新农合意外险报销的钱给谁

从门诊、住院、重大疾病以及异地就医四个维度，以湖南贵阳和黑龙江绥化为例，看看新农合报销规则：1、新农合门诊报销下图是深蓝君根据社保局官网和电话咨询，得到的城乡医保门诊报销比例：需要提醒大家，门诊是只有在定点医院才能报销的，比如乡镇卫生所/医院/社康中心等，不在定点医院无法报销。我们可以明显看到，绥化市的报销比例和桂阳的差距很大，通过这点我们可以看到医保非常明显的地域差异。 2、新农合住院报销小病小痛可以通过门诊解决，如果住院则需要更多的费用，我们看一下南北两地城乡医保住院费用是如何报销的？深蓝君查阅多方资料，得到如下的数据：我们可以看到两地的差异，不仅体现在报销上限，也体现在不同医院的报销比例，越是高等级的医院，报销比例越低。 3、新农合重大疾病报销除了常规的住院，如果不幸罹患重大疾病，可能8-15万并不够。所以上述两地也推出了重大疾病单独的医疗报销规则。简单说明一下：•免赔额：在城乡医保报销完了之后，剩余的费用超过了1万以后，可以通过重疾医疗来报销；•疾病种类：各地区有自助选择疾病种类的权利，有些地方多些，有些地方少些，拿南方的桂阳县为例，目前已经增加到了26种重疾，比如不在商业重疾种类里的唇腭裂，也可以报销。 4、新农合异地就医报销首先我们要知道一个规则，跨省异地就医结算的规则，概括来讲就是15个字：就医地目录、参保地政策、就医地管理。•就异地目录：报销目录采用就异地的医保目录；•参保地政策：虽然在异地可以报销，但报销比例仍然是按照参保地（老家）的政策。比如一个符合条件的河北参保人员到北京来就医，他看病时执行的是北京的医疗报销目录。但是基金支付的起付线、支付比例和最高支付限额还是执行河北所在市的政策，同时他到北京就医，北京市经办机构要向对待本地参保人一样，给他提供同样的服务和管理。深蓝君整理了这三种情况，两个城市的报销规则：所以我们可以看出，就算按照最差的情况，生病住院未跟当地社保机构进行申请，直接自行到省外医院进行就医，社保也能报销25%。

购买社保的人很多，覆盖率也逐渐上升，但是很多人对于生病了怎么使用社保的钱报销，在老家买了新农合是不是也能报销？流程是怎么样的？异地就医报销等等操作，都是一脸茫然。所以今天就来跟大家说说，新农合是什么，新农合报销比例是多少。1.社保与新农合是什么？社保就是平时说的"五险"，是国家强制要求单位和个人缴纳的，而"公积金"不包括在社保里面，一般是福利比较好的公司才会有。社保的“五险”包括：养老险、医疗险、失业险、工伤险及生育保险。而我们经常还会听到另外一个名词：新农合。新农合就相当于社保中的医疗保险，新农合全名是叫做新型农村合作医疗，是一种互助共济的医疗制度，也是属于国家医保。只不过农村的小伙伴没有参加职工医保，就可以买新农合，所以新农合的作用也是可以报销医疗的。2.新农合怎么样，有必要购买吗？新农合从2002年提出实行到现在，一直在改善，我们在中国社保局官网找到数据，绝大部分地区已经把“新农合”和“城居保”合并成“城乡居民基本医疗保险”。而且新农合比起以前，报销比例，报销制度，以及药品目录等等，保障都更加齐全了！比如说之前医保用药范围由原新农合的1127种扩大到了2500种。（每个地方不太一样喔！）这些，对咱们来说都是一个利好呀！所以我建议如果没交职工社保的农村朋友也可以在老家交新农合。3.新农合的缴费方式是怎样，具体怎么缴费？不同的地方新农合的报销标准完全不同，差异也是比较大的。新农合大多是每年下半年开始交费，一年只要交一次就可以了，如果错过缴费，则会有一个30-90天的等待期，一般收费在1年200元左右。新农合对于无参加职工社保的爸妈来讲是比较重要的，但是我们也有时候会因为手续的繁琐或者根本不知道怎么办理特别困扰，希望今天这篇文章能够帮助到大家。

