新版医保报销发生了哪些变化？

一、交通事故保险的保障范围：被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，也就是说在强制险限额范围内不需要区分当事人的责任大小，一律由保险公司来赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。二、有下列情形之一的，发生道路交通事故造成受害人的财产损失，保险公司不承担赔偿责任，而应当由致害人来承担赔偿责任。但保险公司应当在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿。（1）驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的；（2）被保险机动车被盗抢期间肇事的；（3）被保险人故意制造道路交通事故的。?三、机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额按致害人是否有责任来划分（注意不是按责任大小来划分）。有责任时保险赔偿的限额为：(1)死亡伤残赔偿限额50000元；(2)医疗费用赔偿限额8000元；(3)财产损失赔偿限额2000元。?无责任时保险赔偿的限额为：(1)死亡伤残赔偿限额10000元；(2)医疗费用赔偿限额1600元；(3)财产损失赔偿限额400元。四、商业保险的保险赔偿：一、投保人可以直接向保险公司索赔的情形：广东省规定，有下列情形之一，当事人直接向保险公司报告的，保险公司应当依法理赔。?（1）当事人依法自行协商处理的交通事故；?（2）仅造成投保车辆损失的单方交通事故；?（3）车辆在道路以外通行时发生的事故。二、除上述情形以外的交通事故，保险公司一般都需以交警的调解书或法院的调解书或判决书作为赔偿依据。具体的赔偿标准和条件按保险合同的约定来执行。如果保险公司同意以当事人的协议为赔偿依据当然也可以，不过使用这种方式一定要事先征得保险公司的同意。

根据劳动合同法第十七条第十六条　劳动合同由用人单位与劳动者协商一致，并经用人单位与劳动者在劳动合同文本上签字或者盖章生效。　　劳动合同文本由用人单位和劳动者各执一份。第十七条　劳动合同应当具备以下条款：　　（一）用人单位的名称、住所和法定代表人或者主要负责人；　　（二）劳动者的姓名、住址和居民身份证或者其他有效身份证件号码；　　（三）劳动合同期限；　　（四）工作内容和工作地点；　　（五）工作时间和休息休假；　　（六）劳动报酬；　　（七）社会保险；　　（八）劳动保护、劳动条件和职业危害防护；　　（九）法律、法规规定应当纳入劳动合同的其他事项。　　劳动合同除前款规定的必备条款外，用人单位与劳动者可以约定试用期、培训、保守秘密、补充保险和福利待遇等其他事项。即使签订协议也无用，恕本人直言;企业也倒霉，但谁让他不看法律呢根据工伤保险条例第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤:(一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的;(二)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;(三)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;(四)患职业病的;(五)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;(六)在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。你述说你的父亲有工伤，那么暂且认定工伤第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担即使公司不去帮助申请，自己也可以去申请工伤认定。先工伤认定吧，认定完后第六十二条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。嗯，意思是企业该承担的一点不少承担，祝好运

2020年7月31号，医保局发布新政，明确八类药品不再纳入医保目录。具体的情况，央视新闻曾整理过一张图：可以看到，滋补保健、美容、减肥等药品，都不被纳入目录内。以后这方面的花费，都无法报销。其实这些药品之前也不在目录内，这次只是更加明确地写出来。除此之外，像百白破、乙肝之类的 预防性疫苗，也被排除在外。这也让一些父母担心：以后孩子打疫苗是不是要自己掏钱？答案是：不会。因为疫苗一直是公共卫生部门管理，不属于医保基金的支付范围，自然也不会受到这次变化影响。

2020年7月31号，医保局发布新政，明确八类药品不再纳入医保目录。具体的情况，央视新闻曾整理过一张图：可以看到，滋补保健、美容、减肥等药品，都不被纳入目录内。以后这方面的花费，都无法报销。其实这些药品之前也不在目录内，这次只是更加明确地写出来。除此之外，像百白破、乙肝之类的?预防性疫苗，也被排除在外。这也让一些父母担心：以后孩子打疫苗是不是要自己掏钱？答案是：不会。因为疫苗一直是公共卫生部门管理，不属于医保基金的支付范围，自然也不会受到这次变化影响。

这次调整主要是针对医保目录内药品，具体变化如下：变化1：新增更多好药2020版医保目录的药品数量达到2800种，与旧版相比，最大的不同在于：调出29种旧药：主要包括临床价值不高且可替代，或被撤销文号的药品。新增119种好药：这些更多是救命的好药，包括癌症及罕见病等重疾用药、糖尿病等慢性用药。此外，新冠肺炎的相关治疗药品也全部纳入医保目录，比如有利巴韦林、阿比多尔。变化2：药价更便宜随着医学水平以及科技的快速发展，药企研制出了越来越多疗效更好的药，让更多重症、罕见病患者的生命得以延续。但很多药并不便宜，一年治疗下来要几十万。不到两年，足以吃没一套房子，吃垮一个家庭！因此，国家这次新增了17种抗癌药以及7种罕见病药品。部分药品如下：从表中可以看到，这些抗癌药纳入医保后，比以前便宜了不少，有的降幅达到60%以上。

