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ZhengY

买意外险包括的意外应当满足外来的、突发的、非本意的、非疾病的、剧烈的、偶然的、对人体造成伤害这几个条件,具体如下:

1.外来的:被保险人受到的意外伤害,应当是被保险人自身之外的因素而导致的,比如说机械碰撞、动物咬伤、烧伤、烫伤、冻伤、雷击。但如果是因为脑溢血而导致摔伤,那么究其原因,其实是因为被保险人身体内部疾病,即脑溢血而导致的,就不属于意外险可以保障的“意外”了;

2.突发的:被保险人受到的意外伤害是突然发生的,而不是一直存在的,比如说车祸意外、高空坠物砸伤被保险人,就是突发的、瞬间的,因此意外险可保。但如果是被保险人常年工作积压而导致腰间劳损,那么就不是突发的,因此不属于意外险可以保障的“意外”;

3.非本意的:被保险人受到意外伤害,并非是被保险人自己想要导致的,比如被保险人故意自伤,那么是不属于意外险保障范围内的;

4.非疾病的:并非是因为被保险人的身体因素或疾病而引起的,比如骨质疏松导致的骨折,属于因为疾病而引起的,所以不在意外险的保障范围内。不过有的意外险为了给予被保险人更为全面的保障,所以提供了猝死责任,这属于额外给予的保障,因此即便不满足意外险关于“非疾病的”的定义,也可保;

5.剧烈的:被保险人受到了强烈的袭击而导致受到意外伤害,比如高空物体坠落砸伤;

6.偶然的:被保险人受到的意外伤害是偶然发生的,无法预见的,比如正常行走时被抢劫而受到意外伤害;

7.对人体造成伤害:发生的意外事故对被保险人的人体造成了伤害,但如果是对人工装置,比如假肢、假眼睛、假牙造成伤害,那么是不在意外险的保障范围内的。

意外险所能保障的范围:

1.一般意外身故或伤残:被保险人发生意外事故且自该意外发生之日起的180天内,以该意外为直接原因而身故或残疾;

2.意外医疗:被保险人因为意外而发生医疗费用,保险公司可予以报销;

3.意外住院津贴:被保险人因为意外而住院,保险公司每天可给付一笔津贴,不过有最高给付天数的限制;

4.特定交通工具意外:一般包括航空、轮船、非营运车、高铁、火车以及其他交通工具意外身故或伤残;

5.住院医疗:被保险人因为意外或等待期后因为疾病而住院,保险公司可按保险合同约定报销住院医疗费用;

6.猝死:部分意外险提供了猝死保障。

不同的意外险所能保障的范围有所差异,具体还应当以保险合同约定为准。

发布于 2022-12-17
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