重疾险理赔注意事项?

保监会《健康保险管理办法》规定，健康保险合同生效后，被保险人根据通行的医学诊断标准被确诊疾病的，保险公司不得以该诊断标准与保险合同约定不符为理由拒绝给付保险金。保险专家说，这个规定从根本上解决了关于保险病种界定方面的争议，保护了消费者的权益，规范了重大疾病的处理原则。同时，消费者在重疾险理赔时还需要注意以下几个方面。

购买重疾险注意事项：1、重疾保额买重疾险，就是要买保额，重疾险的本质是收入损失险。也是给付型的保险，一旦确诊疾病，符合合同定义，就可以获得一笔赔付金，买的越高赔的也就越多。2、高发重疾买重疾险，除了基本的保障外，还需要留意是否包含了高发重疾，如：癌症、心脑血管疾病之类常见的高发重疾。3、保费豁免买重疾，需要留意保费豁免功能，查看是否自带有保费豁免，保费豁免是否包括了轻症、中症、身故豁免，一旦投保人或被保人出现豁免事项，保费可以不用交了。

购买重疾险注意事项：1、重疾保额买重疾险，就是要买保额，重疾险的本质是收入损失险。也是给付型的保险，一旦确诊疾病，符合合同定义，就可以获得一笔赔付金，买的越高赔的也就越多。2、高发重疾买重疾险，除了基本的保障外，还需要留意是否包含了高发重疾，如：癌症、心脑血管疾病之类常见的高发重疾。3、保费豁免买重疾，需要留意保费豁免功能，查看是否自带有保费豁免，保费豁免是否包括了轻症、中症、身故豁免，一旦投保人或被保人出现豁免事项，保费可以不用交了。

购买重疾险注意事项：1、重疾保额买重疾险，就是要买保额，重疾险的本质是收入损失险。也是给付型的保险，一旦确诊疾病，符合合同定义，就可以获得一笔赔付金，买的越高赔的也就越多。2、高发重疾买重疾险，除了基本的保障外，还需要留意是否包含了高发重疾，如：癌症、心脑血管疾病之类常见的高发重疾。3、保费豁免买重疾，需要留意保费豁免功能，查看是否自带有保费豁免，保费豁免是否包括了轻症、中症、身故豁免，一旦投保人或被保人出现豁免事项，保费可以不用交了。

有人吐槽在代理人渠道买线下保险公司的产品太贵了，也有人回应保费贵不是产品的缺点，没钱才是缺点。话糙理不糙，大师姐认为，其实在哪个渠道买重疾险都没有问题，每个渠道都有自身的优势，只不过是说这个优势，是不是你想要的。有些人对比较偏好公司品牌，所以喜欢买名气比较大的保险公司产品，这没有错；有的人看中产品性价比，对于公司的名气大小并无要求，这也没有错。所以，买重疾险大家还是聚焦于产品本身保障责任上吧，如果保障责任不符合需求，那也是白搭。那如何买到适合自己的重疾险？大师姐有几点建议给到大家：1.健康告知能否通过买任何健康险产品，健康告知都是绕不过去的话题，是优先级最高重点。如果不仔细对待，或者没有如何告知，就算能顺利买到重疾险，今后万一真不幸出险，很有可能发生保险公司拒赔的情况。不过大家也不需要把健康告知想象的太复杂恐怖，我国的健康告知的原则是“询问告知”，也就是说保险公司问什么，我们就答什么，不问就不答。比如下面这个健康告知内容：保险公司问到我们近2年内是否因健康异常住院或手术，也就是说，如果2年内有相关的情况就要告知。但要注意，保险公司仅问了“近2年内”，也就是说如果我5年前因病住过院，那就不属于询问的时间范围内，则可以不用告知。当然，并不是说不符合健康告知就无法购买重疾险，我们还可以通过更换健康告知宽松的产品、智能核保、人工核保等方式来看看是否有机会正常购买。