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樊乐剑
溺水事故可以摧毁一个幸福的家庭,受害者的死亡对于家人们来说无疑是一个巨大的打击。也因此,很多家长会给自己的孩子备好 意外险来以防万一。但大部分家长不知道的是, 孩子溺水身故,意外险也有可能会拒赔

我们先来看看看意外险的赔付定义, 意外是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件。若不满足这四点要求,那么发生的意外风险是不符合定义的,保险公司有极大可能会拒赔。

举个例子,三个男孩(A、B、C)去公园游泳,A游泳溺水了,B上前救援结果被拉进水中,C见状赶紧上前参与救助也被拉入水中,三男孩不幸溺水身故。

那么根据意外险的理赔定义,A是符合理赔要求的,可以获得赔付;B、C是因为上前施救而累及自身,都是属于 主动去触碰意外风险,因此并不符合理赔定义。

但即便是这样,保险公司仍然有理由拒赔!为什么?

一般在公园中含有深水区域的地方通常都会漂浮警戒线,并在岸边设有多块警示牌,告诫游人们“水深危险,严禁游泳!”

那三位男孩的行为就属于 “无视危险警告,主动涉足风险”,仍然会与意外险的理赔定义不符!

因此,我们可以得知,并不是所有的溺水身故意外险都可以理赔,以下这几种情况保险公司是很大机率会拒赔的:

1、无视周边危险警告、主动涉足风险的,意外险不赔(上述举的那个例子就很明显)!

2、明知自己不会游泳、主动涉足风险的,意外险不赔(救人反成被救,累及自身者)!

3、因突发性疾病导致溺水身故的,意外险不赔(比如在游泳时因为已罹患的疾病而突然发病,导致溺水身故的)!

4、从事高危运动如冲浪、潜水等致溺水身故的,多数意外险均不赔(冲浪、潜水等活动属于高危活动,普通意外险是不保的,可以购买专门的高危意外险寻求保障)!

5、其他作死行为导致溺水的,意外险不赔(因个人行为导致溺水身故的,如明知有危险仍去尝试游泳的、自杀等等)!

总而言之,并非家长们给自己的孩子买了意外险,孩子溺水身故就一定可以获得赔偿,也需要事故符合理赔要求才能获得保险公司的赔付。此外,父母为未成年子女投保以死亡为给付条件的人身险在 保额上有着限额规定, 保监会对于未成年人的死亡给付保险金规定最高为10万元,这个10万元是指死亡给付 保险金额的累计限额。也就是说,如果 同时购买多份意外险,各个保险的总额也不得超过限额
以上就是关于意外险拒赔的相关内容,溺亡的话也是要看具体情况的,还是注重自身安全的好。
发布于 2021-04-01
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