百万医疗险和重疾险都是比较热门的险种。很多朋友在面对这两个险种的时候,不知道如何选择。
这两个险种分别保障些什么呢?都有什么作用呢?对我们普通老百姓来说,究竟哪一个更需要购买?
一、百万医疗险保什么?怎么赔?
百万医疗险主要用于解决大额医疗费,无论是疾病还是意外导致住院,只要是合同约定的“合理且必要”的治疗行为,都能够报销。
市面上常规的百万医疗险的保障责任包括四项:住院医疗、特殊门诊、住院前后门急诊和门诊手术。若缺少任意一项,都是不合格的。
百万医疗险属于报销型保险,花多少报多少,具体能报销多少根据我们实际医疗花费而定。
一般来说,在经过社保结算并扣除一定免赔额后,剩余的那部分费用才能报销。所以,百万医疗险报销的费用一定是低于我们实际的医疗花费的。
也就是说,百万医疗险虽然因保额百万起步得名,但这几百万保额并非真正能赔给我们的保额,而是指最高报销上限。
举个例子,王先生购买了一份300万保额的百万医疗险,保障期间内不幸患癌,前后治疗花费30万,社保报了18万,剩余的费用再扣除1万免赔额,即王先生真正能报销的只有11万。
二、重疾险保什么?怎么赔?
重疾险,顾名思义,保障的是重大疾病,只要严格达到了合同规定的疾病定义,保险公司就会赔付一笔钱,而且不限制用途。
市场上的重疾险种类繁多,不同的重疾险保障的病种并不一样。为保障消费者的权益,银保监会强制要求所有重疾险必须包含28种高发重疾,而这28种重疾占到了重疾险理赔的95%。
不同于百万医疗险,重疾险属于一次性定额给付的保险,保额多少就能赔多少。
需要注意的是,重疾险并不是确诊就能赔,而是有一定的理赔门槛的。以28种法定重疾为例,按理赔条件可以分为三类:确诊即赔、做了某种手术才能赔和达到疾病约定状态才能赔。
三、重疾险和百万医疗哪个更适合普通老百姓?
重疾险和百万医疗险是两个完全不同的险种,保障的侧重点也一样。如果是从保障的全面性来说,深蓝君认为两个都需要购买。但如果硬要争个高低,那么就需要根据保费预算来选择了。
对于普通老百姓来说,重疾险每年保费至少要几千,缴费压力比较大;相比之下,百万医疗险的价格就比较亲民了,三十来岁的青年人购买,每年只要两三百块。
另外,相比重疾险,百万医疗险的保障范围更广,理赔门槛也更低一些。
举个例子,王先生同时购买了百万医疗险和重疾险,保障期间,因肾结石住院,整个治疗过程花费4万,社保报了2万,需要自费2万。
由于肾结石不在重疾险的保障范围内,所以一分也不赔;但百万医疗险却能够报销剩余的医疗费。
总的来说,百万医疗险价格相对便宜,使用概率相对要高一些,更适合普通老百姓购买。