就拿女性中常见的乳腺结节来说，有些重疾险对于乳腺结节直接除外承保，有些产品可以正常承保1-2级。所以，每个人身体情况都不同，大家要根据自身健康情况去选择产品。再次强调，健康告知直接影响理赔，所以请大家一定要重视，做好如实告知。如果你身体有异常不知道能买什么保险，我整理了一份【常见疾病投保攻略】，里面汇总了像结节、乙肝、高血压等常见病能顺利投保的产品，有需要的话可以参考：2.保额要买多少大家一定听过一句话“买重疾险就是买保额”，作为定额给付型产品，一般来说重疾险买多少保额就赔多少，买50万就赔50万。如果保额太低，就无法弥补患病期间的损失；保额太高，对家庭来说又会有缴费压力，所以如何在保额和保费之间达到最完美的平衡，这非常重要。通常情况下，我建议重疾险保额覆盖年收入的3-5倍，这样可以保证如果不幸罹患重疾，就算3-5年不工作，给自己康复疗养，也能维持家庭正常生活开支。不过，如果你真的预算不足，经济压力大，也有办法可以解决：买消费型重疾险，保费低买可额外赔的重疾险，如60岁前额外赔80%，买30万可赔54万缩短保障期限，可以选择保到60岁或者70岁增长缴费年限，每年缴费压力会更小最后提醒一下大家，买重疾险并不是一劳永逸的事情，我们还要根据实际家庭情况去调整。比如收入增加了，那我们就要适当加保；经济宽裕了，可以在定期重疾的基础上再加一份终身保障，覆盖风险。3.单次赔付还是多次赔付这个问题，在大师姐看来，这本质上还是预算问题，如果你预算充足想要保障全面，那选择多次赔付完全没问题；如果预算有限，买单次赔付的产品也妥妥的了。需要强调的是，保额永远排在第一位，不要为了追求赔付次数而降低保额。讲句不好听的话，第一次罹患重疾后，有足够的钱去康复疗养才有可能第二次患重疾，如果都撑不过第一次重疾，又何来第二次呢？4.带不带身故责任所谓带身故的重疾险，简单理解就是，既有重疾保障也有身故保障，如果买了一份50万终身重疾险，若一辈子都没有发生重疾，最后人不在了保险公司也会赔50万。而不带身故的重疾，俗称“消费型重疾险”，仅有疾病保障，如重疾、轻症或者中症，假如一辈子没有发生约定的疾病，就算身故也不会有任何赔付，最多可拿回一些现金价值。听起来带身故的重疾险似乎更加人性化，但需要特别注意：市面上99%带身故的重疾险中，重疾保险金和身故保险金不可重复赔付。也就是说，假如患重疾在前，理赔了重疾保险金后，身故责任就终止了，后面再不幸身故，也无法获得赔付。5.高发轻中症在上面的内容也提到过，目前大部分重疾险除了重疾保障外，还有轻症、中症保障。《重大疾病保险的疾病定义使用规范》统一定义了3种轻症：恶性肿瘤—轻度、较轻急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症。各家保险公司都不得修改这3种轻症的定义和赔付标准，但是在其他轻中症上，却可以自由发挥。如我们经常提起的原位癌：有些重疾险压根不保原位癌；有些重疾险对于原位癌的赔付条件是确诊即可赔付...所以，选择产品时，高发轻中症的涵盖情况也是我们需要着重考虑的因素，一共有16种高发轻中症是我们需要特别关注。我整理了目前市面上保障比较全面的产品，覆盖高发特疾保障和中轻症保障，价格也相对合理：6.少儿高发重疾少儿重疾险之所以被称为少儿重疾险，是因为其对于少儿高发重疾可以额外赔，多倍赔。大师姐查阅了很多重疾险相关数据，帮大家整理了一份少儿高发重疾表，一共有16种高发重疾：市面上大部分儿童重疾险，都会有少儿特疾疾病保障，但是否尽可能多的涵盖高发疾病，就显得特别重要。