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享有社会医疗保险或公费医疗保障的,因遭受意外伤害并进行治疗,保险公司就其意外伤害发生之日起180日内实际支出的、符合签发保险单分支机构所在地社会医疗保险规定的、合理的医疗费用给付意外伤害医疗保险金,且给付的保险金不超过上述医疗费用扣除从其他途径取得补偿后的余额。
不享有社会医疗保险或公费医疗保障的,因遭受意外伤害并进行治疗,保险公司就其意外伤害发生之日起180日内实际支出的、符合签发保险单分支机构所在地社会医疗保险规定的、合理的医疗费用给付意外伤害医疗保险金,且给付的保险金不超过上述医疗费用扣除被保险人从其他途径取得补偿后的余额的70%。
在每个保单年度内,保险公司累计给付的意外伤害医疗保险金之和以附加险合同的基本保险金额为限。在附加险合同保险期间内,当保险公司累计给付的意外伤害医疗保险金达到附加险合同基本保险金额5倍时,附加险合同终止,平安保宝乐少儿两全保险合同和平安附加保宝乐意外伤害保险合同继续有效。

发布于 2020-11-24
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