具体报销比例每个地区会有所差异，大致的报销比例标准如下，大家可以做个参考：报销项目主要是门诊看病、住院和大病报销这三个方面，每个部分都有严格的额度和比例限制。为了方便大家理解：我以武汉地区为例，来简单说明下：如果是感冒这类小毛病，去乡镇的卫生院或者村里的卫生室，可以报销50%，花了300块，能报销150块钱。不过要注意，一年限额是400块，超过400块的，就要全部自己掏钱了。如果是生病需要住院的，武汉的居民医保报销比例是这样的：假如，武汉的李大爷因为生病，在镇卫生院住院花了3万块钱，其中有一万五是在新农合的报销范围内，可报销90%，也就是能报销13500。这个住院金额超过了武汉居民医保大病报销的起付标准，还可以领取大病补偿，那么李大爷还可以获得：3万-1.5万-1.2万=3000*60%=1800综合算下来，李大爷住院花了3万块，新农合可以给报销15300元。虽然自己还要付一部分钱，但也大大减轻了自己的经济压力。所以，新农合，作为农村朋友的基础医疗福利，还是建议要买的。但是，讲完这个案例，很显然，也暴露出另外一个问题。有了新农合，要是生了大病，够用吗？

新农合意外险的报销流程相对简单。首先，被保险人在发生意外伤害后，应立即就医并妥善保留相关医疗费用发票、诊断证明、住院病历等相关材料。然后，将这些材料提交给所在村委会或乡镇卫生院，由他们进行初步审核和整理。最后，将材料转交给县级农合办理理赔手续。

首先，新农合的意外险可以在当地的农村合作医疗机构进行报销。农民可以携带相关的医疗费用凭证和保险单到当地的农村合作医疗机构进行报销申请。这些医疗机构通常会有专门的保险报销窗口，农民可以在那里提交报销申请并进行相关的手续办理。其次，农民也可以选择通过线上渠道进行意外险的报销。新农合已经建立了完善的线上服务平台，农民可以通过该平台进行保险报销申请。在线上报销时，农民需要上传相关的医疗费用凭证和保险单，并填写相关的报销申请表。平台会对申请进行审核，并在通过后将报销款项直接打入农民的银行账户。

新农合意外险的报销金额是根据具体的医疗费用和政策规定来确定的。根据新农合政策，意外险报销的费用包括住院费用、手术费用、药品费用、检查费用等。具体报销比例根据不同地区的政策而有所不同，一般在60%至90%之间。此外，新农合意外险还设有报销封顶金额，即在一定范围内，报销金额不会超过一定的上限。在具体的报销金额上，新农合意外险的报销比例和封顶金额都是根据农民的缴费情况和政策规定来确定的。一般来说，缴费越多，报销比例越高，封顶金额也会相应提高。因此，农民在选择新农合意外险时，可以根据自身的经济状况和需求来选择适合自己的保险方案。

在新农合保险中，赔偿的款项通常是直接支付给被保险人或其指定的受益人。如果被保险人在意外身故前没有指定受益人，那么赔偿款项将按照法定继承顺序支付给其合法继承人。这意味着，如果被保险人有配偶和子女，那么赔偿款项将按照一定比例分配给配偶和子女。如果被保险人没有合法继承人，那么赔偿款项将归入国家财政。总之，新农合保险对于意外身故是可以进行赔偿的。但是，要获得赔偿，被保险人及其家属需要提供一系列的材料和证明，并按照规定的程序进行申请。此外，赔偿款项通常是直接支付给被保险人或其指定的受益人，如果没有指定受益人，则按照法定继承顺序进行分配。

新农合意外险的报销范围主要包括以下几个方面：1.意外伤害：因意外事故导致的伤害，如交通事故、摔伤、烫伤等。2.意外医疗：因意外事故导致的医疗费用，如门诊费用、住院费用等。3.意外伤残：因意外事故导致的残疾，根据伤残等级进行赔付。4.意外身故：因意外事故导致的死亡，保险公司会按照约定金额进行赔付。需要注意的是，具体的报销范围和额度会因地区和保险公司而有所不同。在购买保险时，请仔细阅读保险合同，了解具体的保险责任和免责条款。如有疑问，可以咨询保险公司或专业人士。