当然，除了疾病数量，赔付比例也很关键，有的产品能额外赔100%，有的产品能额外赔200%。所以，在选择产品的时候，赔付比例越高越好，所涵盖高发疾病数量越多越好。除此之外，还有一点也需要特别关注，那就是少儿特定疾病的保障期限。有些产品只保障少儿特定疾病至18岁，有些保至30岁，优秀的产品则保障终身。所以，对于少儿重疾险的选择上，重点需要关注少儿高发重疾、赔付比例以及保障期限。7.男性/女性侧重点不同在重疾险的选择上，我们还要考虑到一些男性和女性的差异性。男女身体构造不同，容易高发的疾病也有所不同，比如男性患上肝癌、食管癌的几率大；女性容易得乳腺癌、子宫颈癌、卵巢癌等疾病。根据泰康人寿关于重疾险理赔的相关数据，对于男性来说，要关注的不仅仅是恶性肿瘤：心脑血管疾病而引发的重疾占比已高达23%，是女性的8倍，各位男同胞们一定要多加关注。大师姐建议男性朋友在买重疾险时要考虑2点：①考虑高保额，高保额能用来治病，也可以弥补重病期间家庭的收入缺口。②考虑购买重疾险时附加恶性肿瘤的持续多次赔责任，或者心脑血管特疾多次赔，如果预算充足，建议附加这些男性高发疾病额外保障。从女性特定疾病保障的层面看，与男性又有所不同：女性最为高发的重疾就是恶性肿瘤，而且乳腺癌、宫颈癌、子宫体癌、卵巢癌这些女性特有重疾已占恶性肿瘤出险数量的35%。因此，女性在买重疾险时关注着重恶性肿瘤保障，也要注意保额不能太低，并且要早点买，越早买越划算，保障时间也长。a.恶性肿瘤多次赔付大部分重疾恶性肿瘤多次赔的规则如下：癌症→癌症，无论是新发、复发、转移还是持续治疗，需要间隔满3年其他重疾→癌症，需要间隔满180天除此之外，也有一些重疾险产品是把这项责任变为癌症治疗津贴：确诊癌症一年后，仍有癌症治疗行为，则给付30%-40%保额作为癌症医疗金津贴，最多给付3次。癌症二次赔和癌症医疗津贴哪个好，个人是偏向医疗津贴，毕竟间隔时间短，获得理赔的概率更好。但这项责任也有一个弊端，就是必须患了癌症之后，仍在治疗才可赔付，如果第一次所患重疾并非癌症，则无法获取癌症医疗津贴。二者各有优点和不足，大家根据自身需求选择，特别是如果家族中有癌症病史，建议附件癌症多次赔付保障。b.心脑血管疾病二次赔心脑血管疾病二次赔其实和癌症二次赔保障有些类似：特定心脑血管疾病→特定心脑血管疾病，复发，需间隔1年非特定心脑血管疾病→特定心脑血管疾病，需间隔180天同样，如果家族有相关心脑血管疾病史的话，还是建议大家附加一份保障，防范于未然。无论是癌症多次赔付，还是心脑血管疾病二次赔，目前大多数重疾险的赔付间隔期和赔付比例都差不多，但如果在保障责任相同的情况下，有间隔期更短的产品，或赔付比例更高的产品，那当然优先选择这类产品。8.投/被保人豁免最后一些附加责任我们也可以考虑一下是否需要。投保人豁免：就是投保人罹患了合同约定的疾病，如重疾、轻中症、身故全残等，则这份保单剩余的保费都不用交了，保障依然有效被保人豁免：就是如果被保人罹患了合同约定的疾病，保险公司给付理赔金之后，保单剩余的保费不用交了，保障继续举个例子：王先生给儿子买了一份重疾险，保费2000元，交30年，在保单第2年王先生不幸患了癌症，因为附加了投保人豁免功能，所以王先生给儿子买的这份重疾险，剩余保费2000元*28年=5.6万都不用交了，保障依旧有效。而且投保人豁免这项责任保费并不贵，如果给孩子购买或者夫妻互保的话，建议附加上。以上内容，就是大家在挑选重疾险的时候需要考虑的各项因素，缺一不可。只要把每一项因素都仔细考虑清楚，了解明白，就不可能发生被坑的情况，一定可以买到适合自己的重疾险。最后，大师姐再推荐目前市面上一些性价比较高的产品给大家参考参考。

