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孟群亨秀
在讲解意外伤害保险之前,先要明确“意外”的含义。
意外事故,要同时满足“外来的、突发的、非疾病的、非本意的”这四项要求。
比如:猫抓、狗咬、溺水、触电、火灾、车祸、运动损伤、高处跌落、高空坠物砸伤、生产事故、他人误伤、遭遇暴力事件、自然灾害等,都是意外事故。
猫抓狗咬属于意外事故,治疗费用可以通过意外医疗来报销。
不过疫苗不属于 社保范围用药,如果 意外险的意外医疗涵盖社保外费用,就100%赔付。
猫抓狗咬形成2级或3级暴露,就需要注射狂犬疫苗或免疫球蛋白疫苗,第三级两者都需要注射。
狂犬疫苗基本属于社保内报销,不需要担心,狂犬病人免疫球蛋白疫苗费用略贵,所以能不能报销很关键。
具体情况,可以看一般的意外险条款:
1、意外 医疗费用按照出险地的医保标准理赔,且仅限于中国大陆范围内合法经营的二级以上(含二级)公立医院发生的合理医疗费用
2、本产品被保险人因遭受意外伤害事故并在医院进行治疗,意外医疗费用部分就其事故发生之日起一百八十天内实际支出的社保范围内合理医疗费用,超过人民币100元部分按90%的比例赔付。
最开始不确定这个是否属于报销范围时,想到意外险可能无法理赔,还是比较失落。后面收集全资料,把最关键的用药清单调取出来,报销就特别顺利了。
之前有朋友购买的是社保内报销的意外险。所以整个申请保险理赔过程是比较忐忑的,如果是需要自费的药品,就需要自己负担了。
还好最后是甲类和乙类药,因此90%的花费都得到了理赔。因为购买的便宜的意外险,不含自费,有100免赔,且剩余90%赔付。*BA
意外事故,要同时满足“外来的、突发的、非疾病的、非本意的”这四项要求。
比如:猫抓、狗咬、溺水、触电、火灾、车祸、运动损伤、高处跌落、高空坠物砸伤、生产事故、他人误伤、遭遇暴力事件、自然灾害等,都是意外事故。
猫抓狗咬属于意外事故,治疗费用可以通过意外医疗来报销。
不过疫苗不属于 社保范围用药,如果 意外险的意外医疗涵盖社保外费用,就100%赔付。
猫抓狗咬形成2级或3级暴露,就需要注射狂犬疫苗或免疫球蛋白疫苗,第三级两者都需要注射。
狂犬疫苗基本属于社保内报销,不需要担心,狂犬病人免疫球蛋白疫苗费用略贵,所以能不能报销很关键。
具体情况,可以看一般的意外险条款:
1、意外 医疗费用按照出险地的医保标准理赔,且仅限于中国大陆范围内合法经营的二级以上(含二级)公立医院发生的合理医疗费用
2、本产品被保险人因遭受意外伤害事故并在医院进行治疗,意外医疗费用部分就其事故发生之日起一百八十天内实际支出的社保范围内合理医疗费用,超过人民币100元部分按90%的比例赔付。
最开始不确定这个是否属于报销范围时,想到意外险可能无法理赔,还是比较失落。后面收集全资料,把最关键的用药清单调取出来,报销就特别顺利了。
之前有朋友购买的是社保内报销的意外险。所以整个申请保险理赔过程是比较忐忑的,如果是需要自费的药品,就需要自己负担了。
还好最后是甲类和乙类药,因此90%的花费都得到了理赔。因为购买的便宜的意外险,不含自费,有100免赔,且剩余90%赔付。*BA
发布于 2021-04-08
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