常见拒赔的情况有哪些？

保险拒赔的常见有以下几种：1、带病投保，没有如实告知被保险公司拒赔。2、投保裸险，不买医疗险或贪便宜买续保每年审核的医疗险，第一年赔了，第二年被拒绝续保。3、就诊医院不喝规：不去公立医院就诊，不按时交费导致保单失效。4、缺少资料、违法犯罪等其他原因原因。

意外险有一些拒赔情况你需要了解一下，下文为大家介绍几个意外保险的拒赔情况：1、摔倒死亡如果被保险人因为摔倒而死亡，但事故中真正导致被保险人身亡的原因不是摔倒，而是被保险人本身患有的疾病，摔倒只是诱因，不能作为决定性因素，那么就无法获得理赔。当出现多个原因导致被保险人死亡时，一般要以最直接、最有效、起决定性作用的原因作为理赔的依据。2、手术意外有的患者为了避免自己在手术途中发生意外，希望转移这种风险，因此购买了意外险。这种想法是正确的，但购买的保险不对。普通的意外险对于手术过程中的意外是不予赔偿的，只有遭受到了意外伤害，才能申请索赔，而疾病手术过程中的意外死亡，保险公司不承担赔偿责任。如果是为了防范手术过程中的意外事故，可以购买手术意外险。3、高原反应普通的意外险对于高原反应导致的意外事故不承担赔偿责任，原因是高原的缺氧条件是完全可以预知的，不符合意外险中对意外“突发的、不可预见的”这一定义要素。所以说，如果被保险人因为高原反应而医治无效不幸辞世，保险公司不承担赔偿责任。4、过劳猝死造成过劳猝死的很大一部分原因是长期的疲劳工作，对于被保险人当事人来说，很清晰地知道自己的身体处于超负荷运转状况，却任由耗竭而导致死亡。因此过劳猝死并不算外来的突发情况造成的，保险公司不承担赔偿责任。5、中暑中暑从定义上来说，是一种疾病。中暑跟病患、病患的身体机能、身体素质有很大的关系。中暑是由内在因素引起的，而不是外来因素造成的。而且，中暑在很大程度上可以预见的，被保险人可以采取措施避免。因此，中暑不属于意外伤害，保险公司可以不承担赔偿责任。综上所述，摔倒死亡、手术意外、高原反应、过劳猝死、中暑等情况都不在意外险的理赔范围之内。

购买保险的消费者在出险后到保险公司申请理赔时，有时会遇到保险公司拒赔的情况。事实上保险并非是只要出险就会理赔，那么，这就需要消费者提前了解在哪些情况下出险保险公司会拒赔？这样的话就不会遭遇保险购买容易理赔难的尴尬境地。保险公司拒赔的情况有哪些？1)不属于条款责任：每份保险都有特定的保险责任，只有在保险合同约定责任范围内发生的保险事故保险公司才承担赔偿或给付保险金的责任。2)属于条款除外责任：保险事故不属于保险责任范围之内如被保险人投保了分红险，因疾病住院申请理赔，但因该险种的保险责任中不含医疗保障，自然得不到赔付。保险事故属于责任免除的责任免除条款中已明确列明不赔付的项目，如两年内自杀等。3)故意制造保险事故，企图骗取保险金的行为：弄虚作假少数投保人谎报保险责任事故，夸大事故损失程度，保险公司查清事实后可拒赔。4)在投保时没有明确告知保险公司被保险人的一些健康情况与经济情况(这些情况通常对保险公司作出是否同意承保或以何种方式承保的决定有影响);5)其他。比如他人代签名。代签名引发的保险理赔纠纷屡见不鲜。代签名的保险合同是无效的，所以出险后，保险公司也是不赔的。

每年新闻都会看到很多保险公司拒赔的案例，其中最常见的拒赔理由就是下面几种：1.不在保障范围内很多人买保险的时候可能稀里糊涂的，根本不知道自己买的保险能保什么，出险了就去找保险公司报销。但是不同保险，功能不同，如果不在保障范围内，保险公司当然不会赔偿，比如买了一份意外险，却想报销肺炎住院的的医疗险。所以，买保险前，大家一定要搞清楚你买的产品保什么，不保什么。2.未如实告知投保前，我们都要回到一些健康问题，其中问到的，我们就要如实告知，如果问到的疾病没有告知（比如高血压），以后可能会被拒赔。健康告知的原则是：问到的如实回答，没问的不用回答。3.既往症不赔既往症就是投保前已经有的病，包括投保前已经发现，还没治愈的，如查出胆结石，但未接受治疗。有慢性病，需要长期服药控制的，如高血压、糖尿病等。4.没过等待期等待期也称为保险公司的观察窗，等待期内出险一般不能赔偿，设置等待期就是防止有人带病投保。百万医疗险的等待期一般为30天，如果在这段时间内，你的身体出现问题，发病或者确诊，保险公司都是不会理赔的。等待期一般从合同生效日或者复效日开始算起，一般只有一个等待期，续保一般没有等待期。5.没在规定医院就医这点拒赔理由常见于医疗险，因为医疗险对于报销的医院一般都有一定的要求和限制。如百万医疗险一般会要求被保险人在公立二级以上医院普通部治疗就医才给予报销，而特需部、VIP部、私立医院、疗养院等是不能报的。这些在保险条款里也都有注明：总之，对于理赔，事前多些了解，事后就能少些误解，让理赔更顺利！

