重疾险理赔时会不会调查家人遗传病？

如果申报重疾险理赔，保险公司主要会调查以下内容：1、查看保险合同，确认被保险人与受益人的真实性。2、查看病种是否在产品的重大保险疾病范围以内，有争议的话还会进一步进行调查。3、查看病历诊断书，来判断重疾目前的状态。有的重疾需要进行某种手术，有的重疾需要达到某种状态才能赔付，像这种情况保险公司会需要看门诊证明、病历、手术费用以及相关检查报告等材料才能确定。4、调查是否有隐瞒病史的情况，如果在投保时隐瞒自己的疾病，保险公司调查后发现被保险人健康的情况没有如实告知，那么将会拒绝理赔。在以上内容都调查确认无误后，保险公司才会履行合同进行赔付，任何一个环节出现的问题，都将推延保险理赔的时间或增加保险理赔的难度。

当被保险人罹患保险合同规定的重大疾病，申报理赔后，保险公司就会调查以下事项：1、查看保险合同，确认被保险人与受益人的真实性。2、查看病种是否在产品的重大保险疾病范围以内，有争议的话还会进一步进行调查。3、查看病历诊断书，来判断重疾目前的状态。有的重疾需要进行某种手术，有的重疾需要达到某种状态才能赔付，像这种情况保险公司会需要看门诊证明、病历、手术费用以及相关检查报告等材料才能确定。4、调查是否有隐瞒病史的情况，如果在投保时隐瞒自己的疾病，保险公司调查后发现被保险人健康的情况没有如实告知，那么将会拒绝理赔。在以上内容都调查确认无误后，保险公司才会履行合同进行赔付，任何一个环节出现的问题，都将推延保险理赔的时间或增加保险理赔的难度。

通常情况下，只要客户提供足够充足的理赔资料，保险公司是不会主动去查询被保险人的门诊记录的。不过如果保险公司对客户理赔的真实性产生怀疑的话，就可能会去查询被保险人的医疗记录，而查询医疗记录的时候，自然就会查到门诊记录。而不仅仅是百万医疗险，像普通的商业医疗险，还有重疾险也是如此。像现在的就诊情况都会直接在系统里记录，所以保险公司要查询起来也比较方便。而不少百万医疗险产品是能够报销部分门诊费用的，比如说一些特殊门诊、门诊手术，还有住院前后门诊费用等等。所以客户若要申请理赔，在申请报销这部分门诊费用时，本身也需要准备这些门诊记录给保险公司。不同的情况，要准备的资料可能会有所差别。如果客户在理赔时不清楚具体要准备哪些资料的话，可以去咨询一下保险公司的工作人员。

1、核验保险合同，确定被保险人及其受益人的身份；2、核验被保险人所有就医医院的医生出具的诊断证明书、门诊病历、住院小结等；3、核验检查报告，此报告必须是有医疗机构的签章，如影像、心电图等；4、核验医疗费用收据、住院费用收据、住院费用明细清单；5、核验与本项保险金申领的一些相关的证明和文件。以上各项均由保险公司工作人员进行核验。

会，医疗险理赔时会调查病史。因为在发生医疗险理赔的时候，保险公司需要核实保险事故的真实性，会根据提交的理赔资料去进行调查。如果在事前投保有如实告知，没有其他异常情况，保险公司按约定进行赔，一旦事前投保没有如实告知，存在有异常情况，保险公司可能会拒赔。医疗险理赔调查病史的情况：1、投保时间很短就申请理赔，也就是说一过了等待期就申请理赔的案件，保险公司会比较警惕，进行理赔调查的时候就会非常详细，因为需要排除带病投保。因为医疗险的等待期基本上是30天等待期，最长也有90天的等待期，一旦过了等待期申请理赔，就需要赔几十万的那种，保险公司当然需要排除骗保的嫌疑。2、投保时间太过集中，意思是在短时间内购入多份保险，不仅是医疗险，还有其他的险种，尤其是带有身故责任的保险，在申请理赔的时候，保险公司会调查和了解购买保险的行为和动机，避免带来风险。3、理赔金额大，对于医疗险理赔中超过一定赔付金额的大案件，保险公司通常会特事特办，进行详细的理赔调查，还会从投被保人的财务状况为出发点，去核查投保动机。4、理赔频率频繁，医疗险如果在保险期间内，理赔频繁的话，保险公司也会特别关注，防止骗保的情况出现。医疗险理赔调查方式有哪些？1、去医院调查保险公司会去就诊医院核查，另外还会去工作地、居住地可能就诊的医院进行排查；2、面访会和案件相关的人员交流，了解事故发生的过程，包括各种细节；3、医保会去社保局了解医保卡的使用情况和药店购药记录，以及医院就诊记录；4、第三方体检机构主要是指医院和专业体检机构的报告，尤其是重视单位每年的例行体检；5、其他医疗机构还会去村卫生站、疾控中心、计生委、有过普查记录的情况相关的医疗机构；6、其他调查方式通过其他保险公司理赔同行进行咨询，还可以委托第三方调查机构查询。

重疾险理赔的调查一般是由保险公司的调查人员来调查，核验保险合同、被保险人所有就医医院的医生出具的诊断证明书、门诊病历、住院小结、检查报告、医疗费用收据、住院费用收据、住院费用明细清单以及与本项保险金申领的一些相关的证明和文件等。若是遇到理赔金额高、投保时间太集中、投保不久就申请理赔等情况，保险公司会重点调查，这种时候可能会委托第三方进行调查。

在百万医疗险理赔过程中，保险公司一般不会主动查看被保人的门诊记录。只要被保人提供了充足的理赔资料，保险公司通常不会去查询门诊记录。然而，如果保险公司对客户的索赔真实性有所怀疑，可能会进行被保人医疗记录的查询，这时候就有可能查到门诊记录。

是否会查，不同的保险公司可能会有不同的规定。一般来说，百万医疗险的理赔需要提供相关的医疗证明和费用发票等文件，以证明被保险人确实发生了医疗费用。而门诊记录作为医疗证明的一种，也可能被保险公司要求提供。门诊记录是医院对患者就诊情况的记录，包括就诊时间、就诊科室、医生诊断、治疗方案等信息。保险公司可能会要求被保险人提供门诊记录，以核实被保险人的就诊情况和医疗费用的合理性。这是为了防止保险欺诈行为的发生，确保理赔的公平性和合理性。然而，并不是所有的百万医疗险都会要求提供门诊记录。一些保险公司可能会根据保险金额和保险期限等因素来决定是否要求提供门诊记录。一般来说，保险金额较高、保险期限较长的百万医疗险更有可能要求提供门诊记录。而保险金额较低、保险期限较短的百万医疗险可能不会要求提供门诊记录。