阳光人寿重疾险拒绝理赔怎么办？

阳光护的价格如下：12470元(男)注意上面的价格是按照：30岁、50万保额、保至80岁、20年交费

在笔者看来，理赔难问题的核心原因，归根结底在于业务人员的不专业，如果业务人员的专业度整体提升一个层次，理赔问题绝对会有大幅度的改善，以下是笔者根据多年经验，总结的理赔难的原因及注意事项。?原因1：单纯推销产品，不梳理并分析客户需求。这是最常见的现象，如同上面的案例，李先生没有得到理赔，完全是因为买错了保险，而不是保险本身的问题（含轻症保障的重疾险大部分是含有支架手术理赔的），就如同晚上想吃米饭，却发现昨天买的是电视，而不是电饭煲。?李先生的问题在于在购买的时候因为种种原因没有去详细了解，或者当做投资理财去增值，没有为自己做一份健康的保障计划。?其实这个问题也不能完全由保险公司的业务员承担，因为业务员的工作就是推销公司的一款或两款主打产品，没有更多的产品线去支持他们去给客户做全面的规划。?这就体现出像笔者这样的保险经纪人的价值，经纪人是以客户的角度，去帮助客户选择合适的产品，因此没有保险产品的局限性，A公司的产品不适合客户，完全可以给客户推荐B公司的产品，市场中百余家保险公司，总有一款是可以满足客户的，这也可以真正做到客观、中立。?原因2：保单设计不全面。从整体保障规划来看，包括人寿保障、健康保障、意外保障三大类，从大方面看，仅仅买了意外险，客户罹患重病肯定不能赔付，这是显而易见的。但更显示专业度的地方在于每一大类都会有保障细分，就拿健康类保障举例：?健康类常见的保障分为疾病类和医疗类（失能与护理还未发展成熟），这两个险种是完全解决不同问题的。?举例：王先生患肺炎住院1周，但仅购买重大疾病保险是不足的，因为重大疾病保险保障的疾病属于严重疾病（医治花费巨大且在较长一段时间内严重影响患者及其家庭的正常工作和生活的疾病）?如果想要保障更全面就一定搭配医疗险，来低于小病的风险，也可以弥补社保的不足（笔者一般建议搭配含自费项目报销的医疗险）?从更细化的层面来看，重疾险与重疾险之间也是有差异的，以冠心病为例，最常见的两种治疗方式是支架和搭桥，支架属于重疾险中的轻症，搭桥属于重症，因此要购买含轻症赔付的重疾险，但同样有轻症保障，对于支架手术有的产品就不予赔付，因此做全面保障规划的基础是专业度，更是对产品的了解，如果能做到这一点，才对客户负责。?原因3：带病投保/恶意隐瞒保险是一个逆选择很严重的产品，简单地说就是保险公司希望健康的人购买，而健康的人大多不会着急考虑买保险，而身有疾病或者有略有不适会很主动考虑保险，但保险公司不希望这类人群购买。?带病是否可以投保？答案是：完全可以，但是需要如实告知！?首先需要了解：保险合同的告知义务属于“询问告知”，就是说：投保单上列明问你的问题，你才需要回答，没有问你的，原则上可以不告知，但是列明的问题必须如实告知，否则有拒赔的风险！?理赔难其实并不都是保险公司的责任，也有客户自身的一些责任，更多的是不负责任的业务人员的误导。?就算是体重问题，如果自己的体重超出正常值太多，比如170cm，300斤，就要如实告知。根据《保险法》第16条来看：“投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费”，如实告知后，保险公司承保了，客户踏实，保险公司紧张；不如实告知，购买成功，保险公司踏实，客户紧张，而且到最后很有可能拒绝赔偿，就这么简单。?保险公司对于带病投保的处理办法：1、正常承保：这种情况非常幸运，将来如果出险，保险公司没有拒赔的理由。2、加费承保：身体不健康，就需要交稍微高一些的保费，这种情况也是幸运的，因为如果将来出险，保险公司依然没有拒赔的理由。3、责任免除：就是把告知部分的疾病排除在外，其他情况可以理赔。举例：客户患有甲状腺结节治愈，投保重大疾病保险，成功承保，但甲状腺类疾病会作为责任免除，将来发生这方面的疾病，不予理赔。4、延期承保：情况不算严重，但疾病刚刚痊愈或者痊愈时间不长，可能需要客户过一段时间（如半年、一年）再来投保，看当时的身体状况决定是否承保。5、拒绝承保：这种情况是最坏的，买不了保险了。?建议：投保单中的如实告知栏询问的，一定如实告知，避免将来拒赔的风险，哪怕买不了，因为隐瞒病情成功投保，将来赔不了，损失更大。?注：特别提醒避免社保卡滥用（现在一线城市管理已经很严格了，不会出现此类问题）举例：如果王先生把自己的社保卡那去给父亲治疗疾病，并开了一些治疗高血压的药品，这样就会在医院系统中留下王先生高血压的病情材料，因为高血压是如实告知的项目，而且会对是否承保有很大的影响，如果理赔时发现曾经治疗过高血压（即使不是自己，但也说不清楚了）就会有纠纷，甚至拒保，因为没有如实告知。

