重大疾病保险怎么理赔的？

重大疾病不是绝症，没有钱才成了绝症；癌症不是绝症，没有钱才成了绝症。买重大疾病保险，不是因为我们会死，而是要好好活着。发病最高的年龄是41岁～50岁之间，而31岁～40岁和51岁～60岁之间，只占了它的一半左右。这样看来理赔年龄大概是在45、46岁左右，按照预期寿命，还得活好几十年，可是已经失去了工作能力收入降低，没有钱了如何生活呢？随着科学技术的发展，现代医疗技术的进步，重大疾病的治愈率越来越高。重大疾病首先伤害的是身体健康，也就是我们的身体一定会变坏的，这是必然的趋势。重大疾病保险是为了重大疾病的预防而购买的一种保险。购买了重大疾病保险的客户最关心的问题就是得了病，什么时候能够赔付，多久能赔下来。首先来说一下各家保险公司保险合同种对于重大疾病的定义，在重大疾病保险保障范围内的重疾种类和赔偿标准，都做了明确规定。除了25种疾病以外的重大疾病，保险公司可以自行增加其他种类。第一种是确诊即赔付，恶性肿瘤、多个肢体缺失、急性或亚急性肝炎、慢性肝功能衰竭失代偿期、双耳失聪、双目失明、严重阿尔茨海默病、严重帕金森病、严重Ⅲ度烧伤、严重原发性肺动脉高压、严重运动神经元病、重型再生障碍性贫血。第二种是是需要经过规定的手术才可以赔付，重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、良性脑肿瘤、心脏瓣膜手术、主动脉手术。第三种、发病（或确诊）一定时间（比如90天、180天）后存在某种症状的才可以赔付（8种）：急性心肌梗塞、脑中风后遗症、终末期肾病、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷、瘫痪、严重脑损伤、语言能力丧失。为什么要规定一定时间之后才能赔付呢？这是由重大疾病的基本特征所决定的，一般认为病情严重、治疗花费巨大、不易治愈的疾病才算是重大疾病。重大疾病的理赔是确诊的时间（短则几天，长则几个月）、并不是那么简单，决定理赔时效的因素有很多：条款中关于重大疾病的等待时间（90天、180天甚至是1年）、提交理赔资料以及保险公司审核的时间（保险公司一般在收到理赔资料之后10日内进行赔付，情形复杂的将在30日内做出核定）。重大疾病的理赔具有多样性和复杂性，不能一概而论，“确诊即理赔”并不适用于所有种类的重大疾病，具体的理赔范畴和标准，应以条款规定为准。*BA

如今，重大疾病保险已成为人们投保的一个热投险种。那么，消费者在购买了重大疾病保险后，若是出险了，理赔流程怎么走呢？需要提交哪些理赔资料？有哪些注意事项呢？第一，需要医院确诊。确诊即被保险人感到身体状况有重大疾病的征兆时，一般都会先到保险公司指定的医院进行求诊；在求诊过程中，医院会对被保险人的身体状况进行诊断，得出被保险人是否患有重大疾病以及具体是哪种重疾的结论。医院的确诊都会有确诊书，而确诊书是重疾险理赔的重要依据。第二，及时报案。被保险人确诊为重大疾病后，需要核对保单，看是否属于保单中所载明的重大疾病。一般情况下，重大疾病基本包含在被保险人所投保的保险中。接下来，被保险人要及时向保险公司报案，住院前或住院后报案都可以。保险公司接到报案以后，就会启动理赔程序，进行理赔。第三，备齐理赔资料。保险专家提醒，重疾险理赔一般需要以下材料：一是诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结，在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明；二是医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单；三是病理、化验、影像、心电图等检查报告，这些报告需加盖医疗机构的有效签章。

重大疾病保险为人们提供疾病保障,减轻人们的疾病危机。那么,重大疾病保险应该怎样理赔呢？以前国家对重大疾病险的保障范围和理赔标准没有统一规定,各家保险公司都是自己制定保险条款,解释理赔标准,引发了不少纠纷。为此,中国保险行业协会和中国医师协会,结合我国重大疾病保险发展及现代医学进展情况,并借鉴国际经验,在2007年8月1日共同制订了重大疾病保险的疾病定义,统一规定了保险公司对25种重大疾病的理赔范围和标准,保护了消费者的权益。但消费者也要知道,重疾险是在疾病达到规定的程度时,保险公司才会赔付,如癌症早期的原位癌很多公司就不予赔偿,所以,要认真查看保险条款中的疾病定义。此外,重疾险的理赔金额是客户的投保额,而不是看病时实际支出的金额,如果消费者在多家保险公司投保,都可以得到赔偿。