每年新闻都会看到很多保险公司拒赔的案例，其中最常见的拒赔理由就是下面几种：1.不在保障范围内很多人买保险的时候可能稀里糊涂的，根本不知道自己买的保险能保什么，出险了就去找保险公司报销。但是不同保险，功能不同，如果不在保障范围内，保险公司当然不会赔偿，比如买了一份意外险，却想报销肺炎住院的的医疗险。所以，买保险前，大家一定要搞清楚你买的产品保什么，不保什么。2.未如实告知投保前，我们都要回到一些健康问题，其中问到的，我们就要如实告知，如果问到的疾病没有告知（比如高血压），以后可能会被拒赔。健康告知的原则是：问到的如实回答，没问的不用回答。3.既往症不赔既往症就是投保前已经有的病，包括投保前已经发现，还没治愈的，如查出胆结石，但未接受治疗。有慢性病，需要长期服药控制的，如高血压、糖尿病等。4.没过等待期等待期也称为保险公司的观察窗，等待期内出险一般不能赔偿，设置等待期就是防止有人带病投保。百万医疗险的等待期一般为30天，如果在这段时间内，你的身体出现问题，发病或者确诊，保险公司都是不会理赔的。等待期一般从合同生效日或者复效日开始算起，一般只有一个等待期，续保一般没有等待期。5.没在规定医院就医这点拒赔理由常见于医疗险，因为医疗险对于报销的医院一般都有一定的要求和限制。如百万医疗险一般会要求被保险人在公立二级以上医院普通部治疗就医才给予报销，而特需部、VIP部、私立医院、疗养院等是不能报的。这些在保险条款里也都有注明：总之，对于理赔，事前多些了解，事后就能少些误解，让理赔更顺利！

意外险拒赔的情况有：1.投保人故意造成意外事故，导致被保险人受到伤害；2.被保险人故意自伤或自杀（被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外）；3.因为被保险人故意挑衅或者故意行为而导致发生的打斗、被袭击或者被杀害；4.并非作用于被保险人自身的伤害，比如意外导致被保险人的假肢、假牙、假眼受到损害，意外险不赔；5.被保险人妊娠、流产、分娩不赔；6.被保险人药物过敏不赔；7.被保险人因为美容、整容、整形而受到的伤害；8.被保险人因为酒精、毒品、管制药品的影响而受到的伤害；9.被保险人因为非意外原因导致的细菌或病毒感染；10.被保险人因为恐怖袭击而受到的伤害；11.被保险人因为战争、军事行为、武装叛乱或者暴乱期间受到的伤害；12.被保险人从事违法犯罪行为而受到的意外伤害；13.被保险人被依法拘留、服刑、在逃期间受到的意外伤害；14.被保险人存在精神和行为障碍期间受到的伤害；15.被保险人从事高风险运动期间受到的伤害；16.被保险人无法提供保险公司所需的理赔材料。17.被保人是因为第三者造成伤害，相关的治疗费用由肇事者赔，保险公司不会赔。

1.事故发生前已经存在的疾病或伤病：如果被保险人在购买保险时已经患有某种疾病或伤病，那么在发生意外事故时，保险公司可能会拒绝赔付。2.保险合同中的免责条款：保险合同中通常会有一些免责条款，例如在参加高风险运动或从事危险职业时发生的意外事故可能不在赔付范围之内。3.保险合同中的限制条款：保险合同中可能会对某些意外事故的赔付金额进行限制，例如对于交通事故导致的伤害，保险公司可能会根据合同规定的赔付比例进行赔付。

1、隐瞒保险公司实际的工作职业：投保的时候是从事高风险工作，但是告诉保险公司的时候是一个办公室后勤职业，这种行为属于欺骗，保险公司发现了一般也是不会赔偿的。2、隐瞒保险公司自身有患病的情况：这种情况被保险公司查出来，一般都是不赔的。3、理赔材料不齐全或者是理赔没有达到保险合同的要求或者条件的，保险公司一般也是不会进行赔付的。以上就是关于保险公司恶意拒赔怎么办，保险公司拒赔的情况有哪些的相关讲解，遇到保险公司恶意拒赔的情况我们不要着急，先与保险公司进行沟通，沟通无效再向相关部门进行投诉。