1、阳光护条款地址阳光护重疾险的条款在bob体育半岛入口 具体的测评页面就有PDF格式的，地址就贴在下面阳光护条款地址：阳光人寿阳光护两全保险条款.pdf阳光人寿附加阳光护重大疾病保险条款.pdf2、阳光护测评阳光护是一款返还型重疾险，保重疾、轻症，主险可选保30年或保至60/70/80岁，附加险保障期为终身。这种返还型的产品保费很贵，主要的费用都花在两全险上，为了返还保费多交钱给保险公司，几十年后再把贬值的已支付保费还回来。如果出险，多交的钱就打水漂了。对于普通工薪家庭，或追求高性价比的朋友，不建议购买这类返还型重疾险，可以多对比市面上其他保障型产品，用更少的预算就能买到保障更全，性价比更高的产品。

阳光护怎么样？值得买吗？近期很多朋友关注阳光护这款产品，想买，但是又怕踩坑，那么接下来我们一起来看看保险公司阳光人寿的这款重疾险产品怎么样吧!1、阳光护怎么样阳光护是一款返还型重疾险，保重疾、轻症，主险可选保30年或保至60/70/80岁，附加险保障期为终身。这种返还型的产品保费很贵，主要的费用都花在两全险上，为了返还保费多交钱给保险公司，几十年后再把贬值的已支付保费还回来。如果出险，多交的钱就打水漂了。对于普通工薪家庭，或追求高性价比的朋友，不建议购买这类返还型重疾险，可以多对比市面上其他保障型产品，用更少的预算就能买到保障更全，性价比更高的产品。2、阳光护的优缺点看完阳光护的整体情况，我们接着看这个产品都有哪些优缺点，是否适合自己的需求。优点：保障够用：包含重疾、轻症保障，保障基本够用缺点：性价比不高：相比不返还的产品，保费贵了3倍左右职业范围窄：仅承保1-4类职业，高空作业、刑警、消防员等不可投保杠杆不高：最长只能20年交费，如果有30年或更长的交费方式，可以加大保险杠杆3、阳光护有哪些保障买保险就是买一份保障，受益人可能是自己也可能是家人，每个人对保险都有诸多述求，那到底阳光护都有哪些保障呢？这些保障是否能满足你的需求呢？我们往下看看具体保障都有哪些：重疾保障：110种重疾，赔付100%基本保额轻症保障：60种轻症，赔付30%基本保额身故/全残：18岁前，赔付已交保费、现金价值，二者取大；18岁后，主险赔付基本保额×已过保单年度数，附加险赔付基本保额扣除主险身故/全残保险金后的余额满期返还：未理赔重疾，保险期满仍生存，返还已交保费被保人豁免：轻症、重疾豁免后期保费，合同继续有效4、阳光护的价格如何如果上面的信息让你对阳光护的信息有了一定的了解，那么相信你肯定想了解购买这款产品的费用到底是多少，是否符合自己的预算？阳光护的价格如下：11775元(女)注意上面的价格条件是按照：30岁、50万保额、保至80岁、20年交费如果你还想了解更多的年龄段的价格信息可以在bob体育半岛入口 官网搜索一下“阳光护”找到对应的测评页面，里面有各个年龄段及不同性别的价格信息。5、如何购买阳光护如果你已经自己独立购买过多份保险，对保险的各种流程、各种坑都比较熟悉，那么你可以直接去阳光人寿进行购买。如果你对保险各方面的情况都不太了解，你也可以联系bob体育半岛入口 的客服，让我们的客服给你讲解或者规划保险方案，协助投保等。

