社会保险的报销范围是什么

社会保险对于我们来说是一种比较基础的保障，那么社会保险谁来交呢？根据《社会保险法》的相关规定，社会保险征收范围如下：(一)养老保险职工参加基本养老保险，用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。没有职工的个体工商户、没有参加基本养老保险的用人单位的兼职职工和其他灵活就业人员，可以参加基本养老保险，基本养老保险费由个人缴纳。公务员和参照公务员法管理的工作人员养老保险的办法由国务院规定。(二)失业保险职工应当参加失业保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳失业保险费。(三)工伤保险职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费。(四)生育保险职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。(五)医疗保险职工参加职工基本医疗保险，用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。没有职工的个体工商户、没有用人单位参加职工基本医疗保险的兼职职工和其他灵活就业人员，可以参加职工基本医疗保险，个人应当按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

医疗保险报销的范围是什么？不同的人会有不同的报销标准，据了解有些人可以报销80%的疾病，而其他人只能报销6%。这种差距如此之大，也给不同的保险公司带来了幸福或焦虑。因此，我建议您熟悉医疗保险的各项规定，基本的报销比例、报销范围、定点医院和医疗保险药品等概念是必要的。医疗保险对每个人都是公平的。我们能否享受它的好处取决于我们是否熟悉“游戏规则”。先看一个病例。李先生，一位网友，总共花了2周的时间在心脏射频手术上。医疗保险只报销了4000元。张女士是北京的一名退休居民，她每月通过社会保险报销88%的医疗费用，因为她患有慢性病，而且每个月都要吃药。为什么差距这么大？医疗报销范围有哪些限制？第一，医疗保险药品与非医疗保险药品存在差异。根据医院级别，报销的起始行也不同。一般A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。如果一个人在医院花费10000元，如果他在一级医院住院，那么他将首先减去500元；如果他在二级医院住院，他将首先减去1000元；如果他在三级医院住院，他将首先减去2000元，这是起始行的差额。

医保的报销范围：就用药范围来看，包括医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录，如果是属于三大目录内的，可以纳入医保范围的报销。具体如下：1、医保药品目录是甲类药品目录和乙类药品目录。其中甲类属于临床治疗必需、使用广泛、疗效好，在同类药品中价格比较低的药品。报销的话是可以全额纳入报销范围，之后按规定比例报销。乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好，比甲类药品的价格要高，需要个人自付一定比例，剩下的部分纳入报销范围后，再按照规定比例报销。2、诊疗项目是临床诊疗必需的，安全有效，费用适宜且由物价部门制定了收费标准的诊疗项目。不报销的诊疗项目是挂号费、病历工本费、各种美容、健美项目、非功能性整容和矫形手术等。3、医疗服务设施目录，指的是定点医疗机构提供，接受诊断、治疗和护理过程中必须的服务设施。不能报销的医疗服务设施有急救车车费、住院陪护费、洗理费和文娱活动费等。就医保保障范围来看包括：1、门诊费用。针对大额门诊，职工医保可以报销一部分，比如北京在职职工大额门诊起付线1800，报销比例50%2、住院费用。也就是住院相关的药品费、床位费等可以报销。3、特殊门诊。针对门诊特殊疾病或门诊慢性病，可以申请特殊门诊，比如恶性肿瘤、尿毒症、器官移植等，后续去门诊复查或买药享有住院待遇。需要个人在具有特殊门诊审核资质医院，找主治医生签字、选定后续就医医院、医保科盖章才可以，不同省市慢性病范围是不同的。4、两病门诊。也就是高血压和糖尿病患者买药可以报销一部分。一般看病的医疗费是医保报销费用和自费费用的总和。其中医保报销费用通用的计算公式是【（甲类药品全部费用+乙类药品扣除自付部分的费用+其他符合医保规定的费用）-起付线】×报销比例。在医保报销中报销比例、起付线和封顶线，不同地区规定不同。医疗机构的级别不同报销比例也会不同，基层社区医院、卫生院的报销比例比三甲综合性医院报销比例高；参保人身份不同影响报销比例，大体上退休职工医保报销比例高于在职职工医保报销比例，然后这两个都高于居民医保参保报销比例。

意外险主要针对因意外事故导致的医疗费用、伤残赔偿和身故赔偿进行保障。意外事故包括但不限于交通事故、意外摔倒、意外中毒等突发事件。因此，意外险的报销范围主要是与意外事故相关的医疗费用和赔偿金。

意外险主要针对因意外事故导致的医疗费用、伤残赔偿和身故赔偿进行保障。意外事故包括但不限于交通事故、意外摔倒、意外中毒等突发事件。因此，意外险的报销范围主要是与意外事故相关的医疗费用和赔偿金。

1.医疗费用：意外保险通常会覆盖因意外事故导致的医疗费用，包括但不限于就诊费用、手术费用、住院费用、药物费用等。具体的报销金额和限制将根据保险合同中的条款约定。2.伤残赔偿：如果因意外事故导致身体残疾或功能障碍，意外保险可能提供伤残赔偿金，以帮助被保险人应对生活上的挑战和经济负担。赔偿金额将根据保险合同中的规定和伤残程度进行评定。3.身故保险金：如果由于意外事故导致被保险人身故，意外保险可能提供身故保险金，以帮助其家属度过经济困难的时期。身故保险金通常是事先约定的一笔固定金额。4.意外伤害医疗补偿金：有些意外保险可能会提供一定的意外伤害医疗补偿金，即使被保险人的医疗费用已经由其他医疗保险覆盖。这种补偿金可以用于弥补其他医疗保险无法全额覆盖的费用。

1.医疗费用：意外险可以报销因意外事故导致的医疗费用，包括就诊费用、手术费用、药品费用等。2.住院津贴：如果因意外事故住院治疗，意外险可以提供一定的住院津贴作为补偿。3.残疾赔偿：如果因意外事故导致身体残疾，意外险可以提供一定的残疾赔偿金。4.身故赔偿：如果因意外事故导致身故，意外险可以提供一定的身故赔偿金，用于给予被保险人的家属经济上的支持。需要注意的是，具体的报销范围可能因保险产品和保险公司的不同而有所差异。建议您仔细阅读所购买的保险合同中的条款和条件，或者直接与保险公司进行咨询以获取准确的信息。

1.医疗费用：意外险通常会覆盖因意外事故而产生的医疗费用，包括急诊治疗、住院费用、手术费用、药物费用等。具体的报销范围和限额可能根据保险计划而有所不同。2.伤残和赔偿金：如果您在意外事故中遭受伤残，意外险可能会提供相应的伤残赔偿金，并依据您的伤残程度进行赔付。3.意外死亡保险金：如果意外事故导致被保险人身故，意外险通常会提供相应的意外死亡保险金，用于提供给其指定的受益人。4.康复和康复费用：一些意外险计划可能会涵盖意外事故后的康复费用，如物理治疗、康复训练等。