关于吴江市职工医保

一、职工医保是什么我们国家社保有两种体系，分别是：职工社保和居民社保，职工社保就是我们通常所说的五险，而居民社保只包括居民养老和居民医保两种保险。二、职工医保、居民医保有什么不同？因为缴费多得多，所以相对于居民医保，职工医保也会有三大优势：1、如果遇上住院等巨额花费，职工医保报销比例、报销额度会更高。2、职工医保累计交满一定年限后，比如上海交满15年，退休后就可以免费享受了。而居民医保需要一直交下去，交一年就保一年。3、职工医保会有个人账户，比如说，你在上海工作，月薪1万，每个月缴纳：公司：10000×9.5%=950元→统筹账户个人：10000×2%=200元→个人账户统筹账户的钱是归国家支配的，可以让我们住院等大额花费得到报销；而个人账户的钱，则是自己支配，去看门诊、买药都可以刷社保卡的钱。而居民医保，个人账户已经逐步取消了。

农村医保与城镇医保的区别：1、农村户口的话，个人之能缴纳农村社保，市医保是不能缴纳的，市医保只能通过单位缴纳；2、个人觉得没必要两个都缴纳，以后领取养老金和医疗报销，只能按最高的来领取或报销，这两者是冲突的，多缴纳没用；3、如果单位不稳定，农村医保可以缴纳，这样以后生病也有个保障，但农村养老保险就不要缴纳了，以后拿到钱很少的，还不如有工作的时候缴纳城市社保就行了；关于医保住院报销的问题：城市医保，住院可以报销80%，医保卡里每年会有钱打进去，用来日常买药的，卡里有钱，买医保指定的药，都不用花钱的。农村医保医保一般报销30%-50%，报销比例低关于政策上的区别：政策上，一个保障农村，一个保障城市家庭账户基金越多，你们家以后住院，能报销的金额越多，比如原来最高只能报销2万元的，现在基金钱多的话，可能就可以最高报销3万元了

敦化市社会医疗保险局是一个与大家利益相关的工作部门，这一工作部门始终把扩大城镇职工基本医疗保险作为大局的首要任务。使敦化市城镇职工基本医疗保险工作呈现良好的形势，取得了显著的成效。一、全市关闭破产的国有企业退休人员4928人参加城镇职工基本医疗保险待遇初审。根据国家四部委文件要求，经省政府常务会议批准，参加养老保险尚未参加城镇职工医疗保险的离退休人员，纳入本单位医疗保险。参加过养老保险尚未参加中央破产国有企业医疗保险的劳动人民银行职工为达到全纳入目标，医保局借助电视、报纸等新闻媒体采取调查统计关闭破产国有企业退休人员人数方式进行宣传。上报申请资金2523万元，到位1253万元。二、完成了3305工厂3760名职工参加城镇职工基本医疗保险、工伤保险、生育保险工作。市长、局长多次到3305工厂扩面攻坚，目前，3305工厂参保工作已经三进三出。三、加大基金稽核工作力度。重点对上级管理部门、三大林业局等30多个单位进行审计。对漏报基数、漏报、医疗、工伤、生育保险等问题出具审计通知，以便在规定的期限内予以纠正。经审计，审计单位的临时工纳入城镇居民基本医疗保险范畴。

敦化市社会医疗保险局始终把扩大城镇职工基本医疗保险作为大局的首要任务。使敦化市城镇职工基本医疗保险工作呈现良好的形势，取得了显著的成效。一、全市关闭破产的国有企业退休人员4928人参加城镇职工基本医疗保险待遇初审。根据国家四部委文件要求，经省政府常务会议批准，参加养老保险尚未参加城镇职工医疗保险的离退休人员，纳入本单位医疗保险。参加过养老保险尚未参加中央破产国有企业医疗保险的劳动人民银行职工为达到全纳入目标，医保局借助电视、报纸等新闻媒体采取调查统计关闭破产国有企业退休人员人数方式进行宣传。上报申请资金2523万元，到位1253万元。二、完成了3305工厂3760名职工参加城镇职工基本医疗保险、工伤保险、生育保险工作。市长、局长多次到3305工厂扩面攻坚，目前，3305工厂参保工作已经三进三出。三、加大基金稽核工作力度。重点对上级管理部门、三大林业局等30多个单位进行审计。对漏报基数、漏报、医疗、工伤、生育保险等问题出具审计通知，以便在规定的期限内予以纠正。经审计，审计单位的临时工纳入城镇居民基本医疗保险范畴。

