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深蓝君

一直以来,保险公司为了控制自身经营风险,对重疾险的健康告知限制非常严格,这把许多非健康人群拒之门外。

然而,非健康人群也对保险保障有很确切的需求。

虽然前几年,惠民保的推出,让这些人群获得了一些医疗方面的保障,但重疾险的保障依然缺失。

而水滴保上的这两款重疾险,打破了重疾险“行规”,免除了健康告知环节,60岁以下人群都可以投保,让带病人群也有机会享受到重疾保障。

不过,水滴保的水滴蓝海系列重疾险毕竟是“第一个吃螃蟹的险”,这一创新到底是好是坏有市场验证。

现在,已经不少人也看到了这系列重疾险的隐患——

水滴蓝海系列重疾险虽然没有健康告知,但是它有既往症责任免除,这其实是另一种形式上的“健康告知”,投保页面对此也有相关的提醒:

只承保新发疾病,不承保所有既往症及其并发症。

一直以来,重疾险推崇的是“严进宽出”,即承保严格,承保后理赔较宽松。

水滴蓝海重疾险不设“健康告知”,“只承保新发疾病,不承保所有既往症及其并发症”,相当于“宽进严出”,有可能会引起更多理赔纠纷。

一般来说,既往症免责一般是用在医疗险中,重疾险一般不用这种免责。

小科普:医疗险拒赔件中因既往症拒赔排在首位,高达80%。

而水滴蓝海系列重疾产品责免第10条为“被保险人投保前已罹患的既往症”,超过了保险行业协会下发的新重疾定义使用规范。

综上所述,水滴蓝海系列重疾险是一款创新型重疾险,“免除健康告知”,对老年人群、慢病人群确实非常友好。

但是,相比常规重疾险,水滴蓝海系列重疾险对于保险公司的风控要求非常巨大!

