曲靖与重庆如何实现城镇医保联网结算的呢

小孩是学生的话，向学校领取参保申报资料填好，然后上网进行网上申报参保信息就可以了。学校会交给当地的社保局受理。如果不是在读学生，那么就由参保少儿监护人到户籍所在地社保经办机构索取参保申报资料，填好后进行网上申报参保信息，之后会通过网上扣费收取费用，如果需要医保卡，可向社保机构申请制作少儿医疗保险证，在少儿保险征收窗口打印制证清单后，到社保制证窗口代缴制证费并办理制证手续，大概20天就能拿到医保卡了。

孩子是每个家庭的希望和未来，每个父母都希望自己的孩子可以健康成长，所以很多父母都选择为自己的孩子购买儿童城镇医疗保险。那么什么是儿童城镇医疗保险呢？儿童城镇医疗保险如何办理?又是如何结算报销的？一、儿童城镇医疗保险如何办理？儿童城镇医疗保险也就是我们通常所说的儿童医保。被保人是儿童，当儿童罹患保险范围内的某种疾病，从而产生的门诊、住院、医药、手术等费用都是可以按照一定比例进行报销的。当我们的孩子出生三个月以后就可以去办理儿童城镇医疗保险了。只需到出生儿童户口所在地的居委会就可以办理办理时间主要是每年的九月一日到十二月三十一日。需要注意的是办理儿童城镇医疗保险时，家长应该准备这几种材料：一是儿童的出生证明。二是户口薄上，儿童身份证信息以及投保人的身份证原件和复印件。三是需要投保人一般也是父母的银行存折复印件。二、儿童城镇医疗保险是如何结算报销的？首先，对于出生在三个月以内的儿童，可以报销九十天以内的住院费用。三个月以上的儿童，只需要缴纳应付部分其余的都可以到社保经办机构规定的定点医疗单位进行结算。一般来说儿童看病所产生的费用先是自己垫付，之后医院结算时在进行报销。当然，如果儿童医保卡丢失，我们可以携带身份证原件和户口薄先去医保卡办理银行办理挂失手续，之后再去户口所在街道办劳动服务中心申报补办。总之儿童城镇医疗保险是需要在宝宝出生三个月之后，父母携带儿童出生证明，身份证户口薄以及银行存折等材料的原件和复印件到居委会进行办理。

在我国，大部分人都已经参保，由于人口流动就会出现异地就医，那么，谁能享受异地就医直接结算？怎么结算？下面小编来告诉你。能办理异地就医直接结算的人共有四类，分别是：①异地安置的退休人员。是指已经退休并且户口已经迁入这个地方的居民。②异地长期居住人员。是指长期居住在异地，并且符合参保地规定的人。比如我们遇到的两位小姐姐的父母，老人们都已经退休，就属于异地长期居住人员。③常驻异地工作人员。是指因工作需要(含成建制驻外办事机构工作人员、流动施工人员、学习进修人员等)在外地工作一年以上。④异地转诊人员。比如，一个人在河北住院，医生建议去北京的医院治疗，这种情况就属于异地转诊。以上四种情况对应的朋友，都可以享受异地医保直接结算。怎么结算？先强调一点，现在的异地就医费用结算，实际上都是“异地住院费用直接结算”，而不包含门诊。然后我们具体了解一下权益：全国各地的医保结算比例、起付额等等都不一样，异地结算时按照下面两个原则进行。第一，能报销什么，根据所在地来。小明在北京交社保，在南京就医，则社保能报销的范围以南京要求为准，可以查询南京的药品目录、诊疗目录和服务设施标准这三项标准。第二，能报销多少，根据参保地来。还是小明，在南京就医，治疗、开药能报销多少比例、起付线是多少、限额是多少，依然按照北京的标准来。还是有点差异的：比如北京第一次住院的起付额是1300元，第二次及以后是650元；而南京的一、二、三级医院的起付标准分别为l000元、1200元、1600元，每次住院起付标准相同，年度内第3次住院不再设起付标准。全国各地区的标准都不同，可以在当地人力资源与社保局网站查到。

为了加快推进全国医保联网，实行跨省异地就医住院医疗费用直接结算。据海东时报报道，最近，辽宁省人社厅发布消息声称，辽宁省已全面建立异地就医联网结算体系，也就意味着辽宁医保异地结算已经全面落地。10万余名异地居住生活的退休人员将实现持卡就医直接结算。　　据统计，辽宁的14个地级市全部实现异地就医联网结算，186家定点医院纳入联网结算系统，4610人次实现异地住院联网结算，结算医疗费用达6869万元，10万余名异地居住生活的退休人员将实现持卡就医直接结算，无需再垫付资金和往返报销。　　据悉，辽宁省省内异地就医联网结算具有五大特点：一是执行居住地医保支付范围，享受参保地报销比例；二是异地居住人员持卡就医直接结算，享受本地医保便捷服务；三是发挥社会保障卡金融功能，实现个人账户、补充保险的异地支付，解决基本医保以外的报销问题；四是异地就医定点医院数量多、覆盖广，异地居住人员就医选择范围大大提高；五是异地居住人员纳入居住地医保管理体系，有效解决异地监管难和欺诈骗保等问题。

