“冀惠保”，理赔有什么要注意的？

1.参保人如需住院，需尽快通知保险公司；2.用基本医保身份投保，需要先经社会基本医疗保险报销；

（1）对保险期间内发生但未经医保结算的住院医疗费用，本产品不承担保险金赔偿责任；（2）已办理医保异地就医备案和转外就医手续的，在省外医疗机构（仅限中国大陆境内的社会医疗保险定点医院）就医，经医保报销后可正常申请理赔；（3）未经医保备案以及未办理转外就医手续，前往省外定点医院就医的，经医保报销后，医保范围内医疗费用报销比例为40%；（4）未经医保备案以及未办理转外就医手续，在非本省约定的省外定点医院就医所产生的医疗费用不予报销。

1、意外身故责任理赔申请，需在被保险人身故后24小时内拨打保险公司统一服热线95511转#-6-6-4，或江西服务专线400-8068-116，通过线下理赔方式进行理赔。2、用基本医保身份投保，需要先经社会基本医疗保险报销。

用基本医保身份投保，但未经社会基本医疗保险报销的，保险公司也是1分也不赔的。

1、发生理赔事件，需马上通知保险公司。2、用基本医保身份投保，需要先经社会基本医疗保险报销。3、线上申请的案件，赔付金额≥5000元的，需收取纸质资料原件。

冀惠保，是一款为河北市民定制的补充医疗险，由中国人寿财险和中国人保财险共同承保，可以报销住院医疗费和20种特定药品费。具体保障如下：由此可见，万一生病住院，医保报销后，医保目录内个人自付超过2万的部分，冀惠保能报销80%，最高可报销150万。除此之外，如果治疗过程中用到了20种医保目录外的特定药品，没有免赔额，直接报销80%。这些药品分别是：那么，冀惠保怎么报销？我们来看个例子：王女士因肺癌住院，医保目录内的费用共花了32万，医保报销后自己还要掏20万。后续治疗中用了特效药“英飞凡”，又花了15万。通过冀惠保，可以报销：医保内住院费：（20万-2万）*80%=14.4万特定药品费：15万*80%=12万一共报销：26.4万可以看到，原本需要自己承担35万，用了冀惠保后，只需要花8.6万。大大减轻了患者的经济负担，保障还是不错的。

卫惠保理赔需要注意以下几点：1、出险和申请理赔的时间：卫惠保对出险时间有严格的要求，要求在江西省基本医保结算报销后，且单次住院经医保报销后的剩余医疗费用超过1.5万元的情况下，才能申请理赔。这意味着如果未使用基本医保先行报销，或单次住院费用经医保报销后未超过1.5万元，将无法申请卫惠保待遇支付。2、住院医疗费用要求：卫惠保只对符合保险规定的住院医疗费用进行理赔，包括医保目录内外的医疗费用。具体来说，参保人因意外或疾病住院治疗的，须经江西省基本医疗保险先行报销后，再对剩余个人负担部分医疗费用申请理赔。3、医疗费用与年龄无关：卫惠保没有年龄限制，因此不会因为年龄过大而拒绝理赔。只要符合上述条件，就可以申请理赔。4、理赔材料的要求：在进行理赔申请时，需要准备相关的理赔材料，包括入院记录、出院记录、疾病诊断证明、费用清单、医疗发票等等。所有的材料都需要加盖医院公章，并且需要如实填写理赔申请表中的相关信息。5、等待期限制：卫惠保合同中通常会有等待期的规定，需要在保险生效后的一段时间内（通常是30天）才能开始申请理赔。如果超过了等待期才提出理赔申请，可能会被保险公司拒绝。6、理赔审核：卫惠保的理赔审核通常需要一段时间（通常为30个工作日），在这期间需要耐心等待。如果审核通过，保险公司会直接支付理赔款项到指定的账户。以上是卫惠保理赔需要注意的一些关键点，具体的理赔细节可以进一步咨询保险公司或卫惠保的官方网站。

冀惠保保险的保险范围涵盖了医保内外的住院医疗、国内和海外特定药品、CAR-T治疗药品以及质子重离子。具体保额如下所示：医保内的住院医疗费用保额为150万，医保外的住院医疗费用保额也为150万，国内特定药品费用保额为100万，海外特定药品费用保额为100万，CAR-T治疗药品费用保额为100万，而质子重离子医疗的保额为20万。