生育保险与计划生育该如何理解

就是以“人身”为保障标的保险:当被保人死亡时，由保险公司给付保险金的一种保险。用一句话来概括就是“被保险人一旦发生分风险，你的家人就可以拿到一笔赔付，至于能拿到多少钱，取决于你买的保额。”作为一个上有老下有小的家庭生活支柱，一旦发生风险，人走了，但是你的房贷车贷还在，你的父母还需要赡养，小孩更需要抚养，怎么办？寿险就是来帮你分担这个风险的，如果说重疾医疗和意外是给自己的，那么寿险就是为家人而买的，每一个买寿险的人都是平凡生活中的勇士。寿险又分为（1）一年期寿险：价格相对便宜，但是无法保证续保（2）定期寿险：性价比高，在保障其内身故，家人都会得到一笔赔付，适合90%的家庭（3）终生寿险：保终身，价格贵，土豪必备。注意事项：（1）不买返回型（2）注意合同上的免责条款（3）家庭的经济支柱优先考虑（4）买多少保额取决于家庭目前的负债（如房贷、车贷）+未来10-20年家庭的开支

1.基础知识普及(1)缴费国家规定，公司都要按照员工社保缴费基数的0.8%到0.85%缴纳生育保险，缴费由用人单位全部承担，无论男女都参保。(2)领取条件：前9后12原则生前9个月，不足9个月的，生后一年申报，前提是生育当月必须上社保。并且怀孕的时候仍然在缴费，生孩子的时候就可以报销。(3)报销范围：生育保险报销分为生育医疗待遇和生育津贴。生育医疗待遇：生孩子或者流产过程中花的检查费、接生费、手术费、住院费和药费。生育津贴：女员工休产假的过程中，按照单位上一年的平均工资，所得的钱生育津贴：生育津贴=上一年本单位人均缴费工资÷30×产假天数。(4)报销比例备注：产前检查最多报销1400元，生产后的次月可以报，最长在3个月内，如果超过3个月，单位必须写说明才能办理报销。每月的1-20号内办理。【产假怎么休息】6-28周，1个工作日/月28-36周，2个工作日/月（二周/次月检）36周起，4个工作日/月（一周/次月检）产前15天可以开始休假【津贴怎么算】所在地区的产假天数为128天，刚顺产一个宝宝，单位员工的上一社保年度月平均工资为8000元，你上一社保年度月工资是1万元，则你能领取的生育津贴金额为：8000÷30×128=34133元，这部分由社保基金支付。由于你的工资高于单位员工的平均工资，因此超出的部分2000÷30×128=8533元由单位支付，总共领取的生育津贴金额为42666元。需要注意的是，生育津贴是不扣个人所得税的。(5)产假天数一般情况下难产、剖腹产是增加15天，多胞胎每多一胎增加15天。2.生育津贴报销流程(1）参保地报销【申请条件】符合生育条件的参保职工,因引流产或分娩情况休假的人员。【办理材料】①《北京市生育服务证》（原件和复印件）；②《北京市外地来京人员生育服务联系单》（原件和复印件）；③《北京市工作居住证》（原件和复印件）；④《北京市生育登记服务单》（原件）⑤《北京市再生育确认服务单》（原件）⑥《北京市流动人口生育登记服务单》（原件）⑦《北京市流动人口再生育确认服务单》（原件）。⑧.医学诊断证明书（原件和复印件）；⑨婴儿出生证明（原件和复印件）；⑩《结婚证》（原件和复印件）；《北京市申领生育津贴人员信息登记表》（一式两份）；《北京市申领生育津贴人员信息变更表》（一式两份）；外籍和港澳台参保职工无需提供1-7材料；.因特殊原因，需要携带的其它相关材料。【办事流程】①本市户籍的参保职工因分娩申领生育津贴的,用人单位应携带办理材料中的1或4或5、8、9、11到参保地社保经（代）办机构办理申领生育津贴手续；②外埠户籍的参保职工因分娩申领生育津贴的,用人单位应携带办理材料中的2或6或7、8、9、11到参保地社保经（代）办机构办理申领生育津贴手续。分娩日期在2012年1月1日前的，还应携带办理材料3；③参保职工因引流产申领生育津贴的,用人单位应携带办理材料中的8、10、11到参保地社保经（代）办机构办理申领生育津贴手续。引流产日期在2012年1月1日前的外埠户籍参保职工，还应携带办理材料3；④外籍或港澳台参保职工因分娩申领生育津贴的,用人单位应携带办理材料中的8、9、11到参保属地社保经（代）办机构办理申领生育津贴手续；⑤用人单位要求对已经领取生育津贴的参保职工进行信息或待遇变更的，应携带办理材料12，并按社保经（代）办机构的要求提供办理材料14；⑥社保经（代）办机构进行审核。材料齐全的，完成生育津贴核准手续。并录入生育津贴登记信息，打印《北京市申领生育津贴待遇核准表》（一式两份）。一份送还用人单位，一份与其他材料的复印件存档备查；申报材料不齐全或存在不予登记的情况时，经办人员应出具《生育保险待遇材料告知书》，与其它申报材料一同返还用人单位，并告知其需要补正的材料或不予登记的理由。【办理地点】社会保险经（代）办机构【温馨提示】报销需在产后3个月之内办理，社保中心每月5号－25号期间受理（2）异地手工报销【重点提醒】a.办理异地安置手续，放心在外地就医①女职工要在预备生育地联系一至两家医疗保险定点医院机构（国家承认的定点医院。②用人单位办理在职职工长期驻外异地安置手续③可在当地自选最多两家定点医院，北京自选一家定点医院。