人身意外伤害保险费赔付条件有哪些？

第一条　保险合同构成　　本保险合同(以下简称本合同)由保险单和其他保险凭证及所附条款、投保单、与本合同有关的投保文件、声明、批注、附贴批单及其他书面协议构成。　　第二条　保险责任　　一、在保险期间内，保险人对被保险人遭遇的以下3类风险承担保险责任：a类：被保险人以乘客身份乘坐商业运营的汽车，自进入汽车车厢起至抵达目的地走出汽车车厢止，因遭受意外伤害导致的身故或残疾;b类：被保险人以乘客身份乘坐商业运营的火车、轮船，自进入火车车厢或踏上轮船甲板起至抵达目的地走出火车车厢或离开轮船止，因遭受意外伤害导致的身故或残疾;c类：被保险人以乘客身份乘坐商业运营的民航班机，自踏入民航班机的舱门起至抵达目的地走出民航班机的舱门止，因遭受意外伤害导致的身故或残疾。　　二、被保险人在保险期间内遭遇以上3类风险的，保险人按下列规定给付保险金：　(一)身故保险金：被保险人自意外伤害事故发生之日起180日内以该次意外伤害为直接原因身故的，保险人按该类风险所对应的保险金额给付身故保险金。　　(二)残疾保险金：被保险人自意外伤害事故发生之日起180日内以该次意外伤害为直接原因致残疾的，保险人按该类风险所对应的保险金额及该项身体残疾所对应的给付比例给付残疾保险金。如自意外伤害发生之日起第180日时治疗仍未结束，按第180日时的身体情况进行鉴定，并据此给付残疾保险金。被保险人因同一意外伤害造成两项及以上身体残疾时，保险人给付对应各项残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同一手或同一足时，保险人仅给付其中一项残疾保险金;如残疾项目所对应的给付比例不同时，保险人给付其中比例较高一项的残疾保险金。　　三、保险人对每一被保险人遭遇任一类风险所负的给付上述各项保险金的责任，以该被保险人该类风险所对应的保险金额为限，一次或累计给付的保险金达到该类保险金额时，保险人对该被保险人的该类保险责任终止。　　第三条　责任免除　　因下列情形之一，造成被保险人身故或残疾的，保险人不负给付保险金责任：　　一、投保人、受益人对被保险人的故意杀害或伤害;　　二、被保险人违法、故意犯罪或拒捕;　　三、被保险人违反承运人关于安全乘坐的规定;　　四、被保险人殴斗、醉酒、自杀、故意自伤及服用、吸食、注射毒品;　　五、被保险人受酒精、毒品、管制药品的影响;　　六、被保险人流产、分娩;　　七、被保险人精神错乱或精神失常;　　八、被保险人因检查、麻醉、手术治疗、药物治疗而导致的医疗意外;　　九、被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物;　　十、被保险人受细菌、病毒等微生物及寄生虫感染，或被保险人中暑;　　十一、被保险人患有艾滋病或感染艾滋病病毒(hiv呈阳性)期间;　　十二、被保险人因疾病身故;　　十三、被保险人因意外伤害、自然灾害事故以外的原因失踪而被法院宣告死亡的;　　十四、战争、军事行动、暴乱或武装叛乱;　　十五、核爆炸、核辐射或核污染。　　如发生以上情形，导致被保险人身故，保险人对该被保险人的保险责任终止，并按约定退还未满期保险费。　　第四条　保险期间　　本合同保险期间为一年，保险人同意承保后，保险期间自保险人收到保险费的次日零时开始，至约定的终止日24时止。保险人签发保险单作为保险凭证。　　第五条　保险金额和保险费　　一、本合同保险金额按份计算，每份保险的3类风险累计保险金额为人民币80000元，其中：a类风险：人民币10000元;b类风险：人民币20000元;c类风险：人民币50000元。　　二、每一被保险人无论持有几份本保险，保险人对其承担的保险金给付责任以保险人有关规定为限，对超过限额的部分保险人不予负责。保险金额一经确定，中途不得变更。　　三、投保人应于投保时一次缴纳全部保险费。　　第六条　如实告知　　订立本合同时，保险人应向投保人明确说明保险条款内容，特别是责任免除条款，并有权就投保人、被保险人的有关情况提出书面询问，投保人、被保险人应当如实告知。　　如投保人、被保险人故意不履行如实告知义务，保险人有权解除本合同，并对于本合同解除前发生的保险事故，不负给付保险金的责任，不退还保险费。　　投保人、被保险人因过失未履行如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或提高保险费率的，保险人有权解除本合同;对保险事故的发生有严重影响的，本合同解除前发生的保险事故，保险人不负给付保险金的责任，但按约定退还未满期保险费。　　第七条　受益人的指定和变更　　一、被保险人或者投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人，受益人为数人时，应确定受益顺序或受益份额。未指定受益人的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依法向被保险人的继承人履行给付保险金的义务。　　二、被保险人或者投保人变更身故保险金受益人时，应以书面形式通知保险人，并由保险人在保险单上予以批注。