重大疾病保险理赔方法如下：1.被保险人发现自己患有符合重大疾病合同内疾病的，需要及时通知保险公司，进行报案；2.根据保险公司要求准备好理赔资料，一般需要准备被保人身份证、银行卡、门诊病历本、疾病诊断书，出院记录、特别疾病通常需要其他检查报告。3.审核结款：保险公司接到理赔材料后，依据保险合同书及其保险相关法律法规对申报材料开展审批，审核通过即可付款理赔。

对于购买了阳光保险的客户，一旦被确诊患有符合保险条款规定的重大疾病，即可申请理赔。理赔过程通常包括以下几个步骤：首先，当被保险人确诊患有重大疾病后，需要及时向阳光保险公司提出理赔申请。可以通过拨打客服电话、登录官方网站或使用阳光保险APP等方式提交理赔申请。在申请中，需要填写被保险人的基本信息、医院诊断证明和治疗记录等。接下来，阳光保险将对理赔材料进行审核。他们会核实被保险人的诊断结果和治疗记录，并按照保险合同约定的理赔规则进行评估。如果需要补充材料或有其他需要进一步了解的情况，阳光保险会与被保险人进行沟通。一旦审核通过，阳光保险将会及时支付理赔款项。支付方式可以是直接转账至被保险人指定的银行账户，或者是发放支票给被保险人。在支付理赔款项之前，被保险人可能需要签署一份理赔确认书，以确认理赔金额和相关事宜。此外，阳光保险的重大疾病保险在理赔方面还提供了特殊款待服务。即使被保险人的疾病不符合保险条款中规定的重大疾病，但仍然可以享受部分保额的给付作为安慰金。这种特殊款待服务能够在一定程度上减轻被保险人和家庭的经济负担，并提供心理上的支持。

重大疾病保险的理赔通常包括以下步骤：1.报案：在购买保险后，如果确诊患有重大疾病，需要尽快通知保险公司。一般可以通过电话、网络或书面形式向保险公司报案，并告知自己的基本信息和病情。2.提交理赔申请：报案后，保险公司会告知需要提交哪些理赔申请材料。一般来说，需要提供被保险人的身份证、医院诊断证明、相关的医疗费用收据、病理报告等材料。所有材料都需要提交原件和复印件。3.审核理赔：提交理赔申请后，保险公司会对申请材料进行审核。这个过程可能需要一段时间，具体时间取决于保险公司的处理速度和复杂程度。4.理赔结果：审核完成后，保险公司会给出理赔结果。如果理赔申请成功，被保险人可以获得合同中约定的理赔款。如果理赔申请未成功，保险公司会解释原因，被保险人可以根据解释进行下一步行动。5.理赔跟进：在理赔过程中，被保险人需要密切关注理赔进度，及时与保险公司联系并补充必要的信息。需要注意的是，重大疾病保险的理赔通常需要专业律师或保险代理人的帮助，特别是在涉及复杂的医疗和法律问题时。如果被保险人对理赔过程有任何疑问，建议咨询专业律师或保险代理人。

1.提交理赔申请：被保险人需要填写理赔申请表，并提供相关的医疗证明、诊断报告、住院发票等材料。理赔申请表一般可以在保险公司的官方网站上下载，也可以到保险公司的营业网点领取。2.审核材料：保险公司会对被保险人提交的理赔申请材料进行审核。审核的内容包括被保险人的医疗证明、诊断报告、住院发票等，以及保险合同中约定的其他必要材料。3.理赔决定：保险公司在审核完材料后，会根据保险合同中的约定和实际情况作出理赔决定。如果符合保险合同的赔付条件，保险公司将会给予赔付。4.赔付款项：一旦保险公司作出理赔决定，赔付款项将会通过银行转账或支票等方式支付给被保险人。需要注意的是，理赔申请的材料必须真实有效，不得提供虚假材料。如果被保险人提供虚假材料，保险公司有权拒绝理赔，并可能追究法律责任。

1.诊断确认：当被保险人罹患重大疾病时，首先需要去医院进行诊断确认。被保险人需要提供相关的医疗证明和诊断报告，以证明自己确实患有重大疾病。2.理赔申请：在诊断确认后，被保险人需要向保险公司提交理赔申请。理赔申请一般包括填写理赔申请表、提供医疗证明和诊断报告等材料。3.理赔审核：保险公司会对理赔申请进行审核。他们会核实被保险人的诊断报告和医疗证明，确保其真实有效。同时，保险公司还会根据保险合同约定，对理赔金额进行计算。4.理赔支付：一旦理赔审核通过，保险公司会将理赔金额支付给被保险人。理赔金额可以直接支付给被保险人，也可以支付给医院或其他指定的机构。