自异地安置手续生效之日起，只能到这三家医院就医，不能到非定点医院就医（北京市19家A类不用选就能直接持社保卡就医的定点医院除外请切记：办理异地安置手续前，慎重考虑后再向单位及社保中心提出变更，因为反复变更比较麻烦，反复变更可能会直接影响到员工生育费用是否能足额报销）b.报销原则：所有费用须女职工先行自费垫付，然后回京手工报销解析：员工的医保定点医院变更为在职职工异地安置后，经由社保中心审核通过后，就可以放心到外地自选的定点医院进行一系列产检就诊了，所有产检生育的费用均需要个人先行垫付，在生完宝宝之后，需将各项有关报销单据交给用人单位人事，向社保中心申请手工报销。c.具体流程①外地自选1-2家符合国家医疗保险备案要求的定点医院（说明：如果选择的是纯私立母婴医院，所花费用不能走生育报销，只能自己负担）。②用人单位填写《北京市在职职工异地安置申请表》（一式2份），并拿到自选的1-2家定点医院加盖院方公章，并交回单位人事，单位人事已经在所在区社保中心为办理完毕变更手续③女职工在外地就医时，需要注意：保存好孕期产检过程中，每次所发生的处方（诊断证明书）、缴费收据（发票）、药费、检查费用明细单据；（补充说明：因为报销流程是，在外地就医的费用先行个人全额垫付，每一次进行体检产检的相关材料必须齐全，上述三项内容缺一不可，缺少任何一项，都将被社保中心驳回报销申请④办理出院时，需要检查院方是否为您开具齐全以下材料：出院证明（住院证明）、住院费用发票（收据）、住院费用明细单（或明细表）。收集并保管好以上材料之外，您还需要到就医医院的医保办公室或医保处开具一份证明，证明的主要内容为“本院为xx省xx市（区）x级x等定点医疗机构”，主要用于证明您所选的这家医院确属符合国家有关规定的正规定点医院，证明需要加盖医院公章和医院上级医保管理部门公章。返京材料交给所在单位人事，申请进行生育保险的手工报销，就可以了。尽量在生育后2个月内上报，千万别拖延跨年，否则会直接影响报销时效。【具体资料】返京后进行手工报销产前检查费用需提交的材料主要有：门诊产检：医学诊断证明书、医疗保险专用处方底方、门诊费用收费票据、检查治疗费用票据、《北京市生育服务证》或《北京市外地来京人员生育服务联系单》、婴儿出生医学证明、定点医疗机构等级证明。住院分娩：医学诊断证明书、住院费用收费票据、住院费用明细清单、医院全额结账证明、《北京市生育服务证》或《北京市外地来京人员生育服务联系单》、《婴儿出生医学证明》。（3）流产生育报销【女性流产生育保险报销条件】①职工必须按照规定足额缴纳生育保险一年以上;②用人单位足额为职工缴纳生育保险;③符合计划生育相关规定。【流产生育保险报销标准】a、流产生育医疗费支付标准①7个月以下引产每人次1600元;②流产每人次1000元。b、流产计划生育手术费支付标准①门诊人工流产术：200元;②住院流产术引产术：800元;③药物流产：300元【流产生育保险可享受的产假】产假时间按自然天数计算，女职工妊娠不满12周（含）流产的产假为15天；12周以上16周（含）以内流产的产假为30天；16周以上28周（含）以内流产的产假为42天。【流产费用报销需要的材料】①员工结婚证原件（女方即可）及复印件两份（盖公章）；②医院出具的医学诊断证明书原件及复印件两份（盖公章）；③生育服务证（夫妻有一方是北京户口）原件及复印件两份（盖公章）；或者外地人在京生育服务联系单（夫妻双方为外地户口）原件及复印件两份（盖公章）；④产检费用的票据（附有财政印章）和处方原件⑤北京市生育保险医疗费用手工报销申报表一式两份，盖公章；⑥北京市生育保险医疗费用申报结算汇总单，盖公章【流产费用报销图例】流产生育津贴领取所需材料：①《结婚证》原件、复印件一份；（已办理离婚手续的人员还需提供离婚证原件、复印件一份）②女职工引、流产医学诊断证明书原件和复印件一份；（须注明孕周期数和手术日期，否则无法作为生育待遇支付的依据）③《北京市申领生育津贴人员信息登记表》一式两份；（男方单位无需盖章、非晚育）④《北京市参保职工生育津贴支付月报表》一式两份；（参保单位在单月申报完全部人员的生育津贴后提交。如当月未申领生育津贴、不必报此表）注意：建议于流产月的次次月申领津贴。（如：1月流产，3月申领）3.常见问题（1）在非定点医院生产，生育医疗费不能报销，生育津贴可领取（2）符合计划生育规定的二胎可以报销，并且和一胎的报销标准一样；而不符合计划生育的二胎是不可以报销的（3）男方的生育保险不能给未参加社保的配偶使用（4）女职工在休产假期间领取生育津贴，用人单位还需要向其支付工资吗？答：女职工在产假期间领取生育津贴的，用人单位可以不向其支付工资；若生育津贴低于女职工生育或是实施计划生育前工资水平的，差额部分由用人单位补足。（5）女职工流产费用是否由生育保险基金支付？答：流产女职工需要具领取生育保险金必要的证明，才可以报销。（6）缴纳不满9个月怎么办？答：先报销产前检查、分娩等生育医疗费，产假工资由公司垫付。在产后缴满12个月，可以在单位申请补支生育津贴。若员工在12个月内离职，则产假工资由单位垫付。