投保人在指定和变更身故保险金受益人时，须经被保险人书面同意。　　三、残疾保险金的受益人为被保险人本人，保险人不受理其他指定或变更。　　四、受益人先于被保险人身故，或受益人放弃受益权的：　　(一)若保险合同中未列明其他受益人，按未指定受益人的情形处理;　　(二)若保险合同中列明有其他受益人，按下列方式给付保险金：　　1、受益方式为顺位的，保险人向其他受益人中受益顺序在前的受益人给付保险金;2、受益方式为均分或比例的，保险人按保险合同中约定的受益份额向其他受益人给付保险金;已身故受益人或放弃受益权受益人名下的保险金作为被保险人的遗产，由保险人依法向被保险人的继承人履行给付保险金的义务。　　五、被保险人与受益人在同一意外伤害事故中身故，无法确定两者身故先后顺序的，推定受益人先于被保险人身故。　　第八条　保险事故通知　　投保人、被保险人或受益人应于知道或应当知道保险事故发生之日起5日内通知保险人。否则投保人、被保险人或受益人应承担由于通知迟延致使保险人增加的勘查、检验等项费用。但因不可抗力导致的迟延除外。　　第九条　保险金的申请　　一、被保险人发生意外伤害事故，由保险金受益人作为申请人填写保险金给付申请书，并凭下列证明和资料向保险人申请给付保险金：　　(一)保险单或其他保险凭证;　　(二)受益人户籍证明或身份证明;　　(三)公安等部门及承运人出具的意外伤害事故证明;　　(四)如被保险人因意外伤害身故，须提供公安部门、县级以上公立医院或保险人认可的医疗机构出具的被保险人身故证明书及被保险人户籍注销证明;　　(五)如被保险人因意外事故宣告死亡，须提供人民法院出具的宣告死亡的判决书;　　(六)如被保险人因意外伤害残疾，须提供县级以上公立医院或保险人认可的医疗机构或医师出具的被保险人残疾程度鉴定书;　　(七)投保人、受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。　　二、如受益人委托他人申领保险金，还须提供授权委托书及受托人的身份证明等资料。　三、保险人收到申请人的保险金给付申请书及本条第一、二款所列证明和资料后，对确定属于保险责任的，在与申请人达成有关给付保险金数额的协议后10日内，履行给付保险金义务;对不属于保险责任的，向申请人发出拒绝给付保险金通知书。　　四、保险人自收到申请人的保险金给付申请书及本条第一、二款所列证明和资料之日起60日内，对属于保险责任而给付保险金的数额不能确定的，根据已有证明和资料，按可以确定的最低数额先予以支付，保险人最终确定给付保险金的数额后，给付相应的差额。　　五、如被保险人在宣告死亡后生还的，受益人应在知道或应当知道被保险人生还后30日内退还保险人已支付的保险金。　　六、受益人对保险人请求给付保险金的权利，自其知道或应当知道保险事故发生之日起2年不行使而消灭。　　第十条　地址变更　　投保人住所或通讯地址变更时，应及时以书面形式通知保险人。投保人未以书面形式通知的，保险人将按本合同注明最后住所或通讯地址发送有关通知。　　第十一条　合同内容变更　　在本合同有效期内，经投保人和保险人协商，可以变更本合同的有关内容。变更时应当由保险人在原保险单或者其他保险凭证上予以批注或附贴批单，或由投保人和保险人订立变更的书面协议。　　第十二条　投保人解除合同的处理　　投保人于本合同成立后，可以书面通知要求解除保险合同。　　一、投保人要求解除本合同时，应提供下列证明和材料：　　(一)保险单及其他保险凭证;　　(二)保险费收据;　　(三)解除合同申请书;　　(四)投保人身份证明。　　二、投保人要求解除本合同的，自保险人接到解除合同申请书之日起，保险责任终止，并于接到上述证明和资料之日起30日内退还未满期保险费。　　三、已发生过保险金给付的，不得要求解除合同。　　第十三条　争议处理　　合同争议解决方式由当事人在合同约定时从下列两种方式中选择一种：　　一、因履行本合同发生的争议，由当事人协商解决，协商不成的，提交保单签发地或就近的仲裁委员会仲裁;　　二、因履行本合同发生的争议，由当事人协商解决，协商不成的，依法向保单签发地的人民法院起诉。　　第十四条　释义　　保险人：指_________保险公司　　不可抗力：指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况。　　意外伤害：指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。　　管制药品：指根据《中华人民共和国药品管理法》及有关法规被列为特殊管理的药品，包括麻醉药品，精神药品，毒性药品及放射性药品。　　艾滋病：是指获得性免疫缺陷综合症的简称。　　艾滋病病毒：是指人类免疫缺陷病毒(hiv)的简称，获得性免疫缺陷综合症的定义应按世界卫生组织制定的定义为准，如在血清学检验中hiv抗体呈阳性，则可认定为患艾滋病或感染艾滋病病毒。　　未满期保险费：计算公式为保险费×90%×n/12，其中n为未经过月数，不足月部分不计。　　保险金额：保险人承担给付保险金责任的最高限额。

