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陈龙珍
意外伤害保险,指在保险有效期间内,如果被保险人遭受意外伤害而因此在责任期限内不幸残疾或身故,由保险公司给付 身故保险金或残疾保险金。在购买保险时应仔细阅读具体险种的保险条款,弄清保险责任及相关约定。保险合同上都会印有保险条款,保险合同中事先印在保单上的条款称为“基本条款”,所有“基本条款”必须遵循相关《保险法》,同时保险法及其他相关法律规定的“法定条款”必须包含在保险合同中。保险合同中的条款具有法律效应。

一、意外伤害保险条款中主要内容:

1、不论在神智清醒与否的状况下自杀或自伤;

2、您或身故保险金收益人故意造成的;

3、因自身的犯罪行为或因拒捕而导致; ?
4、战争、军事行动、暴乱、叛乱;?

5、非法服用、吸食或注射违禁药品,成瘾性吸入有毒气体,酗酒或斗殴;?

6、酒后驾驶、无照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具;?

7、从事潜水、滑水、跳伞、攀岩、蹦极跳、赛马、赛车、摔跤、探险活动及特技表演等高风险活动;

8、怀孕、流产或分娩;

9、药物过敏、食物中毒、医疗事故导致的伤害或未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物;

10、因精神错乱或失常而导致的;

11、原子能或核能装置所造成的爆炸、灼热或辐射。?

二、意外伤害保险条款的保险责任

意外伤害保险条款指的是意外伤害保险合同上规定的关于保险人与被保险人的权利、义务以及其他保险事项的条文。在购买保险时应仔细阅读具体险种的保险条款,弄清保险责任及相关约定,才能够具体搞清楚相应的保险责任。

在意外伤害保险条款中规定, 被保险人在保险单有效期间,因意外伤害事故以致死亡或残废的,保险公司有权给付全部或部分保险金额。具体的责任范围包括,第一,被保险人因意外伤害事故以致死亡的,给付保险金额全数;第二,被保险人因意外伤害事故以致双目永久完全失明或两肢永久完全残废,或一目永久完全失明同时一肢永久完全残废的,给付保险金额全数;第三,被保险人因意外伤害事故以致一目永久完全失明或一肢永久完全残废的,给付保险金额半数;第四,被保险人因意外伤害事故造成永久完全丧失劳动能力、身体机能,或永久丧失部分劳动能力、身体机能的按照丧失程度给付全部或部分保险金额。

从条款规定的这些保险责任看来,无论是其赔偿的范围还是赔付的金额,都真正地给 投保人和被保险人吃了一颗定心丸。

三、意外伤害保险条款保险金的申请和给付

了解完意外伤害保险条款的注意事项及保险责任之后,接下来就应该关注保险金的申请及给付情况了。

条款中规定, 被保险人在保险单有效期间,发生保险责任范围内的死亡或残废时,被保险人或其受益人应通过投保单位向保险公司申请给付保险金。申请时需要准备的的东西,首先包括在投保之前需要提供相应的材料,基本上包括保险单证及投保单位的证明;被保险人死亡时,应提供死亡证明书;以及被保险人因意外伤害事故造成残废时,应提供治疗医院出具的残废程度证明。

而保险公司接到申请后,经过调查核实,按规定给付保险金。在这里需要提醒您尤其应该注意的是, 但是如果从伤亡事故发生日起经过二年不提出申请,即作为自动放弃权益

作为投保者应清楚的知道保险合同中的保险条款,保险公司也应详细的说明,在订立保险合同时保险公司就应向投保人说明保险条款内容且明确说明责任免除条款及其它免除责任的内容,并有权就投保人被保险人的有关情况提出询问,投保人被保险人应当如实告知,如投保人被保险人故意不履行如实告知义务,保险公司有权解除本合同,并对于本合同解除前发生的保险事故,不负给付保险金的责任不退还保险费。投保人被保险人因过失未履行如实告知义务,足以影响本公司决定是否同意承保或提高 保险费率的,保险公司有权解除本合同对保险事故的发生有严重影响的保险合同解除前发生的保险事故,保险公司不负给付保险金的责任,保险公司解除合同的向投保人退还未满期保险费。
发布于 2021-03-23
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