1、阳光护测评阳光护是一款返还型重疾险，保重疾、轻症，主险可选保30年或保至60/70/80岁，附加险保障期为终身。这种返还型的产品保费很贵，主要的费用都花在两全险上，为了返还保费多交钱给保险公司，几十年后再把贬值的已支付保费还回来。如果出险，多交的钱就打水漂了。对于普通工薪家庭，或追求高性价比的朋友，不建议购买这类返还型重疾险，可以多对比市面上其他保障型产品，用更少的预算就能买到保障更全，性价比更高的产品。2、阳光护的保障范围那到底阳光护都有哪些保障呢？这些保障是否能满足你的需求呢？我们往下看看具体保障都有哪些：投保年龄：0-50周岁保障期间：30年,至60岁,至70岁,至80岁最长交费期间：20年等待期：180天投保职业：1-4类智能核保：无3、阳光护优缺点怎么样看完阳光护的整体情况，我们接着看这个产品都有哪些优缺点，是否适合自己的需求。优点：保障够用：包含重疾、轻症保障，保障基本够用缺点：性价比不高：相比不返还的产品，保费贵了3倍左右职业范围窄：仅承保1-4类职业，高空作业、刑警、消防员等不可投保杠杆不高：最长只能20年交费，如果有30年或更长的交费方式，可以加大保险杠杆4、阳光护一年多少钱如果上面的信息让你对阳光护的信息有了一定的了解，那么相信你肯定想了解购买这款产品的费用到底是多少，是否符合自己的预算？阳光护的价格如下：11775元(女)注意上面的价格条件是按照：30岁、50万保额、保至80岁、20年交费如果你还想了解更多的年龄段的价格信息可以在bob体育半岛入口 官网搜索一下“阳光护”找到对应的测评页面，里面有各个年龄段及不同性别的价格信息。5、如何购买阳光护可以直接去阳光人寿官网进行购买。阳光人寿官网地址：https://www.sinosig.com/如果你对保险各方面的情况都不太了解，也不知道如何挑选合适自己的一份保险，你也可以联系bob体育半岛入口 的客服，客服会给你讲解或者规划保险方案，协助投保等服务。阳光护bob体育半岛入口 测评地址：https://www.surgenepal.com.com/pingce/717769539928068096

1、重疾险拒绝理赔的情况之一是投保人在购买保险时未如实告知自己的健康状况。保险公司在核保过程中会对投保人的健康状况进行评估，如果投保人故意隐瞒或虚报自己的健康情况，一旦发生重大疾病，保险公司有权拒绝理赔。2、重疾险拒绝理赔的情况还包括保险合同中的免责条款。保险合同中通常会列明一些特定的疾病或情况，如果投保人罹患的疾病不在保险合同中规定的范围内，保险公司也可以拒绝理赔。此外，重疾险拒绝理赔的情况还可能与保险合同中的等待期有关。等待期是指投保人购买保险后，保险公司规定的一段时间内，如果投保人罹患重大疾病，保险公司可以拒绝理赔。等待期的长短因保险公司而异，一般为3个月至1年不等。

1、购买者可以仔细阅读保险合同，了解保险公司拒绝理赔的具体原因。2、购买者可以与保险公司进行沟通，了解拒绝理赔的具体原因，并尝试解决问题。有时候，保险公司可能会对某些情况进行重新评估，如果购买者能提供相关证据证明自己的情况，保险公司可能会重新考虑理赔申请。此外，购买者还可以寻求法律援助。如果购买者认为自己的权益受到了侵害，可以通过法律途径来维护自己的权益。购买者可以咨询律师，了解自己的权益和法律责任，并根据具体情况采取相应的法律行动。

可以。购买者可以向保险监管机构投诉保险公司的行为。保险监管机构是负责监督和管理保险市场的机构，其主要职责是保护消费者的权益。购买者可以向保险监管机构投诉保险公司的拒赔行为，并提供相关证据和材料。投诉保险公司的好处是，保险监管机构可以对投诉进行调查，并要求保险公司提供相关的解释和证据。如果保险公司的行为确实存在问题，保险监管机构可以要求保险公司进行赔偿或采取其他补救措施，以保护购买者的权益。总之，重疾险拒绝理赔对于购买者来说是一种巨大的打击。购买者在购买重疾险时应该如实告知自己的健康状况，并仔细阅读保险合同中的条款。当重疾险被拒绝理赔时，购买者可以与保险公司进行沟通，寻求解决问题的办法。购买者在面对重疾险拒绝理赔时，应该保持冷静，理性对待，并采取适当的措施来维护自己的权益。