西湖益联保，保什么？

西湖益联保交费一次，最长可保障一年。在保险期间内，能为被保险人群提供四重医疗方面的保障，涵盖了住院、规定病种门诊合理合规费用、高额自费创新药品以及罕见病专项保障，累计年度保额高达300万元。保障内容详情如下：1、大病保险补充医疗保障：以80%的比例保障报销被保险人在规定医疗机构就诊，因住院或特定门诊所产生的经医保结算、扣除相应免赔额后，还需要由个人负担的大病医疗费用，最高累计报销120万元；2、住院和特定门诊医保外药品、材料补充医疗保障：对于符合约定的医保目录外药品费用、血液透析器等器材的自费材料费用，扣除1万元免赔额后，在2万元以内的报销65%，2万元以上的报销75%，最高可报销120万元；3、特定肿瘤以及危重症创新药品、耗材医疗保障：对于符合该项保障范围内的创新药品、耗材高额费用，扣除1万元免赔额后，剩余自费部分可报销60%，最高报销50万元；4、三种罕见病专享药品医疗保障：对于该项约定的3种特药费用，扣除1万元免赔额后，按60%的比例报销，最高可报销10万元。

西湖益联保是杭州医保指定的一款商业补充医疗保险，具备着一般商业保险所不具备的优势。经杭州市医保局指导监督、由中国人寿等多家知名的商业保险公司承保而合力打造。为了惠及更多的市民群众，只要是浙江省本级以及杭州市职工、城乡居民基本医疗保险参保人就能投保这款保险，投保人群非常广泛，不限年龄、不限户籍、不限职业、不限身体状况等。投保时不用体检，没有等待期，也没有既往症限制，十分友好。在线上线下均可参保，投保方式多样，交一年保一年，部分费用还支持一站式结算。保费价格低，保障额度高，且统一保费、统一待遇、统一保障，保单也是统一开始生效。一张保单，四重保障。投保后可享医保目录内医疗费用补充报销、医保目录外合理药品费用补充保障、高额创新药品以及耗材费用报销、符合约定的罕见病专项药品医疗保障，以补充基本医保对被保险人的保障力度。

“西湖益联保”每人保费150元，目前有以下6种参保途径可参保:（1）“西湖益联保微信公众号；（2）“杭州医疗保障微信公众号；（3）承保公司参保二维码；（4）“浙里办”；（5）“支付宝”；（6）线下参保:承保公司公布的服务网点窗口及经授权的银行、企业人事部门、各区县、乡镇村委组织等线下渠道办理参保缴费。

（1）“西湖益联保”是根据《杭州市商业补充医疗保险实施方案》有关规定设计开发的商业补充医疗保险，是目前我市唯一个由杭州市医疗保障局指导支持的商业医疗保险项目5家承保公司（中国人寿、人保财险、太平洋寿险、泰康人寿平安产险）由杭州市医疗保障局会同有关部门通过公开招标方式选择，其承保运营等受浙江省医疗保障局、中国银行保险监督管理委员会浙江监管局、杭州市医疗保障局、杭州市财政局国家税务总局、杭州市税务局共同监督。（2）“西湖益联保”可用参保人员个人历年账户余额为本人及亲属支付保费其他“惠民保类产品无此支付方式。（3）“西湖益联保参保及赔付均一视同仁，不设年龄、健康状况、既往病史、职业类别限制。其他“惠民保”类产品一般会对部分肿瘤等重大疾病等既往症进行赔付限制。（4）“西湖益联保理赔结算更便捷，可逐步实现出院结算时“一站式理赔。其他“惠民保”类产品一般需要参保人到商业保险公司柜面申请理赔。（5）“西湖益联保保险责任涵盖更广，不但包括住院、医保政策内费用，还包括规定病种产生的门诊费用、自费药品材料、高额创新药品及罕见病药品等。

杭州西湖益联保是一款商业补充医疗险，由中国人寿、人保财险、太平洋寿险、泰康人寿、平安产险5家保险公司共同承保。为了方便大家理解，我们把益联保的保障内容整理如下：可以看到，如果生病住院或因恶性肿瘤、血友病等规定病种需要在门诊治疗，医保目录内和医保目录外的费用可以按规定报销：医保目录内：个人自付超过当地大病医疗起付线的部分，可以报销80%。医保目录外：自费超过1万的部分，可以报销65%-75%，此外，对于28种特效药和3种罕见药，也能按60%的比例报销。具体的药品清单如下：除了社保外28种药品外，还有3种罕见病药品费也能报销：诺西那生钠：治疗脊髓性肌萎缩症。唯铭赞：治疗黏多糖贮积症。瑞普佳：治疗法布雷病。这三种药最高只报销10万，额度不高，但和其它惠民保险相比，能报销罕见病也属于锦上添花。另外，这款产品还有两个亮点：不限既往症：它和医保一样，不用健康告知，就算得了癌症也能买，后续的医疗费也可以报销。医保卡支付：可以用医保卡里的钱支付自己和家人的保费。

西湖益联保保险保的病是：1、大病保险补充医疗，可保疾病或意外，只要因其产生的治疗费用符合医保目录内自付费用、乙类自理费用以及浙江省大病保险特殊药品、PET-CT费用。2、医保外相关费用保障，提供的是在疾病治疗中自费项目，使用到医保外费用报销的疾病和意外。3、特定恶性肿瘤也可以保，另外40种创新药品所对应的适应症疾病有白血病、淋巴瘤、鼻咽癌、多发性骨髓瘤、实体瘤、肺癌、黑色素瘤、肝癌、间皮瘤、结直肠癌、卵巢癌、脑瘤、前列腺癌、乳腺癌、胃肠道间质瘤、肺动脉高压、转甲状腺素蛋白淀粉样变性多发性神经病、卡波氏肉瘤、糖尿病合并心血管疾病。4、罕见病有脊髓性肌萎缩症、黏多糖贮积症IVA型、法布雷病、戈谢病、苯丙酮尿症、庞贝氏病。

以西湖益联保22版为例，其可保障的内容为：1.大病保险补充医疗费用保障，起付线和大病保险起付线一致，可报销80%，限额120万；2.医保外药品、诊疗项目、材料补充医疗费用保障，扣除0.7万免赔额后，医保外药品费用0.7万至3万部分可报销65%，3万以上部分可报销75%，限额100万；医保外诊疗项目、材料补充医疗费用可报销50%，限额20万；3.特定肿瘤及危重症创新药品、耗材、诊疗项目医疗费用保障，限额65万；4.罕见病专项药品医疗费用保障，扣除1万免赔额后可报销60%，限额10万。

西湖益联保保险保大病保险补充医疗保障、住院和规定病种医保外合理药品、材料补充医疗保障、特定肿瘤及危重症创新药品、耗材医疗保障、三种罕见病药品保障。西湖益联保保险是一款由杭州市医保局等部门联合推出的普惠型商业补充医疗险，主要针对大病保险补充医疗、住院和规定病种医保外合理药品、材料补充医疗、特定肿瘤及危重症创新药品、耗材医疗、三种罕见病药品等七大块医疗保障内容。主要针对大病患者发生的高额医疗费用支出进行补偿。