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程翔

潍坊惠民保是一款专为潍坊定制的商业健康保险产品,由潍坊市医保局、潍坊市民政局、潍坊市财政局、潍坊市卫健委、潍坊市乡村振兴局、潍坊市税务局、潍坊银保监分局联合指导,多家保险公司共同承保。其投保门槛低,不受年龄、户籍、健康状态、既往病史、职业类型限制,凡是已有效参加潍坊市职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险,且为在保状态的所有人员,都可以通过关注“潍坊惠民保”公众号、通过共保体承保公司销售人员二维码或单位通过团单方式为员工统一投保。

潍坊惠民保的保障范围广泛,主要包括以下几个方面:

1.医保范围内住院自付费用:参保人在基本医疗保险定点医疗机构住院发生的符合基本医疗保险支付范围的医疗费用,经基本医疗保险等报销后的个人自付部分,年度起付标准为1.8万元,起付标准以上的医疗费用实行分段报销,最高报销比例可达95%,年度报销限额为150万元。

2.医保范围内门诊慢特病自付费用:参保人在基本医疗保险定点医疗机构发生的符合潍坊市基本医疗保险支付范围的门诊慢特病医疗费用,经基本医疗保险等报销后的个人自付部分,年度起付标准为1.8万元,起付标准以上的医疗费用,报销比例可达70%,年度报销限额为150万元。

此外,潍坊惠民保还包括医保支付范围外自费费用、特定高额药品费用和特定特殊疗效药品费用的保障。这些保障责任的具体报销比例和限额根据费用类型和金额有所不同,但总体来说,潍坊惠民保为参保人提供了全方位的医疗保障。

值得注意的是,对于连续投保且未发生理赔的非既往症参保人,潍坊惠民保还提供了额外的优待,包括降低起付线和提高报销比例等。这些措施旨在鼓励市民积极参保,提高医疗保障水平。

总的来说,潍坊惠民保是一款政府引导、商业运作的健康保险产品,具有保费低、门槛低、覆盖广、保额高等特点。它的推出为潍坊市民提供了更加全面、便捷的医疗保障服务。

发布于 2025-02-24
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