1.健康告知能否通过买任何健康险产品，健康告知都是绕不过去的话题，是优先级最高重点。如果不仔细对待，或者故意隐瞒没有如何告知，就算能顺利买到重疾险，今后万一真不幸出险，很有可能发生保险公司拒赔的情况。我国的健康告知的原则是“询问告知”，也就是说保险公司问什么，我们就答什么，不问就不答。比如下面这个健康告知内容：保险公司问到我们近2年内是否因健康异常住院或手术，也就是说，如果2年内有相关的情况就要告知。但要注意，保险公司仅问了“近2年内”，也就是说如果我5年前因病住过院，那就不属于询问的时间范围内，则可以不用告知。再来看看另外一款产品的健康告知：这款产品就问到了近1年内的检查异常情况，如果与问到近2年内、近3年内检查异常的产品相比，询问时间范围更小，也就更宽松。当然，并不是说不符合健康告知就无法购买重疾险，我们还可以通过智能核保、人工核保来看看是否有机会正常购买，大家不用特别害怕买不了。重疾险健康告知的宽松程度，决定了它的购买人群范围，也是不同产品差异化的体现。就拿女性中常见的乳腺结节来说，有些重疾险对于乳腺结节直接除外承保，有些产品只正常承保1-2级，而有些宽松的产品结节3级也能正常承保。所以，每个人身体情况都不同，大家要根据自身健康情况去选择产品。如果身体有些异常，不知道买什么保险合适，可以随时找我，我整理了常见疾病的投保攻略，手把手教你做好健康告知，避免理赔风险~2.保额要买多少大家一定听过一句话“买重疾险就是买保额”，作为定额给付型产品，重疾险买多少保额就赔多少，买50万就赔50万。如果保额太低，就无法弥补患病期间的损失；保额太高，对家庭来说又会有缴费压力，所以如何在保额和保费之间达到最完美的平衡，这非常重要。一般来说，根据家庭情况不同，建议重疾险保额覆盖年收入的3-5倍，这样可以保证如果不幸罹患重疾，就算3-5年不工作，给自己康复疗养，也能维持家庭正常生活开支。不过，如果你真的预算不足，经济压力大，也有办法可以解决：买消费型重疾险，保费低买可额外赔的重疾险，如60岁前额外赔80%，买30万可赔54万缩短保障期限，可以选择保到60岁或者70岁最后提醒一下大家，买重疾险并不是一劳永逸的事情，我们还要根据实际家庭情况去调整。比如收入增加了，那我们就要适当加保；经济宽裕了，可以在定期重疾的基础上再加一份终身保障，覆盖风险。3.单次赔付还是多次赔付重疾险买单次赔付还是多次赔付？多次赔付里买不分组多次赔付还是分组多次赔付？选择困难症患者表示很痛苦。有人认为，多次赔付的概率也太低了吧，谁会这么倒霉得两次重疾？买单次赔付的好。也有人认为，有些重疾也不一定都是疾病，比如瘫痪就有可能是意外导致的，先患了癌症，治好之后再因车祸导致瘫痪，也不是不可能啊，所以得一生中患2次重疾的可能性依旧存在，买多次赔付的重疾保障更全。在大师姐看来，这本质上是一个概率问题。如果预算充足，并且比较偏好多次赔付的重疾险，那就可以买多次赔付重疾险，不过在产品选择上，优先级为不分组多次赔付＞分组多次赔付。如果预算紧张，或者对多次赔付重疾险不感冒，那直接买单次赔付重疾险就行。