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oonap
在了解重大疾病理赔条件有哪些之前我们还需要先了解重大疾病所包含的一个范围。

重大疾病范围有哪些?
保险公司将产品定名为重大疾病保险,且 保险期间主要为成年人(十八周岁以上)阶段的,该产品保障的疾病范围应当包括本规范内的恶性肿瘤、急性心肌梗塞、 脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期);除此六种疾病外,对于本规范疾病范围以内的其它疾病种类,保险公司可以选择使用;同时,上述疾病应当使用本规范的疾病名称和疾病定义。

重大疾病理赔条件有哪些?
目前现在各个保险公司都有重大疾病险,且保障的险种也不相同,有的十几种有的包含25种,因此在进行理赔的时候就需要看保险合同中所规定的险种有哪些。
当发生重大疾病后就需要医院确诊。保险公司会指定理赔的就诊医院,投保人去该医院进行医疗救治,经过确诊后属于规定的重大疾病理赔范围的就可以拿到确诊单。医院的确诊都会有确诊书,而确诊书是重疾险理赔的重要依据。
然后拿到确诊单后就及时报案。接下来,被保险人要及时向保险公司报案,住院前或住院后报案都可以。保险公司接到报案以后,就会启动理赔程序,进行理赔。理赔程序也需要经过一段时间进行的,因此当理赔款下来的时候还需要一段时间。

如何走理赔程序?
重大疾病保险的理赔流程如下:
1、先去医院确诊:要去保险公司指定的医院进行求诊,医院确诊以后会发确诊书给病患。
2、及时报案:被确诊为重大疾病后,先核对是否为保单中包含的重大疾病,然后再向保险公司报案。
3、准备理赔的资料:重疾险的理赔资料一般包括确诊书、门诊病历、住院小结、 医疗费用单据、化验等检查报告。
4、等待保险审核:保险公司收到理赔资料以后会进行审核,审核通过会进行赔付。
最后在我们进行重大疾病理赔的时候一定要先去医院进行一个确诊,诊断的病因为保险所赔付的范围之类就可以向保险公司申请理赔,需要投保人填写好相关的理赔材料,然后保险公司的理赔员对病情事件进行核查后无误的就可以走理赔程序了,理赔款也会需要等一段时间才会赔付到位。
发布于 2021-03-26
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