人身意外险在什么情况下不赔付

衢州惠衢保是由太平洋人寿联合人保财险、中国人寿、阳光财险、太平洋财险、平安财险等多家商业保险公司共同承保的一款补充医疗保险。在投保时一定要注意产品说明等信息内容，以免到时候产生的医疗费用是属于保险公司免责不赔的都不知道，还拿上一些发票等材料白跑一趟承保公司。衢州惠衢保对于以下情况发生的保险事故不予以保障赔付：1、这是一款全民保险，保单生效时间不以个人投保时间为准，在投保后、保单生效前所发生的保险事故，保险公司不赔；2、该险仅对约定的自付医疗费用、自费药品费用、药房购药费用进行报销，对于不符合保障范围内的费用保险公司不赔；3、对于自费药有1万元的年免赔额、药房购药有5000元的年免赔额，被保险人在保单期限内所支付的相关费用超过这个免赔额才能赔，一年内最多可报销150万；4、理赔需要准备完整的理赔材料，若理赔材料准备不充足、或报案时间已过期限，那保险公司可能就不会进行赔付了。

寿险通常在投保人投保时未如实告知、事故发生在等待期、事故属于责任免除的情况下不赔。目前，大多数的寿险产品的责任免除规定，如果被保险人是因为以下几种情况导致身故/全残的，保险公司不负责赔偿：1、投保人或受益人对被保险人的故意杀害、故意伤害；2、被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；3、被保险人自主险合同成立或者合同效力恢复之日起2年内自杀（被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外）；4、被保险人主动吸食或注射毒品；5、被保险人酒后驾驶；6、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；7、核爆炸、核辐射或核污染；8、被保险人因整容手术或其他内、外科手术导致的医疗事故；9、被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被故意杀害；10、被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；11、被保险人妊娠（包括异位妊娠）、流产、分娩、节育；12、被保险人从事潜水、空中运动、攀岩、探险、摔跤、武术、特技表演、赛马、赛车及其他高危险活动或高危险运动。

深蓝君整理了常见的意外险不赔的情况，如下：1、部分电动车意外不予赔偿电动汽车通常分为电动自行车和电动摩托车：电动车：有脚踏可骑的，时速≤25千米/小时，属非机动车。电动摩托车：时速≥25公里/小时，属于机动车，必须上牌。如果你骑电动摩托车，没有驾照或行驶证，意外险将无法赔偿，因为无证驾驶涉及免责条款。如果是符合新国标的电动自行车，骑自行车时没有违反交通规则，这是可以赔偿的。2、个体食品中毒不赔食品中毒符合外部原因引起的、非本意的、突发的三个要素，看起来像是意外。但是，本质上是由于食物中毒引起的细菌感染，也可能是由于个人体质关系引起的肠胃疾病。一般3人以上集体发生食物中毒，可视为意外事故。如果自己单独食物中毒，意外险不能赔偿。3、中暑不赔中暑是一种疾病，这与个人的身体素质有关，而且中暑是可以预防的，并非突发，因此，意外险也不赔中暑。4、跌倒死亡不予赔偿比方说，在浴室洗澡时，不慎滑倒死亡，这也不属于意外险范围。如果换另一人健康的人摔倒，它可能是一个小擦伤或骨折。跌倒只是一个诱因，导致他真正死亡的是他潜在的疾病。保险赔偿遵循近因原则，多种原因死亡的，往往以最直接、最有效、决定性的原因为赔偿依据。5、妊娠事故不予赔偿因为怀孕妇女的体质原因，比较容易受到意外伤害，意外风险比一般人高，因此大多数意外险都把怀孕、流产、分娩列为免责条款。6、高原反应不予赔偿高原反应是缺氧引起的，可预见，不是突发的，高原反应也与个人身体素质密切相关。因此，高原反应不属于意外保险范畴。