需要强调的是，有些人会为选择多次赔付重疾险而降低购买的保额，这是一个非常严重的错误。我们要知道，无论你选择单次赔付重疾险，还是多次赔付重疾险，保额永远排在第一位。讲句不好听的话，第一次罹患重疾后，有足够的的经济去康复疗养才有可能第二次患重疾，如果都撑不过第一次重疾，又何来第二次呢？4.带不带身故责任所谓带身故的重疾险，简单理解就是，既有重疾保障也有身故保障，如果买了一份50万终身重疾险，若一辈子都没有发生重疾，最后人不在了保险公司也会赔50万。而不带身故的重疾，俗称“消费型重疾险”，仅有疾病保障，如重疾、轻症或者中症，假如一辈子没有发生约定的疾病，就算身故也不会有任何赔付，最多可拿回一些现金价值。人可能一辈子都不患大病吗？可能，大师姐身边很多长辈七八十岁了，身体健康的很，每天遛遛小狗下下棋什么的。但人终有一死，这是自然规律，谁都无法违背，所以买了带身故的重疾险就一定会得到赔付，要么赔重疾要么赔身故。买保险就是赌一个理赔发生的概率，既然一定会输，那保险公司只有提高费率才能均衡保障成本，因此带身故的重疾险一般都很贵。那到这，是不是不带身故责任的重疾险就最好呢？非也非也，继续往下看。以严重脑中风后遗症为例，我们来看看它的赔付标准：如果要满足赔付条件，首要条件就是必须疾病必须确诊180天，但是试想一下，万一病人在180天之内就不幸离世了呢？因为没有达到重疾的赔付标准，所以肯定无法得到赔付，而消费型重疾险没有身故责任，所以身故了也没有赔付。因此，消费型重疾险有一个明显不足就是，如果在达到重疾赔付标准前去世，就无法获得赔付。每年按时缴纳保费，但需要理赔的时候却无法获得赔付，在情感上来说多多少少都会有落差。所以，无论我们买带身故的重疾险还是不带身故的重疾险，一定要弄清楚它们的区别、优势与不足，再结合自身的需求偏好、预算等因素去综合考虑，不可一概而论。5.高发轻中症是否全面重疾险的核心保障之一，就是要看高发轻中症是否保障全面。轻中症是近几年才增加到重疾险里的保障责任，弥补了消费者病症较轻时的保障缺失，对于大众来讲非常实在且有必要。如果我们能在轻症或者中症阶段发现疾病，并及时治疗，就能有效避免发展成重疾的情况。《重大疾病保险的疾病定义使用规范》统一定义了3种轻症：恶性肿瘤—轻度、较轻急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症。各家保险公司都不得修改这3种轻症的定义和赔付标准，且必须包含在内，但是在其他轻中症保障上，却可以自由发挥。如我们经常提起的原位癌：有些重疾险压根不保原位癌；有些重疾险对于原位癌的赔付条件是确诊即可赔付；而还有一些重疾险在原位癌确诊后需治疗才可赔付。所以，选择产品时，高发轻中症的涵盖情况也是我们需要着重考虑的因素，一共有16种高发轻中症是我们需要特别关注。

重疾险理赔注意事项有哪些

1.仔细阅读保险合同：在购买重疾险时，应仔细阅读保险合同，了解保险公司的理赔规定和要求。不同的保险公司可能有不同的理赔条件和限制，因此了解合同内容对于理赔过程至关重要。2.提供准确的医疗证明：在进行理赔申请时，需要提供相关的医疗证明，包括病历、诊断证明、医院发出的证明等。这些证明文件需要准确、完整，并且能够证明被保险人确实患有重大疾病。3.注意理赔申请的时效性：理赔申请需要在规定的时限内提交，否则可能会被保险公司拒绝。因此，及时了解理赔申请的时效要求，并在规定时间内提交申请，以免造成不必要的麻烦。