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大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,那么什么病可参加大病医保?

有下列情形之一发生的医疗费用不属于大病医疗保险范围:

1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);

2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;

3.因交通事故造成伤害的;

4.因本人违法造成伤害的;

5.因责任事故造成食物中毒的;

6.因自杀导致治疗的;

7.因医疗事故造成伤害的;

8.按国家和本市规定医疗费用应当自理的。

可以纳入大病医疗保险报销范围的疾病:

不是所有的病都是“大病”,也不是全能给报销,我国保险行业对重大疾病保险产品中最常见的25种疾病的表述进行了统一和规范,这25种疾病的名称如下:

1、恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤

2、急性心肌梗塞

3、脑中风后遗症—永久性的功能障碍

4、重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术

5、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸手术等

什么病可参加大病医保?不是所有的大病都能报销,只有规定的常见的25种疾病纳入了大病医保的报销范围。此外,有一些特殊情况造成的伤害不属于报销范围,市民也应了解。

发布于 2022-02-07
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