南京宁惠保南京宁惠保的既往症约定有哪些？

宁惠保是前几天上线的一款南京市民专属医疗保险，这款产品的保障内容也比较简单，主要报销住院医疗费用、门诊特定项目医疗费用和门诊大病医疗费用。详情如下：1、医保范围内的医疗费用：经医保报销后按90%进行报销，设有2万元免赔额（199元版本的免赔额为1.8万元），报销上限为100万元；2、医保范围外的医疗费用：经医保报销后则按40%进行报销，也设有2万元免赔额，报销上限为10万元；3、质子重离子医疗保障：这个是可选责任，只需几块钱，即可获得100万质子重离子医疗保障，0免赔，100%报销。整体看，南京宁惠保的保费便宜，保额也高，但是和同类惠民医疗保险比，其保障内容相对单一，缺乏常见的特效药保障。预算紧张或者健康异常投保商业险被拒的人群可以重点考虑这款产品。

南京宁惠保是一款惠民型补充医疗保险。随着普惠型医疗保险的火爆进行，南京市医保局等有关单位，联合中国人保等11家保险公司共同打造了这款专属于南京市市民的普惠型医疗保险，让南京市市民也能体验性价比超高的健康保险，以提升自己在医疗方面的保障力度，减轻高额医疗费用的经济负担。这款保险对南京市基本医疗保险进行了有效补充，只要是南京市医保参保人即可投保，只有这一个投保条件，老少皆宜。高龄老人、高危职业从事者、既往症人群也能投保，还支持带病投保。投保也挺灵活方便的，在线上即可参保，保费也便宜，交一次保一年，不仅可以报销医保内的医疗费用，医保外的住院、特定门诊等医疗费用也能报销，总报销限额最高可达百万元。此外，还能依据自己的需求自愿附加质子重离子医疗保障。

南京宁惠保合同约定有6类重大既往症，若被保险人在投保前已存在或患有所约定疾病或病前症状，保险期间因此产生的医保内医疗费用报销比例为50%，医保外自费费用报销比例为20%。另外，若被保险人因非合同特别约定的既往症产生理赔，保险公司按90%或40%比例报销。据了解，南京宁惠保主承保保险公司为中国人保，理赔可直接联系保险公司申请。

南京宁惠保是一款普惠型补充医疗保险，交一年保一年，保险期间为2021年1月1日到12月31日，保险期满若产品没有统一停售，那么，续保问题不大，只要被保险人仍为南京市基本医疗保险的参保人即可。另外，这款医疗险提供的保障包括100万医保内住院、门特、门诊大病医疗费用、10万医保外自费费用，免赔额各2万，报销比例最高90%，最低20%，投保时可结合自身需求选择投保。

首次购买的被保险人在2021年1月1日前如已患如下重大疾病，并因此导致在保险期间内发生住院医疗费用，本产品不予赔付；但其他保障范围内的住院医疗费用，仍可申请理赔。具体重大疾病包含：①肿瘤：恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)；②肝肾疾病：肾功能不全；肝硬化、肝功能不全；③心脑血管、糖脂代谢疾病：缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级及以上)；脑血管疾病(脑梗死、脑出血)；高血压(3级)；糖尿病且伴有并发症；④肺部疾病：慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭；⑤其他疾病：系统性红斑狼疮；瘫痪；再生障碍性贫血；溃疡性结肠炎。如果是首次购买，在2021年1月1日前已经患了下列疾病或下列疾病的病前症状。产品生效之后，因此导致在保险期间内发生高额特定药品费用，本产品不予赔付；但其他保障范围内的高额特定药品费用，仍可申请理赔。具体疾病包含：①肿瘤：恶性肿瘤（含白血病、淋巴瘤）；②罕见病：肢端肥大症、高苯丙氨酸血症；③其他：肺动脉高压。（如被保险人为连续购买，则患有既往症或已存在患有既往症病前症状的界定时间以首年购买生效日为准。）

凡南京市基本医疗保险的参保人且为在保状态的，均可以购买本产品。覆盖鼓楼区、玄武区、建邺区、秦淮区、栖霞区、雨花台区、浦口区、六合区、江宁区、溧水区、高淳区11个市辖区的基本医疗保险的参保人。不限年龄、不限职业、不限户籍，患病者也可投保。

可以，南京宁惠保投保时不限年龄、不限健康状况，无论是否患病都可以投保。不过要注意的是，如果产品生效前就已经得过约定的既往症了，那么报销比例会下降。（具体看产品详情）

南京宁惠保是南京市的一项城市普惠型补充医疗保险，其定位是作为南京市医保的补充，重点保障大病医疗和重特大疾病。宁惠保由南京市医疗保障局指导，与中国银行保险监督管理委员会江苏监管局监管。参保没有户籍限制，南京市城镇职工、城乡居民、南京市外来务工人员、个体工商户、南京灵活就业人员均可参保。宁惠保覆盖基本医疗保险范围内住院费用医保内住院医疗费用和医保外住院医疗费用，其中医保内住院医疗费用保额200万、医保外住院医疗费用保额400万，均是1.5万免赔额。宁惠保报销比例是80%，既往症也能获得报销。宁惠保的投保渠道包括“南京宁惠保”官方投保、南京市民卡、南京智慧医保、支付宝、南京银行、中国人寿、平安保险、人保财险、太平洋保险承保。