曲靖少儿医保办理所需材料有哪些?据了解，曲靖医保参保市民办理少儿医保时需要准备的材料有少儿的户口本、参保登记表、少儿与监护人的关系证明、数码照回执等，下面是详细的介绍。想要了解更多关于曲靖少儿医保办理需要哪些材料的知识，请看下面的介绍。曲靖少儿医保办理需要哪些材料1、少儿的《本市少儿医疗保险参保登记表(非在园在校)》;2、少儿的户口本或身份证原件及复印件;3、少儿与监护人关系证明材料或少儿的出生证明原件及复印件;4、本市公安机关认可的第二代身份证照相点的数码照回执原件及复印件，并在回执上注明姓名与身份证号;5、监护人的银行存折原件及复印件;6、监护人的户口本原件及复印件;监护人为港澳台外籍人员的，则需提供有效证件(永久性证件)的原件及复印件;监护人为现役军人的，则需提供有效的军人证件原件及复印件。提示：曲靖少儿医保办理所需的材料有哪些?从上面可以看出，办理曲靖市少儿医保时需要提供的材料有少儿的户口本、参保登记表、少儿与监护人的关系证明、数码照回执、监护人的户口本、监护人的银行存折原件等。

曲靖市医疗保险报销范围是什么？据了解，《曲靖市医疗保险报销范围》是指被保险人因住院和急诊观察而发生的医疗费用、治疗特殊疾病的医疗费用以及其他符合要求的费用。以下是详细介绍。报销范围被保险人在指定医疗机构和零售药店发生的下列项目费用，列入城镇居民基本医疗保险基金的报销范围：(一)住院治疗的医疗费用;(二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;(三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;(四)符合规定的其他费用。不在报销范围内的情况(一)起付线(门槛费);(二)自费药品;(三)“乙类药品”和部分支付费用的诊疗项目应由个人先负担一定比例的费用;(四)基本医疗保险不予支付的诊疗项目、医疗材料和医疗服务设施费用;(五)按规定比例报销后应由个人负担的费用;(六)最高支付限额(封顶线)以上的费用(由大病补充医疗保险基金支付);(七)个人账户不足以支付的费用。提示：曲靖市医疗保险报销范围是什么？由此可见，曲靖市医疗保险报销范围为住院及急诊观察所产生的医疗费用、城镇居民门诊所规定的特殊疾病的医疗费用以及其他费用。注意，上述这些费用必须是在医保定点医疗机构、定点零售药店发生的。

如何实现医保即时结算及异地即时结算是我国医保的一个大问题，如今我国大部分地区已经实现了医保的即时结算，摆脱了医药费需要先垫钱然后跑来跑去报销的状况，部分地区也实现了异地报销。医药费需要先垫钱、报销需要跑来跑去的状况正迅速得到改变。今年我国将在80%的城镇职工医保、城镇居民医保和新农合统筹地区实现医疗费用即时结算，让参保人员就医时只付个人应承担的医药费，不用先垫付其他费用再到社保机构报销，而由经办机构与医疗机构直接结算。人社部有关负责人介绍说，目前，全国已有86.7%的统筹地区大部分住院医疗费用实现了即时结算，其中，北京、天津、上海等12个省市所有统筹地区实现了住院医疗费用即时结算。今年年底前，我国将基本实现统筹地区内住院和门诊大病医疗费用即时结算。门诊就医单次费用较低，但发生频率高，对老年人来说费用负担较重。今年，我国将在开展门诊统筹过程中同步推行门诊医疗费用即时结算。随着人员流动加快，异地就医人员大幅度增加，医疗费用结算问题越来越突出。人社部有关负责人表示，明年年底前，各省将全面启动省内异地就医即时结算工作。十二五期间，逐步解决跨省就医费用即时结算问题。

珠三角很多打工者十分关心的一个问题是，异地医保如何结算，对此余明勤表示，国家已经从法律层面上规定，医保卡应当可以异地结算。目前没有实现异地结算，主要有两个原因。“首先是异地之间网络需要相互沟通。目前全国都在解决网络不通的问题，这需要国家、地方上财政的大力支持。一些地方走得很快，已经实现两个省医保互通，通过双方签订协议。其次是老百姓的卡的问题，国家正在解决，保证全国每个人都可以拿到医保卡，这在两三年内，将可以实现。一些大城市已经在发卡了，这种医保卡具有金融功能，全国通用，跟银行卡一样。”对于灵活就业人员缴纳的社保中，缴费基数和费率过高的问题，余明勤表示，目前的灵活就业者购买社保的政策，国家其实是为了灵活就业者退休考虑。“与单位职工相比，灵活就业人员缴费负担的确重。缴费基数不是以其收入来计算，而是根据社平工资来的。国家主要考虑的是灵活就业人员的退休问题。没有单位人的退休工资不能跟有单位人的退休工资比。如果缴费少的话，灵活就业人员退休后，拿的养老金还不够养活自己。”余明勤还表示，国家人社部正在研究解决办法，考虑按照灵活就业人员实际工资为缴纳基数。