意外身故保险公司拒赔可以打官司吗

拒赔是依照法律规定或合同规定，在特定事故发生时，保险人得以免除给付保险金的义务。拒赔两个字眼，任何客户都不愿见到，但很多拒赔，其实都是在承保时就注定的，很多情况都是客户在投保时存有侥幸心理，对咨询不如实告知，或不了解告知的重要性造成的，遭到拒赔后通常找出各种理由申辩，但往往已经于事无补，由于理赔是履行合同的法律行为，所以保险人在作出拒赔结论时也非常慎重。因此，鉴于拒赔的重要性，只有发生下列情况之一时，才予以拒付：超越保险合同保障范围；保险合同或附加合同失效；事实情况与投保人或被保险人在申请投保时告知不符；故意篡改或伪造相关文件；投保前所患疾病或先天性疾病；等待期内所患疾病（自保险合同内规定日期起计算）；超过索赔权时限；非被保险人遭受保险事故。

不外乎有保险公司拒赔的情况发生，有史以来的拒赔案例，之中有很多是因为没有把保障责任理清导致的，很多明显除外的责任，发生后去找保险公司理赔，这肯定是只能吃闭门羹的，于是就有了保险都是骗人的说词，造成这样的原因大致有以下几点：1、购买保险时，没有弄明白这份保险到底保什么、不保什么，比如既往症不保、先天性遗传性疾病不保、认为故意造成的伤害不保等等；2、业务员张冠李戴的推销销售，很多明确只要年金险保障的客户，往往在销售人员的推销下买了储蓄型重疾险原因是这份保险的佣金高！此时退保有损失，而将来又不能切实拿到想要的养老金；3、贪图便宜，没有看清投保的前提条件：很多网销的医疗险，例如某安的某享E生，投保链接遍地都是，但没有人明确告知，投保者必须是健康体才行，一旦已经有健康问题出现后，再投保，往往会出现拒赔的情况，而很多人即便看到提醒，也确实经不住太便宜的诱惑，直接投保买个安心，殊不知保险公司也不傻，将来申请理赔时，有很多种方法能找到你在投保前已经罹患的病症，并不予理赔。这些导致拒赔的原因，不能只怪保险公司，当然投保者也出于信息不对等的劣势地位，因此也不能怪投保者自己没看明白，关键在于中间销售和推荐产品的人，是否站在客观公正的角度，把一款产品真实的优劣势讲清楚、投保注意事项经明白，这才是避免拒赔最需要注意的。

保险公司拒赔可以打12378投诉，因为12378是中国银保监会的热线电话，而中国银保监会的主要职责是依照法律法规统一监督管理银行业和保险业，所以用户如果想要投诉保险公司的话，可以直接拨打中国银保监会的热线电话12378。不过需要注意的是，如果是因为以下原因被保险公司拒赔的话，那么打12378也是没有用的：1、投保人在投保时未进行如实告知；2、事故不在保障范围内，或事故属于责任免除；3、在观察期发生保险事故；4、没有按期缴纳保险费；5、未在规定时间内申请理赔；6、被保险人未在指定的公立医院进行就诊；7、违法犯罪；8、他人代签名；9、保险过期等其他原因。

像保险经常因为保费、理赔、保险条款争议等和客户产生纠纷，有时调解不了，可能就会走法律途径来解决。在现实生活当中，每年都有不少客户和保险公司打官司。而保险公司的胜诉率一直都很低，所以很多保险公司都不是很想打官司。而保险公司之所以经常败诉，很大一部分原因在于保险公司往往无法提供充分的证据来证明自己在和客户签订合同时向其履行了提示与明确告知义务，导致免责条款不产生效力；当然，也存在保险业务员为了业绩误导客户的原因。打官司是很麻烦的，得耗费不少精力物力人力。大家在投保前注意要仔细阅读产品的条款。如果要进行健康告知，也要如实告知。而出险后也要记得及时通知保险公司。遵守好合同约定，这样保险公司也才好理赔，也能避免因得不到赔偿而跟保险公司纠缠官司。当然，若是合法权益得不到保障，也要通过法律维护自己。

案例：2015年夏天，张先生在走下公交车后突然中暑晕倒。在被送往医院后，经抢救无效身亡。单位为张先生购买了意外险，遂向保险公司提出理赔申请。但让人不解的是，保险公司认为中暑不属意外，拒绝理赔。理由：中暑是一种疾病，与患者身体机能、身体素质有关，中暑不是外来的，而是内在因素引起。而且中暑在一定程度上是可以避免、可以预见的，也不是突发的。因此，中暑不符合意外伤害的定义，不属于意外伤害。

驾驶人肇事逃逸其保险公司能否拒赔需要看所缴纳的险种而定，主要分为商业险和交强险。首先肇事后是否算逃逸需要交警部门认定才能确认。确定逃逸的话，商业险不能获得赔付的，这种情况保险公司可以拒赔；交强险的条款中没有规定逃逸为免赔责任，所以，确定逃逸交强险还是可以赔的。

可以。如果大家有确切的证据，那大家就可以去投诉保险公司，主要的投诉方式有以下两种。1、向保险公司总公司投诉保险公司都是受到了总公司的监管的，所以如果大家受到了不公平待遇，可以直接去找总公司投诉保险分公司，总公司会收集证据，然后帮助大家解决问题。2、向银保监会投诉我们也可以向银保监会去投诉保险公司，同样的，需要大家准备好相关的证据，交给银保监会的工作人员去进行核实，确认无误，就会帮助大家解决问题。

如果保险公司确实存在违规违法行为，自然是害怕打官司的;保险公司打官司输了的话会影响公司的口碑，并且还要承担相应的赔偿责任，情况严重还有可能被处罚。若保险公司一切正常，不存在违规违法行为的话，自然是不怕被消费者起诉的，没有做过的事情自然是不慌的。消费者起诉保险公司必须有相关证据才可以，如果消费者恶意投诉保险公司，被发现的话可能会被批评教育甚至被保险公司拉黑。