学平险意外门诊怎么报销

学平险想必大家都不陌生，每一位中小学生在入学的时候基本都有投保。它通常都是由学校代办，学生自愿参与的。那么，学平险门诊可以报销吗？学平险作为一种人身意外伤害保险，只要学生是因为人身意外伤害而进行的门诊治疗，它都是可以进行报销的。但如果学生是因为疾病而进行门诊治疗的话，学平险就没办法报销了；不过如果学生因为疾病而住院治疗了，学平险就还是可以报销的。学平险主要提供意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗等多项保障。还有，若被保险人在保险期间遭受到意外伤害，且自遭受意外伤害之日起的180天内残疾了，保险公司就会按合同约定给付残疾保险金。而当被保险人在保险期间因意外伤害或疾病死亡时，保险公司也会按照合同约定给付身故保险金。

100元学平险门诊费用不报销。100元学平险报销范围包括意外人身报销、意外医疗报销、住院医疗补贴报销，其中意外医疗报销只负责报销被保险人因为疾病或者意外伤害事故导致住院时支付的医疗费用，而不报销门诊医疗费用。

学平险门诊拍片不一定会进行报销。1、如果是单独的拍片通常是不可以进行报销的，通常门诊单独拍片的金额不会超过门诊的免赔额所以不能够进行理赔，还有部分学平险对于门诊报销的要求也有所限制，所以保险条款中没有写明在报销范围内的也不能够进行报销。2、如果投保人是住院，在门诊处拍片，那么可以跟住院费用一起进行报销，前提也需要所需金额已经超过了免赔额，否则不予进行理赔。3、但是如果是因为疾病需要治疗，那么就必须住院保险才会报销，门诊产生的医疗费用将不会报销。4、学平险是属于人身意外伤害保险的一种，是针对中小学生特点的一种保险。往往由学生入学时自愿投保，被保险人只需交纳几十元的保费就可以获得包括意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项保障。

学平险门诊不一定可以进行报销的。1、如果是因为人身意外伤害而进行的门诊治疗，它都是可以进行报销的，市面上的学平险产品一般会包含意外身故/伤残保障、疾病身故保障、医疗保障等，其中医疗保障会划分意外和/疾病住院医疗和意外门诊医疗。所以大部分学平险能提供意外门诊医疗费用报销，并且不同产品意外门诊保额、报销比例、报销范围、免赔额会存在区别。2、如果是因为疾病门诊费用进行报销的话，通常是无法报销的，不过如果是因为疾病而住院治疗了，学平险就还是可以报销的。以市面上几款学平险门诊报销范围为例：（1）学平险A的门诊报销范围是意外医疗门急诊，仅社保范围内可报销，报销额度有三个，分别是1万、1.5万和2万的保障额度。（2）学平险B的门诊报销仅限意外，报销范围是社保范围内可报销，额度也分为三个，从1万、1.5万到2万不等。（3）学平险的门诊C报销仅限意外，报销范围在社保目录内可报，额度仅只有1万。3、学平险门诊报销需要的资料如下：（1）门诊病历本，门诊诊断书，意外事故证明；（2）医疗费用原始凭证或复印件，社保或其他机构已报销的报销证明；（3）监护人身份证复印件、被保险人身份证或户口簿、银行卡；（4）监护人和被保险人的关系证明、保单原件等；（5）学校需要开具相关的证明材料。不同保险公司对学平险门诊要求的资料会有不同，具体以保险公司为准，如果投保人发生意外事故，一定要记得及时拨打保险公司客服热线，及时通知保险公司，进行报案。

学平险门诊报销比例是一般是100%中国人寿100元意外险报销为：1、意外门急诊医疗费用，保额1万，扣除免赔额100后，社保内可100%报销；2、意外疾病住院医疗：孩子因病住院，只要不属于有限的责任免除之列，就可以申请理赔，理赔金额为6万，经过社保报销90%，未经过社保报销80%，有100元的免赔额。3、意外住院津贴报销：孩子因病住院，只要不属于有限的责任免除之列，就可以申请理赔，理赔金额为6万元。4、意外身故或伤残，保额12万，可在被保险人身故后赔付身故保险金；若被保险人伤残，则可按合同所附《人身保险伤残评定标准（行业标准）》所列给付比例乘以保额给付伤残保险金；5、感染新冠病毒身故，保额12万；6、疾病身故，保额5万。

1.了解保险条款：在报销之前，首先需要了解保险条款中关于意外骨折的具体规定。不同的保险公司和产品可能有不同的报销要求和限制，因此要仔细阅读保险合同中的相关条款，了解报销的具体流程和要求。2.就医并保存相关证据：在发生意外骨折后，及时就医是非常重要的。在就医过程中，要妥善保存相关的医疗证明和费用发票，这些是后续报销的必要材料。同时，还需要确保医疗证明上有明确的诊断结果和治疗方案，以便保险公司能够准确评估报销金额。3.联系保险公司：在收集到所有必要的医疗证明和费用发票后，需要及时联系保险公司，咨询报销的具体流程和所需材料。保险公司会提供相应的申请表格和指导，填写完整并准确提供所需材料，以便加快报销的进程。

1.就医：在发生意外伤害后，首先要及时就医，确保自己的伤势得到妥善处理。可以选择校内医院或者指定医院进行治疗，根据学平险的规定，只有在指定医院就医的费用才能够报销。2.保险理赔申请：在就医后，需要向学校或保险公司提交保险理赔申请。一般需要提供相关的证明材料，如就医发票、诊断证明、住院病历等。同时，还需要填写保险理赔申请表格，详细描述事故经过和伤情情况。3.审核和赔付：保险公司会对申请进行审核，核实相关材料的真实性和合法性。一旦审核通过，保险公司将会进行赔付，将医疗费用直接打入被保险人的银行账户。

报销的比例通常在80%至90%之间。学平险意外伤害门诊报销的金额是根据保险合同约定来确定的。一般来说，学平险意外伤害门诊报销的金额是根据实际医疗费用的一定比例来计算的。具体的比例和报销金额可以在保险合同中查看，也可以咨询保险公司的客服人员。在一般的学平险中，意外伤害门诊报销的比例通常在80%至90%之间。也就是说，如果你在意外伤害门诊就诊，产生了1000元的医疗费用，那么你可以获得800元至900元的报销金额。当然，具体的报销金额还需要根据保险合同的约定来确定。此外，学平险意外伤害门诊报销的金额还受到一些限制条件的影响。比如，有些保险公司对报销金额有上限，超过上限部分的费用需要自己承担。另外，有些保险公司对报销金额有免赔额的要求，也就是说，在免赔额范围内的费用需要自己承担。