除了上面说的药品降价，医保局还发布了关于职工医保改革的征求意见稿，将影响每一位上班族。具体有如下3大变化：1、提高门诊保障，至少报销50%以前，绝大多数城市的职工医保都不能报销门诊费用，像成都、重庆、武汉等城市，直接不保普通门诊，全得自掏腰包。个别地区就算能报销，保障也非常有限。像北京虽然能报70%-90%，但起付线要1800元。对于感冒发烧等小病，很多时候仍需自己掏钱。但今年的医保改革，将普通门诊纳入报销范围，至少报销50%。实际当中，看门诊的情况，远远多于住院，所以这一政策落实，对大家会相当实用。2、医保卡的余额，全家共用对于工作了几年的朋友来说，医保卡个人账户有五位数，太正常了。可惜的是，这么多钱只能自己用，家人生病照样得额外花钱。但改革后，医保卡余额不仅能给家人看病，还能给家人交居民医保。真正实现一人参保，全家受益。3、有损失，个人账户的钱变少医保有个人账户和统筹账户，个人账户就是自己的钱，可以看病买药。统筹账户相当于国家的钱，由国家统一支配。改革前，公司交的钱有一部分进入个人账户。但改革后，将全部进入统筹账户，不进个人账户。从表面来看，不管是在职还是退休，分给大家的钱都变少了，是对大家不利。但目的是用这些钱来提高门诊报销，让我们看病花更少的钱。如果你想了解更多详细分析，可点击这里查看

发生了自然灾害后车损险赔。车损险的理赔范围包括：保障期间，若被保险人或被保险机动车驾驶人在正常使用被保险机动车的过程中，因为自然灾害、意外事故造成被保险机动车直接损失，且不属于免责范围，则保险公司可以按照保险合同约定负责赔偿。其中，自然灾害包括暴风、龙卷风、雷击、雹灾、暴雨、洪水、海啸、地陷、冰陷、崖崩、雪崩、泥石流、滑坡、地震、载运保险车辆的渡船遭受自然灾害（只限于有驾驶人员随车照料者）等；意外事故包括碰撞、倾覆、坠落、火灾、爆炸、外界物体坠落/倒塌等。值得一提的是，车损险还捆绑了盗抢险、自燃险、玻璃险、发动机涉水险、不计免赔险、无法找到第三方险一起进行销售。车损险如何理赔：1.报案：发生车损险保障范围内的保险事故，被保险人需及时通知保险公司，比如可以拨打保险公司的客服热线报案，让代理人报案。2.定损：保险公司会派定损人员前往事故地点定损。3.修车：车主对定损结果无异议，则可将车送往保险公司认可的修理厂进行维修；4.准备理赔材料并提交：根据保险公司要求准备理赔材料，一般需要汽车维修清单，然后提交理赔材料即可，可以直接送到保险公司线下服务网点，或者也可通过线上上传理赔影像材料；5.理赔：保险公司可根据实际损失在车损险保额范围内进行赔偿，理赔金一般是打入被保险人指定的银行账户中；6.结案：理赔完毕，予以结案。车损险可赔金额：1.全部损失的赔款=保险金额－被保险人已从第三方获得的赔偿金额－绝对免赔额；2.部分损失：被保险机动车发生部分损失，保险公司可按实际修复费用在保额内计算赔偿，即实际修复费用－被保险人已从第三方获得的赔偿金额－绝对免赔额；3.施救费：施救的财产中，若含有保险合同之外的财产，则应按保险合同保险财产的实际价值占总施救财产的实际价值比例分摊施救费用；4.被保险机动车发生保险事故后导致全部损失，或者一次理赔金与免赔金额之和（不含施救费）达到保额，则保险公司按照保险合同约定支付理赔金后，保险责任终止，保险公司不退还车损险及其附加险的保费。

重疾险新规使得有的疾病理赔变得宽松，有的疾病理赔变成严格。一、重大器官移植术变宽松新增“小肠的异体移植手术”，而且“造血干细胞移植”不再限定是异体移植。异体移植，是指移植的器官不是自己的。把左边的肾移植到右边，这样不能获赔。二、严重慢性肾衰竭这个的变化不大，在疾病定义上，将“终末期肾病”改为“严重慢性肾衰竭”，在理赔条件上变化不大。原来的“尿毒症期”和新的“慢性肾脏病5期”实际都属于肾衰竭晚期。