如果风险管控不好,那后续就……

这篇回答如果对你有所帮助的话,不妨顺手点个“

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发布于 2023-03-25
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免责说明:以上内容为bob体育半岛入口 意见,仅供参考;如涉及到产品信息及赔付条件,以保险公司最新产品条件具体约定内容及承保政策为准。
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大家都称微信上的重疾险叫微医保重疾险,很多人以为微信上只有这一款重疾险产品。其实,微信上不是只有一款重疾险产品,微医保重疾险只是一个统称,实际上有好几款重疾险产品在售,如下图:可以看到,微信上重疾险还不少,有保10年/20年的定期重疾险,也有保终身的重疾险和少儿重疾险,可以说能够覆盖大多数人群的需求。那这些产品保障具体怎么样,值不值得买呢?下面大师姐会一一做详细分析。为了大家比较直观的了解产品,大师姐把微信重疾险分为了3类:一年期重疾险,长期重疾险和少儿重疾险。1.微医保重疾险(1年期)微信里一年期的重疾险一共有两款,分别是由泰康在线承保和天安财险承保,我们一起来看看。具体保障内容如下:2款一年期重疾险的保障都比较简单,差别也不大,主要体现在轻症和特定疾病的保障上,我们具体来看看。(1)微医保·重疾险2021升级版微医保·重疾险2021升级版包含100种重大疾病,50种轻症和20种特定疾病,而且轻症和特定疾病属于可选项,我们可以根据自己的需求来决定是否附加。产品比较简单,所以也不需要过多的赘述,大师姐就总结一下产品的优缺点。优点:投保年龄广,最高65岁都可买价格便宜,30岁的男性购买50万保额的纯重疾保障只需360元,附加轻症和特定疾病后也不足800元支持月缴,虽然保费不贵但也能降低缴费压力特定疾病可额外赔100%基本保额,如癌症、严重脑中风后遗症等,买50万可赔100万提供专家导诊、专家门诊、专家手术、专家复诊、专业陪诊等增值服务不足:不保证续保,每次续保都需要审核健康告知需注意,常见的乳腺结节未手术/在医疗机构查出甲状腺结节且未手术的情况,则无法购买理赔轻症之后,重新投保时则无法附加轻症保障;理赔特定疾病后,则无法再次投保总体来看,作为一年期的重疾险,微医保·重疾险2021升级版保障没有什么明显缺失,而且特定重疾还能额外赔付100%,适合预算非常有限的年轻人作为过渡的保障。(2)微医保·多次赔付重疾险天安财险推出的微医保·多次赔付重疾险,重疾110种分为6组,每次可赔付1次,但是在一个保单年度内,重疾最高可赔付2次,两次重疾需间隔180天。虽然是一款多次赔付的重疾险,但产品保障依旧比较简单,我们来总结一下。优点:产品保费便宜,特别是对于男性来说,50万保额附加轻症后比女性便宜近300元支持月缴,降低经济压力理赔过后仍可重新投保以家庭为单位购买,费率优惠5%增值服务多,包含快速就医、专家门诊、专家病房、专家手术等服务不足:无智能核保,不符合健康告知则无法购买发生轻症赔付,重新投保时不再保障轻症;发生重疾赔付,重新投保时,所患重疾该组内的所有疾病均不再保障在大师姐看来,一年期的重疾险弄成分组多次赔付,感觉噱头大过实际作用,毕竟一年之内的两次不同重疾的概率真的非常非常低。衡量重疾险是否值得购买,很重要一点就是看看高发轻中症是否涵盖全面,所以我们再来看看这2款产品对于高发轻中症的保障情况:可以看到,对于高发的轻中症,2款产品的涵盖情况一模一样,算不上有明显的缺失,但少了比较高发的原位癌,以及重疾新规里新增疾病——严重慢性呼吸功能衰竭所对应的轻症。总结一下吧,作为1年期的重疾险,2款产品在保障方面没有什么明显不足,价格也足够便宜,并且还提供不少增值服务,整体上看还是值得都买的。但是,一年期的产品毕竟续保不稳定,无法给我们长期稳定的保障,所以大师姐更推荐长期重疾险。2.