深蓝君整理了常见的意外险不赔的情况，如下：1、部分电动车意外不予赔偿电动汽车通常分为电动自行车和电动摩托车：电动车：有脚踏可骑的，时速≤25千米/小时，属非机动车。电动摩托车：时速≥25公里/小时，属于机动车，必须上牌。如果你骑电动摩托车，没有驾照或行驶证，意外险将无法赔偿，因为无证驾驶涉及免责条款。如果是符合新国标的电动自行车，骑自行车时没有违反交通规则，这是可以赔偿的。2、个体食品中毒不赔食品中毒符合外部原因引起的、非本意的、突发的三个要素，看起来像是意外。但是，本质上是由于食物中毒引起的细菌感染，也可能是由于个人体质关系引起的肠胃疾病。一般3人以上集体发生食物中毒，可视为意外事故。如果自己单独食物中毒，意外险不能赔偿。3、中暑不赔中暑是一种疾病，这与个人的身体素质有关，而且中暑是可以预防的，并非突发，因此，意外险也不赔中暑。4、跌倒死亡不予赔偿比方说，在浴室洗澡时，不慎滑倒死亡，这也不属于意外险范围。如果换另一人健康的人摔倒，它可能是一个小擦伤或骨折。跌倒只是一个诱因，导致他真正死亡的是他潜在的疾病。保险赔偿遵循近因原则，多种原因死亡的，往往以最直接、最有效、决定性的原因为赔偿依据。5、妊娠事故不予赔偿因为怀孕妇女的体质原因，比较容易受到意外伤害，意外风险比一般人高，因此大多数意外险都把怀孕、流产、分娩列为免责条款。6、高原反应不予赔偿高原反应是缺氧引起的，可预见，不是突发的，高原反应也与个人身体素质密切相关。因此，高原反应不属于意外保险范畴。

意外险不赔付的情况一般包括：1.投保人的故意行为；2.故意自伤或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；3.因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀；4.妊娠、流产、分娩、药物过敏；5.接受包括美容、整容、整形手术在内的任何医疗行为而造成的意外；6.未遵医嘱服用、涂用、注射药物；7.受酒精、毒品、管制药物的影响；8.非因意外伤害导致的细菌或病毒感染；9.任何生物、化学、原子能武器，原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射；10.恐怖袭击；11.被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具期间发生的意外等。

1.自杀或故意伤害：如果被保险人自杀或故意制造事故导致身体受伤或身故，保险公司将不予赔付。这是因为保险合同通常规定，保险公司不承担被保险人故意造成的损失。2.疾病或病理因素：如果被保险人的身体受伤或身故是由于疾病或病理因素导致的，保险公司通常不会进行赔付。意外险主要是为了应对突发的意外事故，而不是长期的疾病或病理因素。3.违法行为：如果被保险人在发生意外事故时正在从事违法行为，保险公司通常不会进行赔付。这是因为保险合同通常规定，保险公司不承担被保险人违法行为导致的损失。熬夜猝死意外险是否能够得到赔偿，取决于具体的保险合同约定。一般情况下，如果被保险人因长期熬夜导致猝死，保险公司可能会认为这是由于疾病或病理因素导致的，而不是突发的意外事故，因此不予赔付。

首先，如果被保险人在购买保险时隐瞒了重要的健康状况或有意提供虚假信息，保险公司有权拒绝赔付。因此，在购买猝死意外险时，被保险人应如实告知自己的健康状况，以免影响后续的赔付。其次，如果被保险人的猝死是由于自杀、故意伤害他人等非意外原因引起的，保险公司也不会进行赔付。意外险的赔付范围通常限于意外伤害或意外死亡，而不包括故意行为。此外，如果被保险人在保险期间内患有某些特定的疾病，如心脏病、高血压等，而这些疾病是导致其猝死的原因，保险公司也可能不会进行赔付。总的来说，意外险在被保险人突发猝死时可以提供经济赔偿，帮助其家庭度过困难。然而，是否能够获得意外险的赔付取决于多个因素，包括被保险人的健康状况、猝死的原因等。因此，在购买意外险时，被保险人应仔细阅读保险合同，了解保险公司的赔付规定，以免发生纠纷。

1.自杀或故意伤害：如果被保险人自杀或故意制造事故导致身体受伤或身故，保险公司将不予赔付。这是因为保险合同通常规定，保险公司不承担被保险人故意造成的损失。2.疾病或病理因素：如果被保险人的身体受伤或身故是由于疾病或病理因素导致的，保险公司通常不会进行赔付。意外险主要是为了应对突发的意外事故，而不是长期的疾病或病理因素。3.违法行为：如果被保险人在发生意外事故时正在从事违法行为，保险公司通常不会进行赔付。这是因为保险合同通常规定，保险公司不承担被保险人违法行为导致的损失。熬夜猝死意外险是否能够得到赔偿，取决于具体的保险合同约定。一般情况下，如果被保险人因长期熬夜导致猝死，保险公司可能会认为这是由于疾病或病理因素导致的，而不是突发的意外事故，因此不予赔付。