意外骨折学平险怎么报销

学平险属于团体保险，是人身意外伤害保险的一种，主要是针对中小学生提供的。通常都是学生入学时自愿投保，然后由学校代为收取保险费的。那么，学平险骨折怎么赔偿呢？购买了学平险之后骨折了的话，主要是根据保险合同的约定来进行赔偿的。当然，学平险都是会对被保险人在保险期间因意外伤害所致伤、残而造成的治疗费用进行补贴的。至于赔偿标准，建议大家查看一下保险条款，或者直接打电话询问一下保险公司的工作人员。毕竟骨折的原因、具体情况不同，承保的保险公司不同，在赔偿方面都是会有所不同的。像中国人寿的学平险，主要就提供意外伤残保障、身故保障、意外门诊急诊保障和住院医疗。其中意外伤残保障是按比例赔付的的，伤残保险金最高3万元，和身故保障共享保额。而意外门诊急诊保障免赔额是50元，医保范围内最高累计报销8千元。还有住院医疗的免赔额是100元，对社保保障外费用也是按比例报销，最多6万元。而大部分保险公司100元的学平险都是1千元（含）以下的赔55%；1千到4千的赔60%；4千到7千的赔70%；7千到1万的赔80%；1万到3万的赔90%；3万以上的赔95%。而大家还需要注意，若是被保险人故意行为，比如因打架、斗殴、寻衅滋事等情况导致的骨折，保险公司是不会进行赔偿的，这属于除外责任。而被保险人在非保险公司和学校指定或同意的医院住院所产生的医疗费用和专业门诊费用，保险公司也是不会赔付的。

如果被保险人是因为意外而锁骨骨折，那么是可以进行赔偿的。如果是被保险人故意行为导致的锁骨骨折，像打架斗殴这类事故，那么保险公司就不会进行赔付。同时要注意，被保险人就医的地方必须是保险公司和学校指定或同意的医院，保险公司才会进行赔付。

学平险意外门诊报销通常需要以下步骤：1.就医前，学生需要先确认自己所购买的学平险是否包含门诊医疗保险项目，并了解保险公司的报销政策和要求。2.就医时，学生需要携带有效的学生证、身份证以及学平险保单等相关证件，以便医院核实身份和保险信息。3.就医后，学生需要向医院索取门诊费用发票，并妥善保管好相关票据和医疗记录。4.报销时，学生需要按照保险公司的要求填写报销申请表，并附上相关票据和医疗记录等证明材料。5.提交申请后，保险公司将进行审核，并在一定时间内给予报销。

1.了解保险条款：在孩子骨折学平险购买后，家长首先需要仔细阅读保险合同中的条款，了解保险公司对于骨折治疗的报销范围、报销比例以及报销限额等相关信息。2.就医：当孩子发生骨折时，家长应立即带孩子前往医院进行治疗。在就医过程中，家长需要咨询医生并告知其孩子已购买了骨折学平险，以便医生提供相应的治疗方案和医疗证明。3.保险报案：在孩子就医的同时，家长需要及时向保险公司报案。报案时，家长需要提供孩子的个人信息、保险合同号码以及骨折的相关证明材料，如医疗证明、诊断证明、治疗费用清单等。4.等待审核：保险公司在收到报案后，会对报案进行审核。审核的时间通常在3个工作日左右，家长需要耐心等待。5.报销款项：一旦保险公司审核通过，家长就可以开始准备报销所需的材料。报销材料通常包括医疗费用发票、医疗证明、诊断证明、治疗费用清单等。家长需要将这些材料按照保险公司的要求整理好，并填写报销申请表格。6.提交报销申请：家长需要将整理好的报销材料和申请表格一并提交给保险公司。可以通过邮寄、传真或者在线提交的方式进行。7.等待报销：一旦报销申请提交成功，家长需要耐心等待保险公司的报销结果。通常情况下，保险公司会在15个工作日内完成报销。

1.了解保险条款：在孩子骨折学平险购买后，家长首先需要仔细阅读保险合同中的条款，了解保险公司对于骨折治疗的报销范围、报销比例以及报销限额等相关信息。2.就医：当孩子发生骨折时，家长应立即带孩子前往医院进行治疗。在就医过程中，家长需要咨询医生并告知其孩子已购买了骨折学平险，以便医生提供相应的治疗方案和医疗证明。3.保险报案：在孩子就医的同时，家长需要及时向保险公司报案。报案时，家长需要提供孩子的个人信息、保险合同号码以及骨折的相关证明材料，如医疗证明、诊断证明、治疗费用清单等。4.等待审核：保险公司在收到报案后，会对报案进行审核。审核的时间通常在3个工作日左右，家长需要耐心等待。5.报销款项：一旦保险公司审核通过，家长就可以开始准备报销所需的材料。报销材料通常包括医疗费用发票、医疗证明、诊断证明、治疗费用清单等。家长需要将这些材料按照保险公司的要求整理好，并填写报销申请表格。6.提交报销申请：家长需要将整理好的报销材料和申请表格一并提交给保险公司。可以通过邮寄、传真或者在线提交的方式进行。7.等待报销：一旦报销申请提交成功，家长需要耐心等待保险公司的报销结果。通常情况下，保险公司会在15个工作日内完成报销。

1.就医：在发生意外伤害后，首先要及时就医，确保自己的伤势得到妥善处理。可以选择校内医院或者指定医院进行治疗，根据学平险的规定，只有在指定医院就医的费用才能够报销。2.保险理赔申请：在就医后，需要向学校或保险公司提交保险理赔申请。一般需要提供相关的证明材料，如就医发票、诊断证明、住院病历等。同时，还需要填写保险理赔申请表格，详细描述事故经过和伤情情况。3.审核和赔付：保险公司会对申请进行审核，核实相关材料的真实性和合法性。一旦审核通过，保险公司将会进行赔付，将医疗费用直接打入被保险人的银行账户。

1.医疗费用发票：家长需要提供医疗费用的发票原件，确保发票上的信息清晰可读。2.医疗证明：医疗证明是医生对孩子骨折治疗的证明文件，家长需要向医院索取该证明，并确保证明上有医生的签字和医院的公章。3.诊断证明：诊断证明是医生对孩子骨折的诊断结果的证明文件，家长需要向医院索取该证明，并确保证明上有医生的签字和医院的公章。4.治疗费用清单：治疗费用清单是医院对孩子骨折治疗费用的详细清单，家长需要向医院索取该清单，并确保清单上的费用明细清晰可读。5.报销申请表格：家长需要填写保险公司提供的报销申请表格，并确保填写的信息准确无误。

学平险的意外报销比例通常在70%到90%之间，具体的报销比例可能因不同的保险公司和不同的保险产品而有所不同。学平险通常涵盖意外伤害、意外医疗、住院医疗等保障，其中意外伤害保障包括身故和残疾，意外医疗包括门诊和住院。在意外医疗方面，学平险的报销比例、免赔额、报销范围等具体条款需要仔细查看。需要注意的是，学平险的报销比例通常与治疗产生的费用相关。一般来说，花费越多，报销比例越高。另外，学平险可能存在免赔额，即小额的费用需要被保险人自己承担，超过一定额度才能获得报销。具体的报销比例、免赔额等条款可以查看所购买的学平险保险合同或者咨询保险公司客服人员。在购买学平险时，建议仔细阅读保险合同和保险条款，以确保了解所有的保障细节。