好医保—既往症

点击：“好医保长期医疗2020”，半岛电竞网站官网 页面—保险条款，有关于既往症的解释。保险都是保障未知风险，关于除外的既往症如何界定，建议可以具体咨询下保险公司，以保险公司答复的为准

既往症从字面上来看是：以前的疾病，既然是以前的疾病，那么可能有两种情况，一种是已经治愈的疾病，另一种是尚未治愈的疾病，而既往症是指尚未治愈的疾病。在保险条款中对既往症的规定是：被保险人在初次投保或非续保前已经存在的疾病，并且这种疾病仍有复发的可能性。投保前已经存在的疾病这一规定又将有明确症状尚未确诊的疾病包括在内。因此，既往症的完整含义是：已经确诊尚未治愈的疾病和已有明确症状尚未确诊的疾病。

按照我们常人的理解，既往症就是投保之前已经有的疾病，或出现的一些身体异常情况。目前的各大保险公司对既往症并没有统一的规范，但大体上都延续了以下的概念：合同生效前，医生已有明确诊断，但未接受任何治疗，如轻度颈椎病、胆结石；合同生效前，医生已有明确诊断，长期治疗未间断，如高血压、糖尿病等慢性病；合同生效前，医生已有明确诊断。治疗后症状完全消失，有间断用药的情况，如间歇性心肌梗塞；合同生效前、未经医生诊断和治疗，但症状和体征明显持续存在，以普通人的医学常识应当知晓，如不明原因的头晕、反复呕吐、咳血等。很多人可能会觉得不保既往症，那这份保险有什么用呢？保险公司纯属是在坑人。其实换个角度考虑大家就能理解了：保险的作用是防范未知的风险。生过的病、有过的症状，都是已知的，如果这些都能赔，那所有人估计都会在查出问题之后，去买一份保险。这只会导致两个结果：要么保险公司赔穿，咱们都失去保障要么保费水涨船高，买保险和掏钱看病没区别

简单理解，既往症就是投保前已经有的疾病。怎么区分是不是既往症呢？可以依据以下三个方面：已经生病，还没治好：比如未手术切除的甲状腺结节、乳腺结节。经过治疗没有根治，经常反复：像高血压、高血糖等，需要长期服药控制。已出现症状没严重到去医院，但可能要随时治疗：比如肾结石已经导致腹痛了。像常见的感冒发烧、急性肠胃炎等已经治愈出院的疾病，就算不上既往症，不会影响理赔。所以说，并不是我们患过的病都是既往症。

既往症从字面上来看是：以前的疾病，既然是以前的疾病，那么可能有两种情况，一种是已经治愈的疾病，另一种是尚未治愈的疾病，而既往症是指尚未治愈的疾病。在保险条款中对既往症的规定是：被保险人在初次投保或非续保前已经存在的疾病，并且这种疾病仍有复发的可能性。投保前已经存在的疾病这一规定又将有明确症状尚未确诊的疾病包括在内。因此，既往症的完整含义是：已经确诊尚未治愈的疾病和已有明确症状尚未确诊的疾病。

有对比才会有伤害，好医保既往症条款宽松与否，我们得和其他产品对比之后才知道。为了对比好医保和其他百万医疗的既往症条款宽松程度，我们选取了几款比较热门的产品，进行深扒。直接说结论：超越保比较宽松，只规定了3种情况属于既往症：已诊断长期治疗的，已诊断治疗后症状没完全消失的，没有诊断但疾病症状明显的。平安e生保和尊享e生2021还增加了第4种情况：医生已经诊断，但没有接受治疗的，这种情况也不保。好医保另外包含第5种情况：已诊断，只达到临床缓解或临床治愈标准（但未彻底治愈）。对比下来，好医保对既往症的规定确实更为细致，是比较严格的。另外，最近刚上线的长期百万医疗险——医享无忧，因能保证续保20年，且综合表现很不错，部分保障比好医保更有优势，受到了大家的关注。那医享无忧的既往症条款友好吗？别急，我们这就带大家来看看。（医享无忧责任免除条款）医享无忧对买保险前及买保险后等待期内，所患的疾病及其并发症是不保的，暂时没有针对既往症的进一步解释。单从目前条款来看，它的既往症定义会比好医保（20年版）更加严格。就产品设计而言，一般越长期的医疗险对被保人的身体要求也会越高。如果比较介意这点，也可以考虑其他的产品。而选择一款百万医疗也不能只看既往症要求，要综合看它的保障内容。

既往症可以简单理解为投保前已有的疾病，一般会出现在保险合同的责任免除中。（示例：好医保6年版责任免除条款）除特别约定外，因既往症产生的治疗费用，百万医疗险都是不赔的。好医保6年版和好医保20年版也在保险合同中对既往症做了专门的解释，具体如下：这里可以分成4种情况理解：医生有诊断，但还没有去治疗的，如轻度颈椎病、胆结石；医生有诊断，而且一直在治疗，会定期服药的，如高血压等慢性疾病、间歇性心机梗塞；医生有诊断，经过治疗还没有彻底治愈的，如先天性地中海贫血；医生没有诊断，但有一些根据我们普通人医学常识也能知道的，很明显的疾病症状，如不明原因的头晕、反复呕吐、咳血。我们还可以看到，好医保的2个版本对既往症解释，有一处明显的差异：好医保6年版多了一条“但未彻底治愈”的描述。增加了这句后，有些疾病会更难达到这里的既往症定义，所以6年版的相对宽松一点。比如说，之前骨折打了金属螺钉来固定治疗，恢复后钉子无论有没有取出，都还是会涉及好医保20年版的既往症约定。但如果取出了，就不算6年版的既往症，没取出来的才算是。但要注意：对于不同的疾病，两者的解释差异也不是很大。我们需要根据具体的疾病分析，考虑疾病的复杂性。

既往症是指在保险责任开始生效之前，被保险人已经知道或者应该知道的与疾病或症状相关的情况。既往症的范围包括但不限于恶性肿瘤（包括白血病和淋巴瘤）、心脏病、脑梗死等。