微医保重疾险(保长期)讲完短期重疾,我们再来看看微信里的长期重疾险。微医保长期重疾险分为2类:保10/20年的定期重疾险,以及终身重疾,具体保障如下:一共3款产品,一款定期重疾险,两款终身重疾险,我们来详细测评看看。(1)微医保·10/20年期重疾险微医保·10/20年期重疾险由同方全球人寿承保,从名字上也能看出是一款保10年或20年的重疾险,最高保额40万,涵盖重疾、轻症和中症及身故保障。产品单从保障上来看没有特别之处,大师姐总结了一下产品的优点和不足。优点:投保职业宽松,除产品规定的高危职业,如井下作业人员、高空作业人员外,均可购买性价比极高,适合预算有限的人群支持月缴轻中症共赔5次,灵活且实用提供住院/手术安排、专家门诊预约、国内二诊等增值服务不足:无智能核保,不符合健康告知则无法购买强制捆绑身故责任作为一款定期重疾险,这款产品真的非常非常适合刚工作不久的年轻打工人,预算不够但又需要重疾保障,而且40万保障20年,也不到1500元/年,此外产品没有什么硬伤,重疾、轻症、中症都涵盖在内,可以说是极具性价比了。(2)微医保·终身重疾险2021升级版你们要的到公司重疾险来了,微医保·终身重疾险2021升级版是中国人保推出的一款终身重疾险,还可附加两全责任,很适合对返还型重疾险有需求的朋友。优点:产品灵活,轻症责任、两全责任自由可选,符合各类人群需求投保职业宽松,警察、军人也可购买支持月缴,降低缴费压力增值服务丰富,包含专家门诊、住院/手术安排、全程陪诊等服务不足:捆绑身故责任缺少市面上常见的中症责任无智能核保,不符合健康告知则无法购买微医保·终身重疾险2021升级版的定位挺尴尬的,虽是一款终身重疾险,但是却不含中症保障。随着医学技术的发展和大家体检意识的提高,以后很多可能在前期就会被检查出来,往往发展不到重疾阶段,所以轻中症的保障在大师姐看来更加实用。(3)微医保·全家福终身重疾险个人认为微医保·全家福终身重疾险是微信重疾险里最耐打的一款产品,可以说能和市面上热门的超级玛丽5号、达尔文5号这些产品掰掰手腕。为何这么说,我们一起来看看。优点:保额高,60岁前重疾、轻症、中症分别可额外赔付80%、10%以及15%健康告知宽松,常见的甲状腺结节、乳腺结节、肺结节等,只要组织病理结果为良性,均可正常承保可附加特定重疾保障,未成年人/男性/女性各10种重疾,能额外赔付100%产品灵活,最长30年缴费,也可月缴,而且不捆绑身故责任提供国内住院/手术安排、国内专家二次诊断等增值服务不足:暂无微医保·全家福终身重疾险可以说是一款保障相对全面的终身重疾险,重疾、轻症、中症均可额外赔付,保障家庭责任最重的时期,并且对于未成年人/男性/女性的高发10种重疾,能额外赔付100%,整体来看性价比非常不错。大师姐小tips:买长期重疾险,特别是终身重疾险,大家一定要提前想清楚自己所需的保障到底是什么。如果是打算买一份长期或终身重疾险,那就要关注疾病赔付额度、高发轻中症是否涵盖全面、价格能否接受等方面。比如以上3款重疾险,在高发轻中症保障方面,微医保·全家福终身重疾险明显更胜一筹,不仅全部包含高发疾病,而且一些轻症还升至中症责任,保障不错。而如果你只打算买一份定期重疾,是作为预算不足时期的过渡,或者加保选择,那可以先看看价格情况以及产品是否灵活,有没有捆绑身故责任,或者缴费期选择是否比较多。同时,高发轻中症的保障依旧需要关注,如果有一些高发疾病明显缺失,那就千万不要购买。想了解目前市面上高性价比的重疾险产品,可以戳↓↓↓(4)产品对比因为1年期的重疾险保障都比较简单,而且仅建议作为过渡的选择,所以这边不详细去探讨。下面我们把微信里的长期重疾险和市面上一些热门的重疾险一起比较,看看哪些产品更值得购买。直接说结论:看重性价比,想保终身:选择康乐一生2021,60岁前重疾可额外赔付50%,且投保前15年,如不幸罹患重疾一年内,自费达5万,可赔付50%保额。想买高保额:选择超级玛丽5号,60岁罹患重疾可多赔80%,且轻症和中症也可分别多赔10%和15%,于同类型产品相比,价格有优势。