团体意外险哪些不赔

、如果一个人步行或者开车或者开电动车或者走路因为闯红灯被撞死这人买了意外险意外险赔吗先看免责。随便摘取了一款热卖意外险的免责。（摘取部分）红线部分就是争议的点。先说结论：分以下几种情况。1，行人闯红灯，基本都是赔付的。也求证了理赔岗的朋友，对此情况下的责任，大部分都得以理赔。2，被保险人驾驶机动车辆，闯红灯造成的身故责任基本不予赔付的。虽然两者都属于违法，但是红线部分，可以看出从事违法、犯罪活动期间或被依法拘留、服刑、在逃期间是属于免责范围。可以看出，从事【违法、犯罪活动】与被【依法拘留、服刑、在逃期间】相对应，这也侧面说明了此项免责是跟严重程度直接挂钩的。很明显，行人闯红灯，即使构成了违法或违规，但是绝达不到拘留程度。此行为对社会危害程度较小。对自身构成威胁，对他人威胁程度较小或忽略。所以针对行人闯红灯造成的身故或伤残都是予以赔付的。由于上可知，赔付与否，与事件的严重程度(或者违法程度）有直接关系，明显驾驶机动车闯红灯对自身以及对他人的安全情况造成严重威胁，其后果对社会危害程度明显较大。所以针对被保险人驾车闯红灯所造成的严重后果一般是不予赔付的。3，还有一种情况，有明显自伤/自杀意图的，闯红灯造成的身故/伤残是不予赔付的。还看免责：至于，如何区别被保险人是主观刻意自伤或自杀，这点是交由有关部门进行司法认定的。赔付与否以认定结果为准。不是保险公司说了算。换句话说，险企核赔部门认为被保险人有自杀倾向，不予理赔，但是司法认定为意外事件，那么保险公司是没有权利进行拒赔的。可能有的看官要说了，行人闯红灯，造成的后果的赔付与否是我自己对免责条款的个人解读。不要忘了保险法这么一条规定。另外想说明一些，题主提到的部分业务员对此含糊其辞。其本身，题主所说的情况就存在争议。存在争议的，是没有准确答案的。只能视情况而定。要知道中国是人情社会，会哭的孩子有奶吃。如果题主有心的话，可以查询一下历来国内保险理赔纠纷的判决结果，或查阅保险案例纠纷相关书籍就会明白，很多时候，即使有明白骗保行为的客户，也在出维稳要务的前提下或者重塑保险业形象的背景下，得以赔付或通融赔付。以作为一名保险从业者，长远来看，这种情况。对于真正有投保需求的绝大部分消费者来说，决不是好事。

1、猝死不赔很多人都认为，猝死也是突发的，为什么不赔呢？因为它是由疾病引起的死亡，不满足“非疾病的”这一条件，所以猝死，是不赔的。但是为了迎合广大消费者的需求，目前市面上一些优秀的意外险，是有猝死保障的。2、部分电动车意外不赔电动车一般分为电动自行车和电动摩托车：电动自行车：有脚踏可以骑行的，时速≦25千米/小时，属于非机动车。电动摩托车：时速≧25千米/小时，属于机动车，必须上牌。如果骑的是电动摩托车，没有行驶证或驾驶证，意外险就赔不了，因为无证驾驶涉及到了免责条款。如果是符合新国标的电动自行车，骑行过程中没有违反交通规则，这种是能赔的。每个地方政策不同，有的要求上牌。3、个体食物中毒不赔食物中毒实质上是因为细菌感染的食物中毒，也可能是由于个人体质关系所引起的肠胃疾病。一般3人或3人以上集体发生食物中毒，才能被视为意外事故。而自己单独食物中毒，意外险是不能赔的。4、中暑不赔中暑其实是一种疾病，这跟个人的身体素质有关，而且中暑是可以预防的，也不是突发的，所以，意外险也是不赔中暑的。5、摔倒死亡不赔如果一个健康的人摔倒了，有可能就是小擦伤或骨折。摔倒只是一个诱因，导致其真正死亡的是自身疾病，这个跟猝死不赔的原因有点类似。6、妊娠意外不赔由于孕妇体质原因，比较容易遭受意外伤害，意外风险比一般人高，所以多数意外险产品将“被保险人人身、流产、分娩”列为免责条款。7、高原反应不赔高原反应是缺氧导致的，并且是可以预见的，不是突发的，高原反应也跟个人的身体素质息息相关，所以，高原反应不属于意外险范畴。总之，被狗咬属于意外，一般情况下意外险都能赔，但是打狂犬疫苗的费用，要看保险条款的规定，有的可以报销，有的不能报销，要具体问题具体对待。