生育保险是通过国家立法规定，在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时，由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，用于保障女职工产假期间的基本生活需要;二是生育医疗待遇，用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。生育保险关系到广大女职工的切身利益，对社会劳动力的生产与再生产具有十分重要的保护作用。我国生育保险工作的实践证明，在市场经济条件下，实行生育费用社会统筹和社会化管理服务，对于均衡企业负担、改善妇女就业环境、切实保障女职工生育期间的基本权益，发挥了重要作用。同时，对计划生育、优生优育等工作也产生了积极影响。生育保险的法律依据是：1994年7月5日颁布的《中华人民共和国劳动法》;原劳动部于1994年12月14日发布的《企业职工生育保险试行办法》(劳部发[1994]504号)。相关规定有：1988年7月21日颁布的《女职工劳动保护规定》(国务院令第9号);原劳动部于1988年9月4日发布的《关于女职工生育待遇若干问题的通知》(劳险字[1988]2号)。

想要了解更多关于怎么报销生育保险计划生育手术费的知识，请看下面的介绍。如何报销生育保险计划生育手术费办理生育保险参保职工计划生育手术费报销须知一、报销范围参保职工按计划分娩后，因实行计划生育需要实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育术及复通术所发生的医疗费用，由生育保险基金支付。参保单位欠费或停保期间发生的费用，生育保险基金不予支付。二、携带资料申报时须填写《广州市生育保险计划生育手术费用报销审核表》一式两份(单位加盖公章)，并同时携带参保职工以下资料：1、《计划生育服务证》原件和复印件，无此证的须提供单位或户口所在地街道计划生育工作机构证明原件和复印件;实施复通术者须提供区(县)级以上计划生育行政部门批准手术的证明原件和复印件;2、医院诊断证明(包括手术名称)或病假建议原件和复印件;3、医疗费发票原件和复印件;4、医疗收费明细清单原件。三、申报方法参保人手术后，应在5个月内由所在单位经办人携带相关资料，到市医保中心4楼医保业务综合服务厅指定窗口办理报销手续。

