运动受伤，普通意外险能报吗？

一般普通的意外险将高危运动、比赛、职业运动列为免责范围。如果您的运动不属于以上范围，那么就可以申请理赔。如果您的病例上写的因意外导致的受伤，是一定可以理赔的。通俗的解释一下。高危运动：一般包含登山、跳伞、滑雪、赛车、拳击、江河漂流、摔跤等。比赛：竞技类比赛，发生伤害的几率高。职业运动：因为是职业，所以不具有偶然性。特别地，保险人应注意在发生意外事故时及时报险，说明事故发生经过并留下有效联系方式，方便保险公司及时核保，确定保险赔偿金额，可避免因告知不及时而遭遇拒赔的风险。其次，需要注意保留理赔材料，尤其应注意保留由医院等出具的相关凭证。运动受伤后及时保留医院的开具证明可避免因理赔材料不齐全而被保险公司拒赔或减少赔付金额的风险。

我们先来看一个16年报道的真实案例：小A酷爱骑行运动，每周末都要骑车几十公里去兜风。在一次骑行中，小A不幸摔伤，后来入院时发现，没办法直接使用医保结算，只能是先花自己的钱结算费用。并且在后续进行医保报销的时候，需要开具“外伤证明”，证明是自己摔伤，而不是第三者所致。为此深蓝君特别查阅了某市医保，发现了如下规定：所有意外伤害住院患者需要先全额缴纳住院费用，出院时，经审定不属第三方责任的，可在就诊医院结算。也就是说，因为意外伤害住院需要走医保报销的，会比普通报销麻烦一点，那就是要先证明这次受伤，不属于第三方的责任。如果因为踢球骨折、骑车摔伤、跑步摔伤等，产生了大额的医疗费用，可能需要自己先全额垫付，在结束治疗后，如果要报销医保，需要多走一系列的报销流程。

我们先来看一个16年报道的真实案例：小A酷爱骑行运动，每周末都要骑车几十公里去兜风。在一次骑行中，小A不幸摔伤，后来入院时发现，没办法直接使用医保结算，只能是先花自己的钱结算费用。并且在后续进行医保报销的时候，需要开具“外伤证明”，证明是自己摔伤，而不是第三者所致。为此深蓝君特别查阅了某市医保，发现了如下规定：所有意外伤害住院患者需要先全额缴纳住院费用，出院时，经审定不属第三方责任的，可在就诊医院结算。也就是说，因为意外伤害住院需要走医保报销的，会比普通报销麻烦一点，那就是要先证明这次受伤，不属于第三方的责任。如果因为踢球骨折、骑车摔伤、跑步摔伤等，产生了大额的医疗费用，可能需要自己先全额垫付，在结束治疗后，如果要报销医保，需要多走一系列的报销流程。

深蓝君身边有很多喜欢踢足球的朋友，有一天一个朋友突然问我，踢球能买哪些保险，平时的意外险能保踢球受伤吗？为了确保准确，我并没有及时回答他，而是通过电话和保险公司进行了确认。确认的结论是，常见的体育运动，比如踢足球、打篮球、骑车、跑步、游泳等，所产生的意外事故，都是可以通过意外险报销的。当然我们也要清楚，保险都是有免责条款，也就是说在条款中“责任免除”部分的内容，是不在保障范围内的。深蓝君找了一款常见的意外险，发现它的免责条款是这样说的：被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、赛马、赛车等高风险运动期间，所发生的意外，不在保障范围之内。所以，大家比较在意运动内的意外保障，那就要留意不同产品的免责部分。总结来说：潜水、跳伞等高风险运动，意外险是不保的；而常见的体育运动，意外险是可以赔的。

工地上受伤买了意外险不一定能报工伤，如果是参保人符合社保中的工伤范围的话，那么能够证明存在劳动关系可向当地劳动保障行政部门申请工伤认定报工伤保险，已经报销过的相关医疗费用，意外医疗保障是无法再报销的，而只能对工伤保险还未报销过的医疗费用进行报销。但是如果是意外身故或伤残，则工伤保险和意外险是可以重复叠加理赔的。

主要看它是否满足意外险的4大要件：外来的、非本意、突发的、非疾病的。显然运动健身满足这4大要素，而且也不属于高风险运动，因此导致的受伤事故属于正常意外。第二点，运动、健身受伤，意外险赔什么？主要涉及到两方面的理赔，我们以小蜜蜂2号超越版意外险为例来看一下：1、意外伤残小蜜蜂2号超越版的意外伤残规定，若因遭受意外伤害事故为直接原因造成《人身保险伤残评定标准及代码》所列残疾之一的，保险公司按《评定标准》所列给付比例乘以保险金额给付伤残保险金。也就是说，万一运动真的导致伤残了（事故发生180天内），意外险会根据相应的伤残评定标准给付保险金。以这款产品至尊版为例，意外身故/伤残最高赔付100万。2、意外医疗如果购买的意外险刚好包含意外医疗，因为运动扭伤或摔伤造成的医药费都是可以理赔的。小蜜蜂2号超越版的意外伤害医疗规定保障范围内，合理且必要的医疗费用可以赔付，扣除100元免赔额后，经社保结算可以100%赔付，未经社保结算的话赔付80%。除了这两项理赔外，不同的意外险产品可能还有包含其他的保障责任。甚至于更严重的，万一因为运动导致猝死，如果意外险包含猝死责任的话，符合理赔标准也能赔付一笔猝死保险金，小蜜蜂2号超越版猝死最高赔付50万。

别人干活受伤意外保险一般是可以予以报销的，但是必须满足医疗保险的报销条件:1、只有有意外医疗保障的医疗保险，才能对被保险人因为意外摔伤而导致发生的医疗费用进行报销;2、医疗险一般有免赔额等方面的限制，因此，被保险人意外摔伤后产生医疗费用，只有超过了免赔额后的费用才能获得报销，若未超过免赔额，则不予报销;3、医疗保险有报销范围的限制，比如百万医疗险一般仅对住院医疗费用、门诊手术医疗费用、特殊门诊医疗费用、住院前后门急诊医疗费用进行报销。因此，若被保险人意外摔伤后只需要看一般门诊，那么百万医疗保险其实是不予报销的。但如果是门急诊险，那么还是可以对一般门诊医疗费用进行报销的。

受伤意外险的报销金额是根据保险合同的约定来确定的。一般来说，保险公司会根据被保险人的伤情和治疗费用来进行赔付。具体来说，保险公司会根据被保险人的医疗费用、住院费用、手术费用、康复费用等进行赔付。同时，保险公司还会根据保险合同的约定，对一些特殊情况进行额外的赔付，比如残疾赔付、身故赔付等。受伤意外险的报销金额还受到一些限制条件的约束。比如，保险公司通常会设定一定的免赔额，即在保险合同约定的范围内，被保险人需要自行承担一定的费用，超过免赔额的部分才能得到保险公司的赔付。此外，保险公司还会对一些特定的医疗项目进行限制，比如整容手术、不合理的治疗等，这些项目通常不在保险范围之内。