大病医疗保险怎么办

不同地区关于退休人员办理大病保险的相关规定也不同，有的地区和基本医疗保险一样，只要缴纳满规定年限即可终身享受大病医疗保险待遇，不会因为企业的欠费、倒闭问题而受到影响。以西安市为例，西安市社会保障局规定，如果退保人员在退休前已经缴纳满12年的大病保险费用，则无需再缴纳大病保险费用；如果退休人员在退休时未缴纳满12年，则可以一次性缴纳齐所差年份的大病保险费用。今后无需再缴纳大病保险费用，直接享受大病保险待遇。

“重特大疾病，是指诊断明确、治疗规范、疗效确切的疾病。”省人民社会部门负责人表示，可以列入医疗保险报销的重大疾病，应当有规范的临床诊断和治疗路径，并有明确的医疗保险报销标准。质量控制标准，且在治疗过程中，个人费用明显，差别不大，且支付标准易于确定。根据上述标准，广东省在城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度中，以单病种结算管理和重特大疾病保险管理为基础，确定了第一批重大医疗保险疾病。其中住院疾病33例，包括儿童白血病、先天性心脏病，门诊疾病10例，包括终末期肾病和血友病。以上保证的疾病是动态管理的。省重大、特大疾病覆盖面内的门诊疾病不再纳入门诊重慢性疾病覆盖面。其中，住院病种实行限价管理，门诊病种实行限额管理。提示：综上所述，东莞市重大疾病医疗保险包括儿童白血病、先天性心脏病等33例住院患者和终末期肾病、血友病等10例门诊患者。这些都是新的疾病。原发疾病包括精神疾病、糖尿病等16种主要疾病和高血压、肺结核等18种慢性疾病。

从以上的医保报销规则可以感受到，住院所有的花费需要一刀又一刀的切掉，最后，剩下能报的部分再按照报销比例来结算。医保报销有限，但不是不报销，还是要再提醒大家一下，医保是国家给我们的福利，也是最后一根救命稻草，大家一定要抓牢！ 另外，在此基础上，可以适当补充一些商业保险来转移风险，通常有四大险种，分别是：商业医疗险，也就是医保不能报销的，它都可以报，刚好形成互补。如果害怕生了大病没钱治，可以选择重疾险，到时候直接赔付一笔钱的，通常几十万，用于出国治疗或者疗养静修都行，这笔钱自由安排。意外险，就是保意外的，只要发生意外，就会赔一笔钱。寿险，也就是只要人去世了，保险公司会赔一笔钱给家人，用于维持今后的生活。可以看出，不同险种作用不同，大家可以根据需求，有针对性的选择适合自己的保险。

社保大病医疗保险范围包括社保大病医疗保险覆盖范围以及社保大病医疗保险报销范围等。有些城市大病医疗保险所保障的大病，不是按照病种，而是按照居民个人花费界定的。比如北京，只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后”的高额费用，才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。无论是按病种，还是按费用，都指向了一点，那就是“符合居民基本医疗保险报销范围”。而新农合大病医疗保险将农村儿童白血病、儿童先天性心脏病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20类重大疾病纳入保障范围。大病医疗保险不包括的范围如下：1、未经批准在非定点医院就诊的（紧急抢救除外）；2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的；3、因交通事故造成伤害的；4、因本人违法造成伤害的；5、因责任事故造成食物中毒的；6、因自杀导致治疗的；7、因医疗事故造成伤害的；8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。大病医疗保险政策将保险费筹资比例调整为：一种以用人单位实际参保人数为基数，按单位上年度职工工资总额和退休人员退休金之和的4%交纳补充保险金，其享受的待遇参照省直职工补充医疗保险暂行办法执行；另一种以用人单位在职职工为基数，按在职职工工资总额的10%交纳补充保险金，其中10%中的4%为税前费，6%为税后留利费。其享受的待遇参照省直国家公务员医疗补助暂行办法执行。城镇职工和城乡居民发生的符合基本医疗保险报销范围的门诊特殊疾病费用在享受节本医疗保险待遇的基础上还能享受大病医疗保险政策中大病互助补充医疗。

办理55岁的大病保险需要遵循以下步骤：1.了解需求：首先，您需要了解自己的需求和预算。考虑您的年龄、健康状况、家庭状况等因素，以便确定合适的保险类型和保额。2.研究产品：在购买大病保险之前，您需要了解市场上各种保险产品的特点和优缺点。这包括了解保险公司的声誉、保险费用、保险期限、保障范围等。3.比较保险公司：在选择保险公司时，您需要比较不同公司提供的保险产品，以确保您选择的是最符合您需求的保险。4.咨询专业人士：在购买大病保险之前，您可以咨询专业的保险顾问或者经纪人，他们可以根据您的具体情况为您提供专业的建议。5.填写申请表格：在选择好保险产品后，您需要填写申请表格，并提供相关的个人信息和健康证明。6.提交材料：将申请表格和相关材料提交给保险公司，等待审核。7.支付保费：审核通过后，您需要按照约定的方式支付保费。8.签收保单：支付保费后，您会收到一份保单，确认您的保险合同已经生效。9.定期审查：在大病保险有效期内，您需要定期审查您的保险计划，以确保其仍然符合您的需求。如有需要，您可以与保险公司协商进行调整。通过以上步骤，您可以为55岁的自己办理大病保险。在整个过程中，请务必关注保险的明确条款和保障范围，确保购买的保险能够满足您的需求。