厦门生育保险报销流程：生育保险如何报销?下面由小编为您介绍。想要了解更多关于厦门生育保险该如何报销的知识，请看下面的介绍。1、交所在单位核实盖章(本市户籍失业人员由其所辖社区居委会核实盖章，非本市户籍失业人员由原单位核实盖章);2、携带《申领表》及第二条要求的材料交所辖社会保险管理中心生育保险受理窗口办理;3、符合申领条件者，受理15个工作日之后，持银联卡到银行查询、取款。核实期限为三个月，若无异议，视为待遇申领完成;如有异议，请申领人持收件单、身份证、社会保障卡到原受理的社会保险管理中心查询。4、对不符合申领条件的，社会保险管理中心在受理二十天之内通知申领人，并退回申领材料。5、待遇申领时间：由于缴费数据延迟，生育事实发生后的次月20日起，方可办理申领手续;逾期超过六个月未及时申领者，不再受理。6、市区分工：市属企业职工请到市社保中心申领，区属企业职工请到各区社保中心申领。以上就是小编为你介绍的关于厦门生育保险该如何报销的知识。

《企业职工生育保险试行办法》规定,“生育保险按属地原则组织”。生育保险按属地原则组织,系指生育保险以按行政区域划分的市、县(区)为单位组织实施,在某一行政区域内所辖的各类企业(不分企业的所有制性质、不分企业的隶属关系——即包括中央部属企业和省属企业在内)一律参加所在地的生育保险制度改革,执行当地统一的缴费标准及有关政策规定。目前,有一部分行业、部门或企业集团,经国务院同意在养老保险项目上实行了系统统筹,但仅此而已。在医疗保险制度改革试点问题上,国务院专门明确要实行属地原则,生育保险亦应如此。众所周知,我们国家地域范围广,区域之间经济发展不平衡,由于有些中央部属企业分布在全国各地,省属企业也分布在省内不同地区,因生育所发生的生育医疗费由于所处区域不同而有可能高低悬殊,相差甚远,加之计划生育指标的安排是按行政区域下达的,因此,生育保险不能像养老保险一样允许部分行业或部门实行系统统筹,否则在操作上难度很大,无法确定合适的基金提取比例和待遇给付标准。

实行计划生育是我国的基本国策。我国宪法明确规定：“国家推行计划生育,使人口的增长同经济和社会发展计划相适应。”宪法是我们国家的基本大法,任何工作均不应脱离宪法的精神。从这个意义上讲,生育保险应当受到计划生育国策的制约。我国各地方人大常委会和各地方人民政府,对违反计划生育政策制定了一些处罚办法,明确规定违反计划生育政策的女职工不能享受生育保险待遇。如北京市人民政府颁布的《北京市违反(北京市计划生育条例)处罚办法》中明确规定：“分娩的住院费和医疗费自理,产假期间停止其工资福利待遇。”实行生育保险费用社会统筹,能够保证女职工实行计划生育,享受产假期间得到必要的经济补偿和医疗保健,促进生育女职工身体恢复和婴儿的健康成长。从这个意义上讲,生育保险又反过来成为推动和促进落实我国计划生育政策的重要保证,它能够促使计划生育与社会相关政策进一步协调,解决或缓解计划生育实际工作中的矛盾,进一步推动人口、计划生育与社会经济的协调发展。

国家在实行了几十年的计划生育政策后，终于全面开放二胎政策，支持“一对夫妻两个孩子”。而且也在生育保险上重新做了规划，生育二胎的妈妈们也能够享受到生育保险了！目前国家实行二孩生育登记制度，不过具体的登记和审批办法还在制定中，期间只要是合法生育的二孩，小孩出生后仍可以到卫计部门补办相关手续，然后到社保部门领取生育保险。为方便人们群众办理生育保险，卫计局制定暂行办法：1.本镇户籍妇女合法怀孕（或已生育）的办理二孩生育登记后，即可凭生育登记证明（服务证）到社保局办理领取生育保险。2.市内镇外户籍的妇女合法怀孕二孩的需要到户籍所在地办理二孩登记后凭生育登记证明（服务证）到社保局办理领取生育保险。3.市以外户籍的流动人口妇女合法怀孕（含需要终止妊娠的）的可以到现居住地村居委会办理初审证明后，再到镇一门式服务窗口出具《生育保险计生证明》，凭此证明到社保局办理领取生育保险。办理具体流程如下图：要怎样为少儿投保才好购买重疾险的常见六大问题告诉你重疾险的那些秘密