1、猝死不赔很多人都认为，猝死也是突发的，为什么不赔呢？因为它是由疾病引起的死亡，不满足“非疾病的”这一条件，所以猝死，是不赔的。但是为了迎合广大消费者的需求，目前市面上一些优秀的意外险，是有猝死保障的。2、部分电动车意外不赔电动车一般分为电动自行车和电动摩托车：电动自行车：有脚踏可以骑行的，时速≦25千米/小时，属于非机动车。电动摩托车：时速≧25千米/小时，属于机动车，必须上牌。如果骑的是电动摩托车，没有行驶证或驾驶证，意外险就赔不了，因为无证驾驶涉及到了免责条款。如果是符合新国标的电动自行车，骑行过程中没有违反交通规则，这种是能赔的。每个地方政策不同，有的要求上牌。3、个体食物中毒不赔食物中毒实质上是因为细菌感染的食物中毒，也可能是由于个人体质关系所引起的肠胃疾病。一般3人或3人以上集体发生食物中毒，才能被视为意外事故。而自己单独食物中毒，意外险是不能赔的。4、中暑不赔中暑其实是一种疾病，这跟个人的身体素质有关，而且中暑是可以预防的，也不是突发的，所以，意外险也是不赔中暑的。5、摔倒死亡不赔如果一个健康的人摔倒了，有可能就是小擦伤或骨折。摔倒只是一个诱因，导致其真正死亡的是自身疾病，这个跟猝死不赔的原因有点类似。6、妊娠意外不赔由于孕妇体质原因，比较容易遭受意外伤害，意外风险比一般人高，所以多数意外险产品将“被保险人人身、流产、分娩”列为免责条款。7、高原反应不赔高原反应是缺氧导致的，并且是可以预见的，不是突发的，高原反应也跟个人的身体素质息息相关，所以，高原反应不属于意外险范畴。总之，被狗咬属于意外，一般情况下意外险都能赔，但是打狂犬疫苗的费用，要看保险条款的规定，有的可以报销，有的不能报销，要具体问题具体对待。

上文我们讲了意外险赔付的情况，以及挑选一款合适的意外险需要关注的要素，接下来我们需要知道，一款正规的意外险，在哪些情况下是不赔的。h3id="h_597319655_10"data-into-catalog-status=""1、妊娠意外不赔就被保险人妊娠来讲，这时的意外风险肯定会进一步增加，所以，多数保险公司的意外险产品都会把“被保险人妊娠、流产、分娩”列为免责条款。如果被保险人处在妊娠期，而想要在此期间让自己得到全面的意外保障，可以选择专门的母婴综合保险等。h3id="h_597319655_11"data-into-catalog-status=""2、个体食物中毒不赔如果说食物中毒，它符合“非本意的、外来的、突发事件”这些要素，属于意外事故。但细菌感染的食物中毒引起当事人患上肠胃疾病，也可能是与个人体质有关。一般情况下，如果是3人或3人以上集体食物中毒，可视为意外事故，而如果是个人食物中毒，往往就会被视为是个案，保险公司对这种“意外”不赔。h3id="h_597319655_12"data-into-catalog-status=""3、因病摔倒死亡不赔对于保险公司的这种拒赔，很多客户可能都不理解。可是换位思考，假如是身体健康的人，即使出现了这种意外，正常情况下是不会死亡的，最多也就是骨折。也就是说，滑倒对被保险人的死亡并不能起到决定性作用，这也就是保险赔付中所说的“近因原则”，即出现多个原因导致死亡时，往往以导致损失最直接、最有效、起决定性作用的原因作为赔付依据。h3id="h_597319655_13"data-into-catalog-status=""4、过劳猝死不赔过劳猝死可以说是因长期的疲劳而造成的，对当事人来讲，让自己的身体超负荷运转而导致死亡，意外险不会进行赔偿。h3id="h_597319655_14"data-into-catalog-status=""5、中暑身故不赔中暑可以说是一种疾病，它属于内在因素引起的，而且在很大程度上，中暑是可以预见的，被保险人可以避免。所以，中暑不属于意外伤害，故保险公司不赔也在情理之中。h3id="h_597319655_15"data-into-catalog-status=""6、高原反应死亡不赔对于高原的缺氧是完全可以预知的，从根本上说不符合意外险“突发的、不可预见的”这一定义要素。另外，高原反应的产生并不一定来自“意外”，与自身身体原因有一定关系。h3id="h_597319655_16"data-into-catalog-status=""7、冲浪溺水身故不赔在寿险的意外伤害条款中，一般都明确规定，如被保险人是“从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险活动造成被保险人死亡、残疾、支出医疗费用或者发生死亡处理及遗体遣返费用的”，保险公司不给予赔偿。当然在特殊情况下，保险公司的某些产品也包含一些高危的运动项目。但对投保人却有严格限制，且在标准保费的基础上也做了很大提高。以上就是意外险不赔的情况，我们买之前一定要了解清楚。

