职工医保住院哪些费用不能报？

住院报销金也就是现在住院报销额度，可用于报销住院费用（包括床位费、加床费、膳食费、护理费、重症监护室床位费、诊疗费、检查检验费、治疗费、药品费、手术费、救护车使用费等，个人支付的、必需且合理的住院医疗费用），报销范围为个人支付的住院费用的50%。其中，每次住院报销金额的上限为：本次住院出院当日24时已累积的保险金额扣除保险期间内累计已理赔的金额。

你好，现下对于保险意识的要求越来越普遍，市民医保的使用也非常的平凡，平时的感冒、发烧，头疼脑热都可以使用医保账户里边的金额。关于市民医保报销的问题，希望我的回答能帮助到你。首先，您需要明白：医保卡里的钱，也是您的钱。在门诊的花费不能报销的原因是因为医保报销的费用是不含这部分的金额的。您住院的话，还有起付标准，具体如下：1、花费在700元以内不报销。花费700.01～10000，最高报销基数是3077.38元，报销比例是85%。即医保报销2615.77元，个人自付461.61元。如果你住院花了800元，报销=（800-700）*85%=85元。花了4000元，同理=（4000-700）*85%=2805，但医保规定最高报销是2615.77元，所以你只能报销2615.77元，明白了吧？我是企业医保，花了3970元，只能报销2615.77元，其余自己负担喽~！2、您到医院后，跟他说“我是医保报销”，同时给他医保卡就行了。自登记住院起，扣下医保卡，你需要自自己垫付所有费用。等您出院时，他们会把能报销的钱返还给您。这样您应该能看明白吧？祝您早日康复，健康是最大的财富。

可能很多人以为这就完了，当然不是！事实上，医保还有二次报销！也就是医保范围内自费超过一定金额，还能报销第二次。还是接上面的例子，小张自费3.95万超过了2万起付线，进入二次报销。经过计算：2-10万部分：（3.95-2.1202）*60%=1.1万18.05+1.1=19.15万。小张一共报销了19.15万。花了30万，医保报销了将近19万，差不多63%，还是很不错的。

我们以天津为例，给大家算一下：小张交的是职工医保，生病后在当地的三甲医院住院，一共花了30万，其中22万属于医保报销费用。按照天津的报销规则：经过计算：1700元-12万部分：（12万-1700）*85%=10.05万12万-45万部分：（22-12）*80%=8万小张一共能报销：10.05+8=18.05万，自己还需要再花3.95万。

我们以天津为例，给大家算一下：小张交的是职工医保，生病后在当地的三甲医院住院，一共花了30万，其中22万属于医保报销费用。按照天津的报销规则：经过计算：1700元-12万部分：（12万-1700）*85%=10.05万12万-45万部分：（22-12）*80%=8万小张一共能报销：10.05+8=18.05万，自己还需要再花3.95万。

可能很多人以为这就完了，当然不是！事实上，医保还有二次报销！也就是医保范围内自费超过一定金额，还能报销第二次。还是接上面的例子，小张自费3.95万超过了2万起付线，进入二次报销。经过计算：2-10万部分：（3.95-2.1202）*60%=1.1万18.05+1.1=19.15万。小张一共报销了19.15万。花了30万，医保报销了将近19万，差不多63%，还是很不错的。

医保的报销比例根据住院费用的不同范围而划分，具体如下所述：如果住院费用在一千三百元至三万元之间，报销比例为85%。如果住院费用在三万元至四万元之间，报销比例为90%。如果住院费用在四万元至十万元之间，报销比例为95%。如果住院费用在十万元至三十万元之间，报销比例为85%。

1.医疗费用：包括住院费、手术费、药费、检查费等与治疗相关的费用。职工在就医时需要妥善保留相关的发票和收据，以便后续报销。2.伤残津贴：如果职工因意外伤害导致伤残，保险公司会根据伤残程度给予一定的津贴。伤残津贴的金额和标准一般由保险合同约定。3.丧葬费用：如果职工因意外伤害不幸身故，保险公司会给予一定的丧葬费用补偿。丧葬费用一般包括殡葬费、丧葬用品费等。4.误工费用：如果职工因意外伤害导致暂时或永久丧失劳动能力，保险公司会给予一定的误工费用补偿。误工费用的计算一般根据职工的工资和伤残程度来确定。