晋惠保如何申请理赔？

山西省镇职工基本医疗保险参保人、山西省城乡居民基本医疗保险参保人且为有效在保状态均可投保。

个人参保时间为2020年9月29日至2020年11月30日。市民关注“晋惠保”微信公众号，点击底部菜单栏“参保入口”，即可快捷参保（可直接为家人办理参保缴费业务，多个订单，统一管理）。

很多人对医保有误区，以为医保可以解决自己所有的医疗费用，但事实并不是这样的！医保只能起到最基础的保障作用。首先，医保有起付线和最高赔付限额。其次，医保有报销比例限制。比如太原，城镇居民医保住院报销比例：一级医院报销：85%；二级医院报销：70%；三级医院报销：60%；急诊住院报销：50%。最后，医保有目录限制。由于医保基金有限，医疗保障部门规定了“药品、诊疗、服务设施”三大目录，目录内的才能报销，很多特效药是无法报销的。针对这三点，晋惠保起到了很好的补充作用，弥补医保范围内报销的不足，同时对18种特定疾病用药，可以报销150万！以治疗乳腺癌疗效果突出的爱博新为例，它是纯医保外自费药品，一盒29800元。每位乳腺癌患者一年需要使用13盒，近40万元！如果参保了晋惠保，只需59元保费，这笔药费就能报销80%。总之有医保，就更应该补充一份晋惠保！医保和晋惠保完美互补，让看病无忧。

先给大家科普一下免赔额的概念。免赔额呢，和医保的起付线是同一个意思。就是需要您个人支付的金额达到某一个值，才能获得理赔。晋惠保的免赔额呢是2万元。合理的免赔额是有必要的。首先，免赔额能消除许多小额索赔，理赔费用就大为减少，从而可以降低保险公司的人力投入和经营成本；保险公司成本低了，才能降低保费，这是一种双方都能获利的方法。同时，免赔额在一定程度上也提高了骗保的成本。保险公司遭遇骗保的风险小，才能把保费降低到59/元一年这样的水准。

（一）住院医疗保险金申请被保险人可携带理赔相关材料至中国人民财产保险股份有限公司山西省分公司各机构服务网点申请理赔，理赔相关材料详见【晋惠保】公众号投保页面的《理赔须知》。（二）特定药品医疗保险金申请（1）被保险人在住院过程中，如涉及使用特药，可携带理赔相关材料至中国人民财产保险股份有限公司山西省分公司各机构服务网点申请理赔，经过特定药品用药合理性审核通过后，中国人民财产保险股份有限公司服务专员将电话联系被保险人选择领药方式（到店自取、送药上门）；（2）被保险人在山西省基本医保定点医疗机构或指定药店购买特定药品后，可携带理赔相关材料至中国人民财产保险股份有限公司山西省分公司各机构服务网点申请理赔。理赔相关材料详见【晋惠保】公众号投保页面的《理赔须知》。

晋惠保2022年可以在“晋惠保”公众号购买，从菜单栏的“参保入口”进入后即可购买，具体流程如下：1.进入“晋惠保”公众号；在微信搜索并进入到“晋惠保”公众号中。2.点击“参保入口”；在菜单栏即可看到“参保入口”，点击进入。3.阅读条款细则；详细阅读《重要说明》《投保须知》《特别约定》《产品详情及特药服务告知书》《保险条款》《理赔须知》《健康服务手册》《保险经纪委托合同》条款细则，若无异议，则可勾选同意。4.选择保障计划；根据自己的实际保障需求和保费预算选择保障计划，一般可以选择“尊享版”或“升级版”。5.输入参保信息；按照页面要求输入缴费人、被保人的相关信息。6.点击“立即参保”；参保信息输入完毕，即可点击页面右下角的“立即参保”，缴纳保费后即可购买。晋惠保2022投保要求：仅限参加了山西省基本医保，包括城镇职工医保、城乡居民医保，且为在保状态的参保人进行投保，除此之外不限年龄、户籍、职业、身体健康。晋惠保2022保障范围：晋惠保2022有两个版本，即尊享版和升级版，保障范围包括：1.医保内住院医疗费用保障：尊享版保额150万，可按照100%进行报销；升级版保额150万，可按照100%进行报销；2.医保外住院医疗费用保障：尊享版保额150万，可按照50%进行报销；升级版保额150万，可按照40%进行报销；3.特定药品医疗费用保障：尊享版保额150万，可按照80%进行报销；升级版保额150万，可按照80%进行报销；4.CAR-T疗法特定药品医疗费用保障：尊享版保额100万，可按照80%进行报销；升级版没有此保险责任。

晋惠保2022购买，可以通过关注“晋惠保”的微信公众号购买，进入参保入口，填写投保的信息就可以了。具体操作流程如下：1、关注“晋惠保”微信公众号可以在微信搜“晋惠保”微信公众号，点击关注即可；2、进入“晋惠保”微信公众号页面进入公众号页面，找到菜单栏“参保入口”；3、点击“参保入口”点击参保入口，进入投保页面；4、点击“立即参保”点击“立即参保”，按照页面提示填写投保信息，手机号码登录，投、被保人的信息，包括个人姓名和身份证号码。晋惠保2022是保什么？晋惠保2022是是由中国人民财产保险股份有限公司山西分公司承保，为山西人民量身定制的普惠型商业补充医疗险，只参保了山西基本医保就可以买，包括了城镇职工、城乡居民医保，不限年龄，不限户籍，不限职业，不限健康情况，投保门槛低。晋惠保2022分为2个版本，升级版和尊享版。具体保障是：1、基本医保范围内住院医疗费用保障，升级版和尊享版赔付比例100%，最高报销150万。2、特定药品医疗费用保障，升级版和尊享版的赔付比例多少80%，最高报销150万。3、基本医保范围外住院医疗费用保障，升级版的赔付比例是40%，尊享版的赔付比例是50%，最高有150万限额。4、CAR-T疗法特定药品医疗费用保障，只有尊享版提供，赔付比例是80%，最高有100万。5、免赔额：升级版是三个保障责任共享免赔2万，尊享版是四个责任共享1.5万。6、既往症的赔付是只有尊享版提供，续保客户（连续投保晋惠保的客户）首次保单生效前有既往症的，赔付比例是20%。微信版本号：Version8.0.28

晋惠保的保费根据保障内容和保险公司不同而有所差异，一般价格在69元、99元、59元一年不等。晋惠保是山西全省的医保补充险，参保时间为2023年9月1日至2023年11月30日。保障时间为一年，保障期满后，若产品未停售，可继续购买。具体投保费用，建议以保险公司的官方信息为准。