温州益康保，保障的特殊病种和罕见病有哪些？

在页面点击病种按钮，就可以看到的，指肺淋巴管肌瘤病、肝豆状核变性（Wilson病）、婴儿进行性脊肌萎缩症、肺泡蛋白质沉积症、严重多发性硬化

社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。该保险一般由政府承办，借助经济、行政和法律手段强制实施并组织管理。中国的社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。2011年07月05日，人社部下发通知，通知说明失业者参加医保个人无需缴费。2015年11月初中央公布的“十三五”规划建议明确表示，政府正在研究制定职工医保退休人员缴费政策。基本医疗保险参保人员已办理特殊病种医保核准手续的，住院治疗时均享受住院治疗医保待遇，不设置住院医疗费起付标准，下列项目进行门诊治疗的，享受特殊病种治疗医保待遇：1.恶性肿瘤治疗（指门诊就医中发生的化疗、放疗、内分泌特异治疗、细胞免疫治疗、同位素治疗、介入治疗；中医药门诊治疗相关费用；门诊发生的恶性肿瘤治疗相关的药品、手术、检查费用）；2.重症尿毒症透析治疗；3.器官、组织移植术的符合医保支付范围的术后抗排异治疗；4.精神分裂症、抑郁症（中、重度）、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病、儿童孤独症、双向情感障碍、中重度阿尔兹海默症（老年痴呆症）的专科治疗；5.系统性红斑狼疮治疗；?6.再生障碍性贫血治疗；7.血友病治疗；8.肺结核（包括耐多药肺结核）治疗

益康保是一款商业补充医疗险，由 人保财险、中国人寿、太保寿险、平安养老、大地财险 5家保险公司联合承保。1、温州益康保，保什么？益康保能报销医保目录内和目录外医疗费，具体保障如下：医保报销后，益康保还能报销 医保目录外的部分住院医疗费、特殊门诊医疗费。具体如下：医保目录内：医保报销后，个人自付超过2.57万的部分，能报80%，最高报销180万。医保目录外：如果属于医保外的费用，自己掏的钱超过2万后，能报销60%，最高报销120万。此外，还可以报销10种特殊病种的药品费，10种特殊病种具体如下：①各类恶性肿瘤的治疗②器官移植后的抗排异治疗③肾功能衰竭的腹膜透析、血液透析④系统性红斑狼疮的治疗⑤再生障碍性贫血的治疗⑥血友病的治疗⑦精神分裂症的治疗⑧重症情感性精神障碍治疗⑨肺结核病辅助治疗（国家免费抗结核药物治疗除外）⑩儿童孤独症的治疗益康保的这项特药保障，只有病种范围，没有具体的药品清单。如果想知道具体能报销哪些药品费用，可以联系保险公司。2、温州益康保，如何报销？我们举个例子来说明一下：王先生因肝癌住院，共花了50 万。其中医保内费用经医保报销后，自己还要掏12.57万，医保外医疗费还要自费15万。通过益康保，可以报销：医保内医疗费：（12.57万-2.57万）*80%=8万医保外医疗费：（15万-2万）*60%=7.8万一共报销：15.8万这里给大家补充说明下，要是医保内，或医保外的住院医疗费的报销金额≥10万，那这一项对应的免赔额也可以直接报销，不用自己掏钱。最后提醒下大家，一定要先用医保报销，否则益康保一分也报不了。尤其是去外地看病时，要提前办理好备案。在指定的定点医院治疗后、且经过医保报销后，益康保能报销50%。

很多温州的朋友都知道，温州市在最近一年内，陆续出了两款惠民保险。为了方便大家对比，我们把益康保、惠医保这两款产品的保障整理如下：可以看到，温州益康保的价格高点，但保障要比惠医保稍微好些，能报销社保外的部分医疗费。此外，益康保还有以下亮点：不限既往症：就算投保前患了癌症，后续符合规定的费用也能报销。医保卡支付：能用医保个人账户支付自己和家人的保费。一站式结算：符合理赔条件的医疗费用可在医院直接结算，不用自己收集资料申请理赔。所以，之前患过重病、希望能报销既往症医疗费的朋友，可以重点考虑益康保。