3.微医保少儿重疾险最后,微信上还有一款少儿重疾险,也是由中国人保承保,我们一起来看看。微医保·少儿长期重疾险是一款保至23岁的定期重疾险,包含重疾、轻症和少儿特定疾病保障,整体上来看,还是比较简单易懂的,我们来看看它有什么优点和不足。优点:性价比高,0岁男孩买50万保额只需360元/年可按月缴费,最大提高保险杠杆少儿高发特定疾病保障全面,赔付比例高增值服务包含专家门诊、住院/手术安排、精确分诊等服务不足:绑定身故责任缺少目前流行的中症保障大师姐看来,微医保·少儿长期重疾险只能算作是一款中规中矩的少儿重疾险。整个产品本身保障没有什么特别不足之处,虽然绑定身故责任,但由于是身故赔付已交保费,所以导致保障成本也不会提升太多,价格上也没有明显上升,而且少儿高发特疾保障也非常全面。可以看到,16种高发少儿重疾全部保障在内,而且一些疾病还能额外赔100%基本保额,也就是赔2倍,买50万赔100万。万一发生不幸,保障额度也足够应对治疗所需的医疗费和家庭经济损失。不过值得注意的是,这款产品是没有中症责任的。(1)产品对比老规矩,我们依旧把微医保·少儿长期重疾险与目前市面上热销的少儿重疾险相比,看看哪些产品性价比更高。直接说结论:少儿重疾险首选:大黄蜂5号,投保前10年额外赔付50%,20种少儿特疾额外赔付100%,而且可定期可终身,极致性价比看重少儿特疾保障:选择妈咪保贝新生版,20种少儿特定疾病额外赔付100%,,且无年龄限制,未出险可免健康告知续保新品。少儿特疾赔付高:惠宝保少儿重疾险,投保前10年或40岁后,重疾能多赔50%,少儿特定疾病能额外赔付120%,适合预算有限或想给孩子买定期的父母。
大师姐把蓝海1号和蓝海2号的保障整理在了一张表格里,我们一起来看看。除了没有健康告知外,这2款产品有一个共同的特点:都是1年期重疾险。正因为是1年期的产品,所以在保障责任,投保规则的设计上,可以比普通的长期重疾险更激进一些。毕竟保险期间只有1年,如果风险成本过高,保险公司出现亏损,那可以把产品停售,及时管控风险。下面我们来看看这2款产品。蓝海1号和蓝海2号保障比较类似,但承保公司不同,蓝海1号由中华联合保险承保,蓝海2号由永安保险承保。蓝海1号保障120种重疾,共分为6组,每组可赔付1次,但首年最多只能赔2次;而蓝海2号也是保障120种重疾,不分组最多赔2次。提到保障的全面性,目前市面上还有更优秀的重疾险可以选择,比如重疾多次赔,癌症无限赔等特色保障!具体可参考以下产品榜单:二者在重疾方面还有一个明显的区别就是:蓝海1号的保额仅15万,而蓝海2号有30万(61岁后保额降为15万)。从实际出发,个人认为现在15万的保额确实有点低了,蓝海2号更加值得考虑。在轻症、中症保障和其他特色保障方面,蓝海1号和蓝海2号相差不大,只不过蓝海2号在轻、中症保障上赔的更多。蓝海1号和蓝海2号本身就是1年期重疾险,再加上产品没有健康告知,所以在二者的保障方面,并不是很期待。仔细研究了这2款产品后,有几个疑问没弄太明白。蓝海1号是重疾分组多次赔付,而蓝海2号是不分组多次赔付。1年期重疾险还设计成多次赔付的形式,是不是有些华而不实了,1年之内患多次重疾的概率有多大?而且患两次重疾之间至少需要间隔180天才可赔付,这可能性就更微乎其微了。这里还要提醒各位,一定要关注2款产品的续保问题,到期后能不能续保,理赔后能不能续保?条款中是这样说的:“保险人有权对重新提出的投保申请进行审核”。这句话就完全表明,续保的主动权在保险公司手上,能或不能,都是保险公司说了算。个人建议不要对它的续保有太高的期待,本身是很大胆创新的一款产品,产品稳定性还有待检验。除了重疾/中症/轻症核心保障外,2款产品还有一些附加保障。你问有没有用,个人觉着肯定有用,但也谈不上有多大的用。以重症监护病房住院津贴为例,津贴是1000元/天,但是有20天免赔,这免赔天数实在是太长了些。所以,这几项保障不多介绍。大师姐看法:蓝海1号和蓝海2号虽然没有健康告知,但产品本身也是存在一定的不足,所以只适合1类人:对于因健康原因买不了其他常规重疾险的伙伴来说,这2款产品也不失为一种替代选择。