西湖益联保在异地就医可以理赔吗？如何申请？

可以与医保信息系统接通，被保险人出院即可刷卡“一站式”理赔结算，后期不用再准备理赔材料前往承保公司办理理赔，非常方便。在交费成功、保单生效后，对于在规定日期前所产生符合理赔条件的医疗费用，由商业保险公司联合当地医保局，通过医保系统医疗结算数据，按该险约定的保险责任进行核算，理赔。

异地就医，西湖益联保可以理赔。被保险人需要在异地就医的，只要参保人员符合其参保所在地基本医疗保险管理办法要求，并按照医保规定，在就医之前办理了转外就医治疗手续，对于其在外地产生符合保障范围内的医疗费用，承保公司也能在限额内，按照原约定比例进行理赔。如果没有办理相关手续，或只是临时在外地进行就医的，那么在异地就医所产生了符合保障范围内的医疗费用，保险公司就只能在限额内对该费用报销90%。总的来说，这款保险对于客户来说还是比较友好的，像有些同类惠民保险不支持异地就医，有些产品就算支持异地就医也不能提供如此高的报销力度。最后，需要注意的是，若因特殊原因在异地就医未能及时进行医保联网结算的，需要到承保公司指定的服务网点专设窗口自行办理理赔。

西湖益联保可以在线上投保。这是一款由杭州市政府部门指导、中国人寿等多家商业保险公司承保而共同为杭州市市民群众打造的一款普惠型补充医疗保险。或许是出于便于管理等因素的考虑，该险设立了单独的产品公众号，在其公众号上就能参与投保购买。投保不用下载额外的app，想投保的的话在微信app的公众号页面搜索“西湖益联保”，即可进入产品的官方投保界面。投保步骤非常简易，只需要八个步骤，就能轻松完成投保。用医保历年个账也能在线上支付，还支持第三方支付等其他支付方式。不仅可以在线上为自己投保，还能为家人投保，以提高家庭的医疗保障力度，但仅限为子女、父母、配偶投保。需要注意的是，在参保时需要验证个人医保身份，只有核验通过的才能进入下一投保步骤，因为只有杭州市医保、浙江省省级医保参保人才能投保。省直医保参保人需要等产品系统和省级医保系统对接后，才能在线上投保。

西湖益联保一站式理赔，简单来说，就是快速理赔，简化理赔程序，能节省当事人时间。西湖益联保可以与医保信息系统接通，被保险人出院即可刷卡“一站式”理赔结算，后期不用再准备理赔材料前往承保公司办理理赔，非常方便。在交费成功、保单生效后，对于在规定日期前所产生符合理赔条件的医疗费用，由商业保险公司联合当地医保局，通过医保系统医疗结算数据，按该险约定的保险责任进行核算，对于符合条件的参保人不用单独申请。随后，相关的工作人员会通知参保人提供有效的身份证件、银行卡，并将报销款打入指定的银行卡中。待后期医保结算系统升级后，该险即可完全与基本医疗保险、大病保险进行一站式刷卡结算。若对于不符合一站式结算的费用，可采取零星式报销结算，即仍需当事人携带相关的理赔材料，前往承保公司申请理赔。

“西湖益联保”每人保费150元，目前有以下6种参保途径可参保:（1）“西湖益联保微信公众号；（2）“杭州医疗保障微信公众号；（3）承保公司参保二维码；（4）“浙里办”；（5）“支付宝”；（6）线下参保:承保公司公布的服务网点窗口及经授权的银行、企业人事部门、各区县、乡镇村委组织等线下渠道办理参保缴费。

“西湖益联保”后续可与医保信息系统接通，执行出院刷卡“一站式理赔结算。其他不符合刷卡＂一站式＂理赔结算的零星报销，需到承保公布的服务网点专设窗口进行办理，市区执行互通互办，桐庐、建德、淳安三地需回当地专设窗口办理28种创新药品、耗材及3种罕见病药品须通过“西湖益联保微信公众号进行申领，审核通过后可到指定药店取药或申请送药上门，执行药店直付。详见公众号《理赔须知》等相关内容。

西湖益联保是杭州地区才可以购买的保险。用户可以通过“西湖益联保”官方微信公众号、“支付宝”、“浙里办”、保险公司等方式进行办理。以在微信公众号办理为例，具体分析：用户关注“西湖益联保”官方微信公众号，关注后可以看到“个人参保”的选项，然后填入缴费人和参保人的真实有效信息，选择“已阅读，并同意上述内容”，再进入参保人的身份校验，认证通过后，选择适合自己的支付方式，来支付保费，缴费成功后即可参保。

西湖益联保22版一般可以按照以下方式进行理赔：1.一站式结算：如果是在杭州市内就医，且是在医保定点医疗机构发生了“大病保险补充医疗保障、医保目录外相关药品、自费诊疗项目及自费材料补充医疗保障”范围内的医疗费用，则可以直接在医疗机构进行一站式结算报销。而若是在杭州市外就医（含省外），则符合“大病保险补充医疗保障”范围内的医疗费用，也可直接在医疗机构通过基本医保实时刷卡，进行一站式结算报销；2.如果是不符合一站式结算规定、但是符合理赔条件的医疗费用，那么实行零星报销结算，在符合杭州市基本医保的相关政策规定的前提下，如果被保险人因为特殊原因在杭州市或者异地就医未能及时进行医保联网结算的，则需要在承保保险公司所公布的服务网点专设窗口进行办理，市区执行互通互办，桐庐、建德、淳安三地则需回当地专设窗口办理；3.属于“大病保险补充医疗保障”范围内的13000至25000之间部分的医疗费用，以及属于“医保目录外相关药品、自费诊疗项目及自费材料补充医疗保障”范围内针对自费诊疗项目及自费材料的，可采取后台统一取数，事后统计追补报销，且无需被保险人提供报销材料；4.创新药品、耗材及罕见病专项药品、质子（重离子）理赔：需在“西湖益联保”公众号菜单栏点击“服务中心”，进入“理赔服务”，点击进入“创新药品、耗材费用保障”，根据页面提示上传理赔影响材料（如被保险人身份证件、住院病历/出院小结、病理诊断报告、药品处方、免疫组化/基因检测报告以及其他所需材料）。审核通过后，服务专员会联系被保险人选择领药方式：如果选择到店自取，则服务专员会和被保险人确认领药地址并发送领药凭证，被保险人需携带好处方、领药凭证以及其他所需材料前往西湖益联保指定的药店进行领取；如果选择送药上门，则服务专员会和被保险人确认送药上门的相关信息并发送领药凭证，被保险人需要在收到药品的时候提交相关材料。