益康保是一款商业补充医疗险，由?人保财险、中国人寿、太保寿险、平安养老、大地财险?5家保险公司联合承保。1、温州益康保，保什么？益康保能报销医保目录内和目录外医疗费，具体保障如下：医保报销后，益康保还能报销?医保目录外的部分住院医疗费、特殊门诊医疗费。具体如下：医保目录内：医保报销后，个人自付超过2.57万的部分，能报80%，最高报销180万。医保目录外：如果属于医保外的费用，自己掏的钱超过2万后，能报销60%，最高报销120万。此外，还可以报销10种特殊病种的药品费，10种特殊病种具体如下：①各类恶性肿瘤的治疗②器官移植后的抗排异治疗③肾功能衰竭的腹膜透析、血液透析④系统性红斑狼疮的治疗⑤再生障碍性贫血的治疗⑥血友病的治疗⑦精神分裂症的治疗⑧重症情感性精神障碍治疗⑨肺结核病辅助治疗（国家免费抗结核药物治疗除外）⑩儿童孤独症的治疗益康保的这项特药保障，只有病种范围，没有具体的药品清单。如果想知道具体能报销哪些药品费用，可以联系保险公司。2、温州益康保，如何报销？我们举个例子来说明一下：王先生因肝癌住院，共花了50?万。其中医保内费用经医保报销后，自己还要掏12.57万，医保外医疗费还要自费15万。通过益康保，可以报销：医保内医疗费：（12.57万-2.57万）*80%=8万医保外医疗费：（15万-2万）*60%=7.8万一共报销：15.8万这里给大家补充说明下，要是医保内，或医保外的住院医疗费的报销金额≥10万，那这一项对应的免赔额也可以直接报销，不用自己掏钱。最后提醒下大家，一定要先用医保报销，否则益康保一分也报不了。尤其是去外地看病时，要提前办理好备案。在指定的定点医院治疗后、且经过医保报销后，益康保能报销50%。

很多温州的朋友都知道，温州市在最近一年内，陆续出了两款惠民保险。为了方便大家对比，我们把益康保、惠医保这两款产品的保障整理如下：可以看到，温州益康保的价格高点，但保障要比惠医保稍微好些，能报销社保外的部分医疗费。此外，益康保还有以下亮点：不限既往症：就算投保前患了癌症，后续符合规定的费用也能报销。医保卡支付：能用医保个人账户支付自己和家人的保费。一站式结算：符合理赔条件的医疗费用可在医院直接结算，不用自己收集资料申请理赔。所以，之前患过重病、希望能报销既往症医疗费的朋友，可以重点考虑益康保。

罕见病是指发病率低于一定标准的疾病，由于罕见病患者较少，因此对于这类疾病的治疗和康复存在一定的困难。罕见病重大疾病包括但不限于以下几种：1.先天性疾病：如先天性心脏病、先天性肾病等，这些疾病通常在婴幼儿期就可以发现，需要长期的治疗和康复。2.遗传性疾病：如遗传性肌营养不良、遗传性血液病等，这些疾病通常由基因突变引起，会对患者的生活和健康带来严重影响。3.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，这类疾病是由免疫系统对自身组织发生异常反应引起的，会导致患者的免疫功能受损。4.罕见的肿瘤和血液病：如肝细胞癌、淋巴瘤等，这些疾病发病率较低，但对患者的生活和健康造成严重威胁。5.罕见的神经系统疾病：如帕金森病、脑卒中等，这些疾病会对患者的神经系统功能造成损害，严重影响患者的生活质量。总之，罕见病重大疾病的范围非常广泛，涵盖了多个医学领域，这些疾病对患者的生活和健康造成了严重影响，因此重大疾病保险的保障范围应该包括这些疾病。

罕见病重大疾病包括但不限于以下几类：白化病。因基因突变导致黑色素生成缺陷，而引起的一系列综合征。肢端肥大症。下丘脑、垂体过度增生导致生长激素分泌过多而引起的疾病。特发性肺动脉高压病。一种慢性、严重性疾病，常危及生命。苯丙酮尿症。一种代谢类疾病。线粒体病。一种遗传性疾病。以上仅为部分罕见病重大疾病类型，如需了解更多信息，请咨询专业医师。