二、南京宁惠保二款产品区别在哪里？从图中就可以知道南京宁惠保二款产品区别在哪里，就是免赔的不同，199元版本的免赔额低了2000元，其实对于大病患者而言，更为有利，其他保障内容是一模一样的。关于南京宁惠保二款产品区别在哪里、南京宁惠保的6种既往症是指哪些的内容分析就介绍到这里了，希望对大家了解这款产品有帮助。

首次购买的被保险人在2021年1月1日前如已患如下重大疾病，并因此导致在保险期间内发生住院医疗费用，本产品不予赔付；但其他保障范围内的住院医疗费用，仍可申请理赔。具体重大疾病包含：①肿瘤：恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)；②肝肾疾病：肾功能不全；肝硬化、肝功能不全；③心脑血管、糖脂代谢疾病：缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级及以上)；脑血管疾病(脑梗死、脑出血)；高血压(3级)；糖尿病且伴有并发症；④肺部疾病：慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭；⑤其他疾病：系统性红斑狼疮；瘫痪；再生障碍性贫血；溃疡性结肠炎。如果是首次购买，在2021年1月1日前已经患了下列疾病或下列疾病的病前症状。产品生效之后，因此导致在保险期间内发生高额特定药品费用，本产品不予赔付；但其他保障范围内的高额特定药品费用，仍可申请理赔。具体疾病包含：①肿瘤：恶性肿瘤（含白血病、淋巴瘤）；②罕见病：肢端肥大症、高苯丙氨酸血症；③其他：肺动脉高压。（如被保险人为连续购买，则患有既往症或已存在患有既往症病前症状的界定时间以首年购买生效日为准。）

①责任一及责任二既往症具体包括：（1）恶性肿瘤；（2）肾功能不全；（3）肝硬化、肝功能不全；（4）缺血性心脏病（含冠心病、心梗死）、慢性心功能不全（心功能三级及以上）；（5）脑血管疾病（脑梗死、脑出血）；（6）慢性阻塞性肺疾病、慢性呼吸衰竭。②质子、重离子放射治疗医疗保险金(可选责任)既往症约定：被保险人在本附加险合同适用的保险合同的等待期前，罹患恶性肿瘤。

凡南京市基本医疗保险的参保人且为在保状态的，均可以购买本产品。覆盖鼓楼区、玄武区、建邺区、秦淮区、栖霞区、雨花台区、浦口区、六合区、江宁区、溧水区、高淳区11个市辖区的基本医疗保险的参保人。不限年龄、不限职业、不限户籍，患病者也可投保。

宁惠保和国家医保一样，免健康告知，就算得了癌症也能买。投保前患有的重大疾病，投保后产生的医疗费用也能报销。具体疾病如下：投保前已有的这6大既往症，医保目录内报销比例为50%，医保目录外报销比例为20%。还是以上面陈先生的例子来举例，如果投保前已患有淋巴癌，治疗费用是投保后产生的。宁惠保的报销情况为：医保内医疗费：（22万-2万）*50%= 10万 医保外医疗费：（30万-2万）*20%=5.6万一共报销：15.6万可以看到，对于已经买不了其他保险的重病患者来说，即使是20%的报销比例也是雪中送炭。此外，质子重离子保障项目需要单独附加，且投保前已有的癌症并不能使用。最后提醒下大家，一定要先用医保报销，否则宁惠保一分也报不了。异地就医一定要提前办理好备案，在定点医院治疗，医保报销后宁惠保才能报。

宁惠保和国家医保一样，免健康告知，就算得了癌症也能买。投保前患有的重大疾病，投保后产生的医疗费用也能报销。具体疾病如下：投保前已有的这6大既往症，医保目录内报销比例为50%，医保目录外报销比例为20%。还是以上面陈先生的例子来举例，如果投保前已患有淋巴癌，治疗费用是投保后产生的。宁惠保的报销情况为：医保内医疗费：（22万-2万）*50%=?10万?医保外医疗费：（30万-2万）*20%=5.6万一共报销：15.6万可以看到，对于已经买不了其他保险的重病患者来说，即使是20%的报销比例也是雪中送炭。此外，质子重离子保障项目需要单独附加，且投保前已有的癌症并不能使用。最后提醒下大家，一定要先用医保报销，否则宁惠保一分也报不了。异地就医一定要提前办理好备案，在定点医院治疗，医保报销后宁惠保才能报。