深圳重疾险如何理赔？

1995年我国内地市场引入重大疾病保险，现已发展成为人身保险市场上重要的保障型产品。重大疾病保险在发展过程中，保障范围逐渐扩大，保障功能日趋完善。重疾险，也成为消费者挑选保险时的重要考虑对象。不过每个地区重疾险相关规定都不同，下面为你介绍一下深圳重疾险购买途径等。深圳重疾险也就是大病保险，一旦参保人发生超过1万元以上的住院医疗费用，超过部分由深圳重大疾病保险基金报销，报销比例为70%。如果是使用特药费用，报销比例相同，但支付限额不能超过15万元。购买深圳的重大疾病保险有两种途径，一个是通过公司团体购买，还有一个是个人自行购买。1、团体购买的情况下，由用人单位的社保负责人登录深圳市社保局官网，点击“企业网上申报系统”，选择“重疾参保”，提交参保名单，第二天登录平安主页，点击“深圳市重特大疾病补充医疗保险团体参保通道”，确认名单并缴费。2、个人购买有两种情况，如果参保人是医疗保险一档，且个人账户余额在3632.4元以上，则自动购买深圳重大疾病保险；如果非一档参保人员，可以通过微信公众号“城市一账通”或者下载“城市一账通”APP进行线上办理参保缴费。深圳的重大疾病保险有购买时间要求，消费者一定要在规定时间内参保，否则只能参加下一年的重大疾病保险。一般来说，深圳的重大疾病保险的购买日期为每年的5月到6月之间，保障时间从7月1号开始，到第二年的6月30号，每人每年几十元。

深圳重疾险的理赔流程比较简单。参保人在深圳市内定点医院、转诊或备案在异地就医结算平台医疗机构住院，重疾险达标后，可直接在医院刷社保卡结算，无需另行申请理赔。未转诊或备案在异地就诊，需先完成深圳市基本医疗保险报销后，如重疾险达标，再至深圳市医保中心各分中心重疾险窗口提交理赔资料申请理赔。

深圳重疾险的报销内容是：1、医保内自付住院费用：经基本医保报销，需个人自付的医保内住院医疗费用，扣除1万免赔额（不赔的额度）后，剩余的医疗费用按70%的比例报销，没有病种规定下限值。2、17种重大疾病特药费用保障，无免赔，报销比例70%，最多报销15万。3、门急诊报销金，在二级以及二级以上公立医院产生的门急诊费用是可以报销的，都可以报销60%。但最高只能报销50元，且65岁以下参保人才能享受。4、健康管理加油包可以赠送65岁以上的参保人一份健康管理加油包。5、罕见病津贴是确诊了SMA脊肌萎缩症、庞贝式病、法布雷病和黏多糖贮积症，保险公司可以提供最高5万元的特药津贴。

深圳重疾险有三种方式参保：1、团体购买，深圳基本医保用人单位在职员工，以及退休人员等，通过单位进行团体投保。2、一档个账足额划扣方式参保，个账账户余额充足且没有申请不参保重疾补充保险的本市医保一档参保人。3、个人自费方式参保，不适用前2种方式，可以自行登录网上交费、或携带身份证、社保卡等到深圳市医疗保险基金管理中心各分中心的平安服务窗口现场办理参保缴费。

深圳39元2022重疾险理赔：医保内自付医疗费理赔：1、在深圳市内外定点医院、转诊或备案在异地就医结算平台医疗机构住院，是可以直接刷深圳市医保卡进行结算，不用另行申请理赔；2、未转诊或备案在异地就诊，现金垫付的医疗费，在完成深圳市基本医疗保险报销时，重疾险报销一站式结算，无需再进行申请。特药费用理赔：1、办理药品使用登记。填写《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品使用申请书》，由具有开具特药处方资质的专科医师判断病情并协助填写。前往深圳医保局各分局的重疾险窗口提交材料，包括了申请表、身份证明、病历资料有门诊病历资料或出院小结、检查报告指的是登记药品涉及癌症晚期、肿瘤转移、基因突变相关的疾病，须有影像学报告、病理报告、内分泌ER报告、基因检测报告、免疫固定电泳及骨髓浆细胞检查报告。2、完成药品使用登记且审核通过的，在深圳市内医保定点医院机构购药时可刷深圳市社保卡即时结算重疾险应支付的费用，无需另行申请理赔。3、参保人在深圳市内医保定点医药机构、转诊或备案至室外医疗机构自费购买药品目录内的药品所发生的费用，需携带资料到深圳市医保局各分局的重疾险窗口申请理赔，具体资料包括申请书、身份证明、医疗费用收据或发票及相应明细清单、首次现金理赔需提供近6个月的病历资料、在深圳市医保定点医院以外购药的提供外购药品证明、银行账号、若是未成年人提供监护人银行账户、关系证明。理赔受理之日起10个工作日内完成理赔审核。

深圳重疾险是保住院待遇和药品待遇的，依据条款来看，分为两个步骤进行：第一，住院待遇：如果是被保人在深圳定点医院住院，或者是备案异地就医结算平台医院就医的话，重疾险理赔标准达标之后，直接结算，无需后续找保险公司结算；第二，药品待遇：使用了重疾险目录内的药品，需要找深圳医保各分中心平安重疾险窗口申请药品使用资格登记，审核通过之后才可以理赔。

深圳重疾险的报销流程相对简单，一般分为以下几个步骤：1.确诊重大疾病：当被保险人确诊患有保险合同中规定的重大疾病时，需要及时向保险公司报备。2.提交理赔材料：被保险人需要准备相关的理赔材料，如医院的诊断证明、病历、费用清单等，并填写理赔申请表。3.保险公司审核：保险公司会对提交的理赔材料进行审核，核实被保险人的疾病情况和费用。4.报销款项发放：经过审核后，保险公司会将符合条件的费用进行报销，并将款项发放给被保险人或医院。

1.了解保险合同：在申请理赔之前，首先要仔细阅读保险合同，了解保险公司对于重大疾病的定义、理赔条件以及理赔金额等相关规定。2.确认诊断：在确诊罹患重大疾病后，及时向医院索取相关的诊断证明，确保诊断结果的准确性。3.联系保险公司：在获得诊断证明后，及时联系保险公司，咨询理赔申请的具体流程和所需材料。4.填写理赔申请表：根据保险公司要求，填写理赔申请表，并附上相关的证明材料。5.提交申请材料：将填写完整的理赔申请表和相关证明材料一并提交给保险公司。6.等待审核：保险公司会对理赔申请进行审核，包括核实诊断结果、检查申请材料的真实性等。7.理赔结果通知：一般情况下，保险公司会在一定时间内对理赔申请进行审核，并将理赔结果通知给申请人。