毕竟有保障总比裸奔强,先吃饱再吃好的道理大家都懂。此外,大师姐还要跟大家强调一些蓝海1号和蓝海2号的既往症问题。这2款重疾险没有健康告知,但保险公司肯定还是要对风险有所管控。它的管控手段就是:对既往症及由其引发的其他疾病不赔。理论上来说,这一要求也很合理,但问题的关键是:如何来认定既往症,特别是其并发症?我们来看看这2款产品对于既往症的定义:蓝海2号条款蓝海1号条款对于既往症的定义没啥大问题,关键是如何去判定这个既往症及其并发症?既往被诊断有甲亢,那么如果几年后确诊了甲状腺癌,那么这种情况赔不赔?甲亢和甲状腺癌有必然的关系吗?那如果是甲状腺结节呢,后期患了甲状腺癌的话,赔不赔?有甲状腺结节就一定会患癌症?所以,将来理赔在既往症及其并发症这方面,肯定会有很多纠纷,大家要有一个心理准备。关于投保和理赔问题,可以随时问大师姐,我会帮你选对重疾险和规避理赔风险!总的来说,水滴保推出蓝海1号和蓝海2号这两款重疾险,算是一种创新,也算是一种尝试。毕竟因身体原因买不了重疾险的朋友还是不少。正如我之前所说,仅有在因健康原因买不到其他重疾险的情况,才推荐考虑这两款。虽然它有停售保障中断的风险,性价比也不高,但相比较于没有任何重疾保障,买一份这肯定更好一些。
水滴蓝海2号重疾险值得买吗?  水滴蓝海2号重疾险是永安财险承保的,支持60周岁以下的人群投保,最高可续保至80周岁。  这款产品保障全面,包括了120种重疾、28种中症、45种轻症、重症监护病房住院津贴保险金、急性肺损伤导致的体外膜肺氧合(ECMO)治疗保险金、特定住院治疗保险金、特定重大器官移植手术保险金、疾病全残保险金、特定疾病导致日常生活能力丧失保险金,其中重疾不分组,可赔付2次,全面保障被保人。  此外这款产品提供多种增值服务,自带重疾咨询服务、专家门诊预约、住院协调等服务,可保障被保人就医过程顺利。  总的来说,这款产品投保年龄广,可续保年龄高,保障全面,增值服务优秀,还是值得考虑的。
同样地,我们也先看一下它的保障图:可以看到,水滴蓝海2号重疾险是永安保险旗下的一款1年期重疾险。和水滴蓝海1号一样,水滴蓝海2号重疾险也支持0-60岁人投保,无健康告知,带病也可投保。而且,它对投保职业的限制稍微宽松一些,不承保高风险职业。从保障上看,水滴蓝海2号重疾险的保障也很全面,重疾可不分组赔2次,并额外包含有重症监护病房住院津贴、重疾异地转诊费用保险金等保障。我给大家具体分析一下:1、120种重疾,不分组赔2次水滴蓝海2号重疾险能保120种疾病,不分组赔2次,每次赔30万,两次重疾需间隔180天,首年最多赔2次。不过要注意一点:61-80岁人群重疾保额限15万。相比水滴蓝海1号重疾险的分组赔付,水滴蓝海2号重疾险的赔付获赔率会更高。因为重疾不分组,相当于每一种重疾单独成组,赔完一种后,间隔半年再患其他疾病,还能继续赔。2、轻/中症,只能赔1次中症:28种疾病,赔1次,9万保额;轻症:45种疾病,赔1次,4.5万保额。注意:61-80岁人群轻症保额限3万,中症保额限4.5万。我们来看一下它的高发轻中症覆盖程度:和水滴蓝海1号重疾险差不多,水滴蓝海2号重疾险对原位癌、冠状动脉介入术等高发病种均有所包含,还将慢性肾功能衰竭列为中症。3、其他保障与水滴蓝海1号重疾险一样,这款产品也包含以下保障:重疾异地转诊费用保险金:1万;重症监护病房住院津贴:1000元/天,20天免赔;急性肺损伤致体外膜肺氧合治疗金(ECMO):10万;特定住院治疗保险金:10万;特定重大器官移植手术保险金:10万;特定疾病致日常生活能力丧失保险:10万;疾病全残保险金:10万;增值服务:就医绿色通道服务。总的来说,水滴蓝海2号重疾险的保障内容全面,投保门槛低,保费价格也不贵,在1年重疾险产品中是顶尖的存在。同样的,这款产品的缺点也很明显:保障期只有1年,不保证续保,而且保障额度低,重疾保额只有30万。
