达州达惠保，理赔有什么要注意的？

达州达惠保是四川达州推出了首款市级普惠性商业保险-达惠保，这款产品与之前投保的惠民保险一致，投保门槛低，无年龄和职业要求，一年仅需59元就可以获得100万的保障，只是参加了达州基本医疗保险才可以投保。这款保险没有癌症特药保障和医保外住院医疗费报销。医保外的费用，例如重症监护室的费用、ECMO等，对于罹患重症需要用到的患者来说，经济压力还是会很大。达州达惠保不保医保外费用。

四川达州达惠保需要注意没有癌症特药保障，癌症治疗中的靶向药也就是所说的特药，不是所有的都会纳入医保范围的，另外也不一定在医院可以买到，需要到外面的药店去购买。对于患者来说是一笔沉重的负担，达州惠民保不保特药，因此实用性有所降低。没有医保外住院医疗费报销，医保外的费用，例如重症监护室的费用、ECMO等，对于罹患重症需要用到的患者来说，经济压力还是会很大。达州达惠保不保医保外费用。

可以，但是对生效前5类既往症约定不承担责任：①肿瘤：恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)；②肝肾疾病：肾功能不全；肝硬化、肝功能不全；③心脑血管、糖脂代谢疾病：缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级及以上)；脑血管疾病(脑梗死、脑出血)；高血压病(III期)；糖尿病且伴有并发症；④肺部疾病：慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭；⑤瘫痪。

凡是达州市基本医疗保险（包括城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险）已缴费且为在保状态的参保人。

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关注“达州达惠保”公众号，在菜单栏【参保须知】→【健康服务】查看。

达州达惠保2022款主要可以对以下疾病进行报销：淋巴瘤、肺癌、肝癌、头颈癌、胃癌、胃肠道间质瘤（GIST）、神经母细胞瘤、脑胶质瘤、乳腺癌、白血病、脑瘤、结直肠癌、黑色素瘤、多发性骨髓瘤、前列腺癌、进行性纤维化性间质性肺疾病、实体瘤、鼻咽癌、类风湿性关节炎、甲状腺癌、1型戈谢病、多发性硬化症、黏多糖贮积症II型、血管性水肿、高苯丙氨酸血症。需要注意的是，达州达惠保2022款的医保内外住院医疗保险金保障，并未限制疾病种类，只要是符合保障范围内的医疗费用，都可以按照保险合同约定予以报销。

达州达惠保2022款一般可以按照以下方式报销：1.线上报销：需要在“达州达惠保”公众号的菜单栏进入“保单服务”，选择“理赔申请”，按照页面提示内容上传理赔资料，因为是线上申请，所以被保险人不需要提供纸质资料，只需要上传影像理赔资料即可，但是如果承保保险公司审核资料通过，核定最后的理赔资料大于等于一万的，那么还需被保险人提供纸质资料，承保保险公司会告知被保险人，并由被保险人选择如何将纸质资料交给保险公司，比如可采取邮寄、自行提交理赔资料等，理赔金则会在约定之间内打入被保险人提供的银行账户中；2.线下申请：可以直接携带好报销资料前往承保保险公司，由承保保险公司代为申请线上理赔。3.一般来说，达州达惠保2022款报销所需资料为：医疗发票报销联复印件或病人留存联原件、被保险人门诊首诊病情证明、整套住院病历、费用清单、达州医保报销凭证原件、被保险人身份证、银行账户、与确认保险事故的性质/原因/伤害程度等有关的其他证明和资料。此外，如果被保险人是未成年人的，则还需提供监护人的身份证、银行账户、关系证明；如果是委托他人办理的，则需提供委托书、委托人和被委托人的身份证明相关文件。以上步骤操作环境：手机型号：小米12系统版本：MIUI13微信APP版本号：VerSion8.0.21