城镇职工基本医疗保险怎么办理医疗保险关系转移呢？本文对这个问题进行了详细的解答。问：城镇职工基本医疗保险参保人员，如何办理医疗保险关系转移？市劳动保障热线12333：异地参保人员在其他统筹地区停止参保后在本市继续参加职工医保的，或本市职工医保参保人员停保后在其他统筹地区继续参加职工医保的，其医保关系和个人账户实际结余资金可按规定转移。参保人员退休后，其医保关系不能转移。参保人员办理医疗保险关系和个人账户转移的流程如下：持本人身份证（或市民卡）至市医保经办机构窗口领取《职工跨统筹地区基本医疗保险关系转移情况表》（以下简称《转移表》），带上《转移表》至转出地医保经办机构，办理医保关系和个人账户资金转移手续。个人账户资金到账后，持加盖转出地医保经办机构公章的《转移表》至市医保经办机构窗口办理。如果办理医保关系和个人账户转出手续，带上转入地医保经办机构出具的转移单及本人身份证（或市民卡），至市医保经办机构窗口办理个人账户转出和本地医保缴费年限证明手续。

企业职工养老保险制度在当下也倍受人们的关注,为企业人员建立养老保障制度的历史由来已久。很多国家在全国养老保障体系建设起来之前,就已经有了企业人员的养老保障制度。像国外一些国家的企业人员,至今正式的养老金制度还仅局限于企业人员中。企业人员在养老保障方面的优先性和必要性,大致可认为是以此保证企业人员的正直、敬业和独立,增强公共职务的吸引力。您是一名企业职工,在退休前想要了解一下职工的养老保险制度,是可以理解的。即将退休的企业职工应该如何查看自己的养老保险情况1.社保中心查询。如果对自己的社保帐号不清楚,可以携带身份证到各区社会保险经办机构业务办理大厅查询。2．上网查询。登陆所在城市的劳动保障网或社会保险业务网站,点击个人社保信息查询窗口,输入本人身份证和密码（密码是你的社保证编号或者身份证出生年月）,即可查询本人参保信息。

关于补交医保问：我是今年办理的退休，55岁，（有特殊工种），但医保局要我补交22000元才能享受医保，我是78年开始参加工作的，2000企业破产，之后我只交了4年的医保，以前在企业上班时都市交了的，现在不知怎么还要补交那么多。问办事员，他说该交那么多。有哪位高人指点一下。谢谢。答复：你好！享受退休人员医保待遇是有条件的，其中就是缴费年限，各地都有规定的年限，如果你退休了，医保的缴费年限没有达到规定的缴费年限，一般情况可通过一次补缴医保费用后才能享受退休人员医保待遇。

问：社会养老保险含医保部分吗？还有就是医保能报销多少呢？还有医保有哪里大病不包含在内呢，比如股骨头坏死这样病医保里含吗？如果住院能报销吗？答复：社会保险有包括：医疗保险、工伤保险、养老保险、生育保险和失业保险。一般城市规定重症疾病也就是门诊规定病种（不住院也可以报销的疾病）有：慢性肾功能衰竭的透析治疗、器官移植后的抗排异治疗、恶性肿瘤、以上3种疾病在一个参保年度内，统筹基金最高补助限额标准为（即报销封顶），18周岁以下（含18岁）10万元，18周岁以上5万元。高血压、糖尿病、冠心病、肝硬化、再生障碍性贫血、重症肌无力、帕金森综合症、系统性红斑狼疮、精神病、血友病、类风湿性关节炎、肺心病。每种疾病分别报销2000元。一个患者可以报两个病种。但是每个病种规定达到一个程度才可以申请门诊大特病病种。由于各地的财政状况不同，一些大城市，或富裕的城市报销的比例要高一些，病种的规定也放宽一些。你可以到当地的医保局（医保中心）咨询。当地的社区或街道居委会应该也有相关的宣传材料。