保险公司核保怎么核查

点击“立即投保”，如果健康告知有异常，选择“部分情况有”，就能进入智能核保，您可以试下

在健康告知时，选择不符合，然后下一步就可以进入到智能核保了，详细可以看看这篇文章：“如何快速带病投保？”

一般来说保险公司核保的方式就是线上核保和线下核保两种。具体细分的话，线下核保还能够分为邮件核保和人工核保两种，接下来我就来具体的讲一讲。1.智能核保：这是随着科技的发展近两年才新起的方式，解决了以往网络投保核保难的问题，是保险公司事先写好的一套标准化的程序，想购买该产品，若不符合健康告知的部分，就会自动进入智能核保的页面，需要投保人按照自身实际情况仔细回答核保问题，若符合要求就能够直接购买，若不符合就无法在线上直接购买。对于智能核保的优势我想应该很明显了，互联网的交互式问答，大大缩短了以往核保所需的人力和时间，能够快速的给出核保的结果，此外，对于投保人来说因为是匿名投保，不会留下任何的记录，不会影响投保其他产品，此外还能多试几家产品进行比较，选择最优选项。2.邮件核保：就是通过邮件的方式将自己异常的健康状况整理发给保险公司指定的核保邮箱，一般情况下保险公司会在1-7个工作日内给出核保的结果。3.人工核保：一般来说人工核保的话就是比较严格的了，一般需要出示半年内的体检报告，最近的病例以及检查结果，甚至会要求去指定的医院进行体检，最后保险公司会将核保结果告知给投保人。总的来说，保险公司核保的方式就是以上的三种，但是核保的结果会因为不同的保险公司而有所不同，最好的方式还是通过智能核保的形式，如何身体状况实在是无法通过智能核保，可以咨询一下保险经纪人，以期待找到一款适合自己的保险产品，或者通过线下核保的形式进行核保。

2009年8月,杨女士向某保险公司投保了定期重大疾病保险及附加住院医疗保险。2010年8月,杨女士向保险公司提出续保附加住院医疗保险,得到保险公司同意,并办理续保手续。2011年2月,杨女士因病住院,保险公司按其投保的附加住院医疗保险条款进行了赔付。2011年8月杨女士再次向保险公司提出续保附加住院医疗保险时,保险公司表示鉴于杨女士上年住院目前身体状况等情形,该附加住院险保费新保险年度给予一定增加。提示广大市民在购买保险产品后应注意阅读保险单、保险条款等内容。附加住院医疗保险属于短期险,保险期限通常为一年。对该类短期附加险而言,除合同约定有自动续保内容外,在新保险年度办理续保手续,即在双方当事人履行完原保险合同项下的权利义务后,投保人和保险公司重新订立新的保险合同。在投保人提出续保请求后,保险公司将根据被保险人身体等风险状况,重新核保,并可能在保费等方面进行调整,甚至有在个别情况下做出拒保的可能。

买过保险的朋友会知道，投保前保险公司会问我们很多问题，包括一些基本信息、身体健康状况、家庭财务情况等。保险公司会根据这些因素来综合判断每个人的风险大小，给出不同的核保结论。具体来说核保结论可以分为5种，按照对客户的有利程度来排，分别是：正常承保、加费承保、除外承保、延期承保和拒保。正常承保：没什么特别要说的，这也是最理想的状态。加费承保：就是多收一些保费继续承保的情况。除外承保：是指把某项保险责任剔除出去，再承保的情况，比如客户有甲状腺结节，保险公司就把甲状腺方面的疾病剔除出去，得了这方面的疾病就是不赔的。延期承保：从字面意思就能知道，是指保险公司目前不进行承保，需要观察一段时间后再决定。而拒保，就更容易理解了，是保险公司直接不接受投保。所以，也可以看出，买保险并没有想象中那么容易，也就难怪有些人会说，我们不是在买保险，而是在申请保险。正常承保是最理想的情况，如果身体有异常，就有可能加费或者除外，最不好的情况，就是延期和拒保了。

保险公司核赔的核查方法还是比较多的，比如电话回访、带着出险人的病例去医院进行病案复制或者现场调查等。通常保险公司的核保或理赔是通过专门的核保部门进行的。保险公司核赔是需要核查的内容包括出险人的基本信息是否正确、出险情况是否属实、涉及到的财产金额是否虚假等。

1.收集资料：投保人需要提供相关的个人信息和健康状况等资料，包括身份证、健康问卷、体检报告等。2.风险评估：保险公司会根据投保人提供的资料进行风险评估，包括评估投保人的健康状况、职业风险、家庭背景等。3.核保决策：根据风险评估的结果，保险公司会决定是否接受投保，以及制定相应的保险条款和保费。4.通知投保人：保险公司会将核保结果通知投保人，告知是否接受投保以及保险条款和保费的具体内容。在核保过程中，保险公司会根据投保人的个人情况和保险需求来制定相应的保险条款和保费。对于一些高风险的投保人，保险公司可能会要求进行更加详细的健康评估，包括体检、血液检查等。

在购买保险时，保险公司通常会要求申请人填写健康问卷，其中包括个人的病史、家族病史等信息。申请人需要如实填写这些信息，因为保险公司会根据这些信息来评估风险和制定保费。如果申请人故意隐瞒病史，保险公司有多种方式来核查。1、保险公司可以通过与申请人提供的医疗机构联系，获取相关的病历和诊断报告。2、保险公司还可以通过与其他保险公司进行信息共享，来核实申请人是否曾经购买过其他保险并填写了病史信息。此外，保险公司还可以通过私人调查公司来进行调查，以获取更多的信息。