1、被保险人的年龄符合保险合同承包要求。2、被保险人的职业存在的风险系数符合保险合同承保要求。大多数保险公司对于风险系数比较高的都是拒绝承保的。3、被保险人在投保时身体没有旧伤。

1、在保险合同有效期内，被保险人发生的意外伤害事故。2、被保险人发生的意外伤害事故是客观发生的，不能是推测出来的。3、发生的意外伤害事故，是导致被保险人身故或残疾的直接原因或近因。

通常情况下，赔付时间可以在事故发生后的几天到几周之间。人身意外伤害保险的赔付时间取决于具体的保险公司和保险合同条款。一般来说，当您遭受了符合保险合同中定义的意外伤害时，您需要尽快联系保险公司，并按照其要求提交相关的理赔申请文件和证明材料。保险公司会对您的申请进行审核和评估，以确定是否符合理赔条件。一旦您的理赔申请被批准，保险公司会尽快进行赔付。具体的赔付时间取决于保险公司内部的流程和程序，可能需要一些时间来处理和结算您的赔偿金额。

人身意外伤害保险的赔付范围主要包括医疗费用、伤残赔偿金、住院津贴、误工费以及身故赔偿金等。具体来说，当被保险人在保险期间内因意外事故导致身体受伤或死亡时，保险公司将根据保险合同约定的条款和条件，对被保险人或其指定的受益人进行相应的赔付。首先，医疗费用是人身意外伤害保险的重要赔付项目之一。当被保险人因意外事故导致身体受伤需要接受医疗治疗时，保险公司将根据保险合同约定的范围和限额，承担相应的医疗费用。其次，伤残赔偿金是人身意外伤害保险的另一个重要赔付项目。当被保险人因意外事故导致身体残疾或功能障碍时，保险公司将根据保险合同约定的伤残程度和赔偿比例，向被保险人支付相应的伤残赔偿金。最后，身故赔偿金是人身意外伤害保险的重要赔付项目之一。当被保险人因意外事故导致身体死亡时，保险公司将根据保险合同约定的受益人顺序和赔偿比例，向被保险人的指定受益人支付相应的身故赔偿金。

意外伤害理赔的条件主要包括以下几个方面：首先，被保险人必须在保险合同有效期内发生了意外伤害事故。其次，被保险人必须及时向保险公司提交理赔申请，并提供相关的证明材料，如医疗证明、事故报告等。此外，被保险人还需要提供与事故相关的其他证据，如目击证人的证言、照片或视频等。最后，被保险人必须符合保险合同中规定的赔付条件，如年龄限制、职业限制等。

人身意外伤害保险的承保条件主要包括以下几点：1.年龄限制：保险产品通常会对被保险人的年龄做出限制。例如，一些保险产品可能只允许18岁至65岁的人购买。2.健康条件：在购买人身意外伤害保险时，被保险人需要满足一定的健康条件。一些保险产品可能会对被保险人的健康状况进行询问，例如是否有严重疾病、残疾等。3.职业限制：不同的保险产品对职业的限制也不同。一些保险产品可能只允许某些职业的被保险人购买，例如非危险职业的员工或学生。4.地域限制：某些保险产品可能只承保特定地区的被保险人，例如只承保某个国家或地区的居民。5.保险金额：在购买人身意外伤害保险时，被保险人需要选择保险金额。保险金额通常是根据被保险人的需要和预算来决定的。6.保险期限：人身意外伤害保险的保险期限通常是一年或更短。在保险期限内，如果被保险人遭受意外伤害并符合赔偿条件，保险公司将支付赔偿金。7.赔偿条款：人身意外伤害保险的赔偿条款通常包括赔偿范围、赔偿标准和赔偿流程等内容。在购买保险时，被保险人需要仔细阅读赔偿条款，以便了解自己的权益。需要注意的是，不同的人身意外伤害保险产品可能有不同的承保条件。在购买保险时，被保险人需要仔细阅读保险合同，了解承保条件和赔偿条款等内容。如果有任何疑问或不确定的地方，可以向保险公司咨询或寻求专业建议。

人身意外伤害保险的赔付标准主要包括以下几项：1.死亡赔付：被保险人因遭受意外伤害而死亡的，保险公司按照保险合同约定给付意外身故保险金。2.残疾赔付：被保人因遭受意外伤害造成残疾时，保险公司按照保险合同约定给付意外伤残保险金。残疾赔付是按照伤残等级来赔付的，人身意外险的伤残等级划分是按照《人身保险伤残评定标准》来评定的。根据伤残的定义可以分为10级，具体每一级赔付比例可以查看保险合同或咨询保险公司。3.医疗赔付：被保人因遭受保险合同约定的意外伤害导致产生合理且必要的医疗费用时，保险公司给付医疗保险金。意外伤害医疗保险一般不单独承保，而是作为人身意外险的附加险承保。请注意，具体的赔付标准和金额可能会因不同的保险产品、保险公司和保险条款而有所不同。如果您有具体的赔付需要，建议查看保险合同或咨询保险公司以了解详细的赔付标准和流程。