虽然自驾意外险可以为车主提供全面的保障，但也有一些情况是不赔付的。主要包括以下几种情况：1.酒驾或醉驾：如果车主在事故发生时处于酒驾或醉驾状态，保险公司将不予赔付。2.无驾驶证：如果车主在事故发生时没有有效的驾驶证，保险公司将不予赔付。3.违章驾驶：如果车主在事故发生时存在违章行为，如超速、闯红灯等，保险公司将不予赔付。4.故意造成事故：如果车主故意制造事故以获取保险赔偿，保险公司将不予赔付。5.不在保险范围内：如果事故发生时不在保险合同约定的保险范围内，保险公司将不予赔付。综上所述，自驾意外险是一种为自驾车主提供保障的保险产品，可以在自驾过程中发生意外事故时提供经济赔偿。车主可以通过现金报销或直接赔付的方式进行理赔。然而，自驾意外险也有一些不赔付的情况，如酒驾、无驾驶证、违章驾驶等。因此，在购买自驾意外险时，车主需要仔细阅读保险合同，了解保险责任和不赔付的情况，以避免因误解而导致的纠纷。只有在充分了解和合理使用自驾意外险的情况下，车主才能真正享受到保险所带来的安心和保障。

1.自杀或自残：意外险通常不会对自杀或自残行为进行赔付。这是因为保险公司认为自杀或自残属于故意行为，与意外事故不同。2.酒后驾驶或醉酒：如果事故发生时投保人处于酒后驾驶或醉酒状态，保险公司通常不会进行赔付。这是因为酒后驾驶或醉酒属于违法行为，保险公司不会为违法行为提供保障。3.意外事故发生前已知的疾病或伤病：如果投保人在购买意外险之前已经患有某种疾病或伤病，并且这种疾病或伤病导致了意外事故的发生，保险公司通常不会进行赔付。4.意外事故发生时处于违法行为中：如果投保人在意外事故发生时处于违法行为中，保险公司通常不会进行赔付。例如，如果投保人在盗窃、抢劫或参与暴力犯罪等违法行为中受伤，保险公司不会提供赔付。5.意外事故发生时处于战争、恐怖主义活动或核爆炸等危险地区：如果投保人在意外事故发生时处于战争、恐怖主义活动或核爆炸等危险地区，保险公司通常不会进行赔付。这是因为这些地区的风险较高，保险公司不愿承担这种高风险。

意外险是否赔付拆线费用取决于具体的保险合同条款。一般来说，意外险通常涵盖因意外事故引起的医疗费用，包括手术和拆线费用。然而，具体的赔付规定可能会因保险公司和产品而有所不同。某些保险公司可能要求在特定时间内进行拆线手术，或者需要提供相关的医疗证明文件。此外，赔付金额也可能受到限制，具体规定可能因保险合同而异。建议您仔细阅读保险合同中的条款并咨询保险公司，以确切了解您是否有资格获得拆线费用的赔偿。只有保险公司能够最终确认是否会赔付您的意外拆线费用。

通常只对三级及以上的伤残进行赔付。伤残等级是根据被保险人的伤残程度来划分的，通常分为一级至十级。一级伤残表示被保险人的伤残程度最轻，十级伤残表示被保险人的伤残程度最重。根据太平洋团体意外险的保险条款，该保险产品通常只对三级及以上的伤残进行赔付，即轻度伤残和中度伤残不在赔付范围之内。