老规矩,先看看保障:可以看到,水滴蓝海1号重疾险最高60岁都能买,而且无需健告!要知道,市面上绝大部分重疾险产品的投保年龄都限制在55岁以下,且健康告知比较严格。相比之下,水滴蓝海1号重疾险的投保门槛还是很宽松的。当然,目前市面上还有投保更宽松的重疾险可以选择,很多常见病(三高、糖尿病、乙肝等)可以正常投保:疾病投保攻略:根据不同疾病挑选保险再来看一下它的保障:1、基础保障齐全:120种重疾+28种轻症+45种轻症重疾水滴蓝海1号重疾险能保障120种重疾,分6组赔2次,两次重疾需间隔90天,每组重疾只赔1次,每次赔付15万重疾保险金。看一下6种高发重疾的分组情况:可以看到,这款重疾险的重疾分组情况不太友好:侵蚀性葡萄胎(恶性葡萄胎)和恶性肿瘤分在同一组,而且其他高发重疾也没有分散。一般来说,如果是重疾多次分组的,最好是把恶性肿瘤单独分为一组,且6种较高发的重疾尽量分在不同的组别,才能提高获得多次赔付的概率。轻/中症水滴蓝海1号重疾险保28种中症,赔一次,赔6万;以及45种轻症,赔一次,赔3次。再看一下高发疾病的覆盖情况:除了行业内统一规定的疾病外,这款产品涵盖了7种高发轻症,还过得去。2、其他保障:比较丰富重疾异地转诊费用保险金:首次确诊重疾,因病情需要跨省或直辖市(仅限大陆)住院治疗,凭转出医院开具的专员证明,可以先保险公司申请异地转诊产生的公共交通及救护车费用,最高赔付金额1万。ICU住院津贴保险金入住三甲医院ICU病房,扣除20天免赔天数后,剩余的ICU住院天数可按1000元/天给付住院津贴保险金。PS:一个保单年度内,累计ICU住院津贴保险金总额不超过10万元。重大器官移植手术保险金在三甲医院接受心脏、肝脏、肺、肾脏、胰腺5个特定重大器官中任一或多个的移植手术,保险公司将一次性给付被保险人10万元的特定重大器官移植手术保险金。特定住院治疗保险金在二级及以上公立医院住院治疗所产生的医保目录内的费用,经过社保结算后,剩余部分超过25万,可以向保险公司申请10万的住院治疗保险金。举个例子:小明因肺癌住院一共花费60万,其中45万属于医保目录内的费用,这部分费用经社保报销了19万,还剩下26万(25万)需要自费,那么小明就可以向保险公司申请10万的住院治疗保险金。ECMO治疗保险金经三级公立医院专科医生确诊初次发生急性肺损伤并实际接受了体外膜肺氧合(ECMO)急救治疗,保险公司将一次性给付10万元ECMO治疗保险金。生活能力丧失保险金经三级公立医院专科医生确诊完全丧失自主生活能力,并且持续180天无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。那么,保险公司就会一次性赔付10万的生活能力丧失保险金。六项基本日常生活活动:(1)穿衣:自己能够穿衣及脱衣;(2)移动:自己从一个房间到另一个房间;(3)行动:自己上下床或上下轮椅;(4)如厕:自己控制进行大小便;(5)进食:自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中;(6)洗澡:自己进行淋浴或盆浴。六项基本日常生活活动能力的鉴定不适用于0-3周岁幼儿。疾病全残保险金等待期后罹患疾病,并且在保障期间因疾病导致全残,保险公司将一次性赔付10万的疾病全残保险金。增值服务包含就医绿色通道服务及MDT多学科会诊。整体上看,水滴蓝海1号重疾险的保障还算是比较全面,且价格也比较便宜;最值得一提的突破了重疾险投保的“铁门槛”,可以免健告投保。但它的缺点也比较明显:它是一款1年期产品,不保证续保,保障不稳定;而且它的保额、保障内容、保障期限都是固定搭配的,基础保额及保障灵活性都比较低。如果想要更好的保障,这里有一份高性价比重疾险榜单,需要的话可以参考下:立即查看【2022性价比TOP3重疾险】看到这里,大家对水滴蓝海1号重疾险这款产品有了基本了解。下面,我再给大家讲讲它的兄弟——水滴蓝海2号重疾险,大家可以对比来看。
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