大病医疗保险主要涵盖以下几种大病：1.恶性肿瘤：包括白血病、淋巴瘤、原位癌等所有恶性肿瘤。2.急性心肌梗塞、脑中风后遗症：包括脑溢血、脑栓塞、脑梗塞和蛛网膜下腔出血等。3.重大器官移植术或造血干细胞移植术：包括肾脏、心脏、肺、肝脏、骨髓等器官的移植。4.慢性肾功能衰竭：包括尿毒症、肾盂肾炎等。5.终末期肾病：慢性肾功能衰竭尿毒症期的肾病。6.脑炎后遗症或脑膜炎后遗症：如细菌性脑膜炎、流行性乙型脑炎等。7.深度昏迷：指因疾病或意外导致的意识丧失。8.双目失明：包括先天性失明和后天因意外导致的失明。9.瘫痪：包括上肢、下肢和四肢的瘫痪。10.心脏瓣膜手术：包括单独实际支付的已经到账的金额超过万元。不过要注意，部分产品可能会把主动脉手术归入此类，所以具体还需看条款。11.严重阿尔茨海默病以及帕金森病：阿尔茨海默病包括老年痴呆症和其他类型的痴呆症，帕金森病包括帕金森综合征和其他类似的神经系统疾病。12.重度精神疾病：包括精神分裂症、双相情感障碍等严重精神疾病。以上是部分大病医疗保险保障的大病种类，具体保障的大病种类可能因保险条款而异，建议购买保险时仔细阅读保险合同条款。

以下是办理大病医疗保险的步骤：1.了解政策：在购买保险之前，需要了解当地的政策和规定。可以查询当地政府网站或咨询相关部门，了解保险的适用范围、保险期限、保险费用等信息。2.准备相关证件：准备好自己的身份证、户口本、银行卡等相关证件，以及这些证件的复印件。3.选择保险公司：选择一家信誉良好的保险公司，并根据自己的实际情况购买保险。一般来说，大病医疗保险有多种选择，可以选择一份适合自己的保险。4.填写投保单：根据保险公司提供的表格，认真填写个人信息，包括身份证号码、姓名、性别、年龄、联系方式等，以及填写近亲属和近医疗机构等重要信息。5.提交材料：将所有需要提交的材料和证明文件邮寄或送到保险公司指定的地址。6.等待审核：保险公司收到材料后，会进行审核，如果材料齐全、真实可靠，一般会在7个工作日内审核完毕。如果需要进一步调查，可能需要更多的时间。7.签订保险合同：如果审核通过，可以和保险公司签订保险合同。总之，购买大病医疗保险需要了解当地的政策和规定，选择正规的保险公司进行投保，仔细阅读合同条款，及时与保险公司联系并解决问题。

大病医疗保险通常覆盖的是一些治疗费用较高、对个人和家庭经济影响较大的疾病。具体包括哪些大病，通常会在保险合同中有详细的列举。以下是一些常见的大病医疗保险所覆盖的疾病：1.癌症（如肺癌、乳腺癌、肝癌等）2.急性心肌梗塞3.脑中风4.冠状动脉搭桥手术5.重大器官移植手术6.终末期肾病（尿毒症）7.截肢8.多个肢体缺失9.急性重症肝炎或亚急性重症肝炎10.严重烧伤11.永久性瘫痪12.严重帕金森病13.重度阿尔茨海默症14.严重脑损伤15.严重原发性肺动脉高压16.严重运动神经元病17.语言能力丧失18.重型再生障碍性贫血19.主动脉手术20.严重心肌病21.严重重症肌无力22.脊髓灰质炎导致的瘫痪23.严重肌营养不良症24.坏死性筋膜炎25.终末期肺病26.经输血导致的人类免疫缺陷病毒（HIV）感染27.严重川崎病28.重症手足口病29.心脏瓣膜置换手术30.急性出血坏死性胰腺炎手术31.暴发性肝炎32.急性重度脂肪肝33.重度溃疡性结肠炎34.重度克罗恩病35.重度溃疡性直肠炎等以上仅是一部分可能被大病医疗保险覆盖的疾病，实际所覆盖的疾病应以具体的保险合同为准。购买保险之前，请仔细阅读保险合同和保险条款，如有疑问可咨询专业人士。