不知道居民医保门诊能报销吗

以前只有31种疾病可以门诊报销。从4月1日开始，所有医保范围内的病种都可以报销。一个自然年度内发生的符合支付范围的普通门诊医疗费用，每月统筹基金起付标准为20元（超过20元即可报销）。1月1日起，到门诊看病也能报销了。门诊看病超20元可报销参保人员可以享受门诊报销。以前只有31种疾病可以门诊报销。从4月1日开始，所有医保范围内的病种都可以报销。一个自然年度内发生的符合支付范围的普通门诊医疗费用，每月统筹基金起付标准为20元（超过20元即可报销）。脂肪瘤（含皮脂腺囊肿）切除术、乳腺肿物切除术、腱鞘囊肿剥离术、白内障手术治疗（人工晶体植入术）、翼状胬肉切除术（干细胞移植）、宫颈息肉和诊断性刮宫术这7种门诊治疗也可以享受门诊报销。超出部分在职职工报60%，退休职工报65%在定点医疗机构门诊就医时，个人只需缴纳起付标准及个人自付部分，统筹基金支付的费用由市医保局与定点医疗机构直接结算；在非选定门诊就医，不享受门诊统筹待遇。超出起付标准符合支付范围的医疗费用报销比例为：在职职工60%、退休人员65%。其中，一般诊查费每次支付比例为80%，城镇职工医保门诊统筹基金月最高支付限额为150元（不含门诊手术治疗病种）。也就是说，参保职工拿着医保卡和医保本去定点门诊看病就能享受门诊报销待遇，超过20元可以报销，每个月医保最高支付150元，这150元包括了药费、检查费等。

【合肥网热线包打听】第1747期我母亲有居民医疗保险,看门诊能报销费用吗?问：我母亲有居民医疗保险,看门诊能报销费用吗?前段时间胃病犯了,就想到医院去看看,挂点水什么的。【合肥网热线包打听】第1747期我母亲有居民医疗保险,看门诊能报销费用吗?问：我母亲有居民医疗保险,看门诊能报销费用吗?前段时间胃病犯了,就想到医院去看看,挂点水什么的。合肥网热线包打听：您好,合肥参保居民在社区卫生服务中心门诊发生的政策范围内的医疗费,统筹基金支付50%(在其他居民定点医院发生的普通门诊不享受此待遇)。单次就医费最高报销限额为40元。一个年度内最高报销限额为160元,其中：男满60周岁和女满55周岁以上的参保居民最高报销限额为240元。普通门诊的报销不设病种限制,医疗费用直接在社区卫生服务中心结算。M6

不同城市、不同医院报销比例都不一样，比例越高，能报销的钱也就越多：有些城市最高的报销比例可以达到90%，但也有一些城市报销比例只有50%。 我们以郑州为例，看看报销是怎样的：郑州居民医保2020年的费用为250元/年，居民医保包括门诊、住院等保障，同样也有大病保险待遇。1、居民医保，门诊能报多少钱？郑州市居民医保的门诊包含以下三类：普通门诊、门诊规定病种、重疾门诊，居民医保的具体报销规则如下：如果是普通门诊，在规定的医院看病买药，都能按比例报销，但每年的额度只有150元。超过150元的部分，就需要自己承担了。如果是门诊慢性病或重疾门诊，报销比例比普通门诊高一些，但不同病种也有对应的限额，每月限额为几百元到上千元。2、居民医保，住院能报多少钱？万一需要住院治疗，郑州市的居民医保同样可以直接报销两次：①第一次报销：居民基本医保居民医保中，如果是急性心肌梗塞等33种重疾，则不设免赔额，报销比例要比普通病种住院高一些。我们再通过一个例子，来看看住院会如何报销：郑州市的普通居民B先生在三类定点医院住院，总花费了15万，自费2万，剩余的13万可以报销：2000-8000元部分：（8000-2000）*55%=3300元8000元以上部分：（130000-8000）*65%=79300元则B先生合计报销：3300元+79300元=82600元经过这次报销后，还能通过大病保险进行二次报销。②第二次报销：居民大病保险住院报销后，如果个人负担的医保目录内费用超过1.1万，还可以报销第二次。具体报销规则如下：按照B先生的情况，在13万可以报销的费用中，居民医保已经报销了82600元，还剩47400元可以通过大病保险来进行报销。由于B先生不属于贫困人口，因此按照一般居民的待遇来报销：1.1-10万部分：（47400-11000）*60%=21840元经过两次报销后，B先生累计报销82600+21840=104440元，占总费用15万的70%左右。从以上的医保报销规则可感受到：看病住院所有的花费都要一刀又一刀的切掉，剩下能报的部分还要按照报销比例来结算。这也是为什么，一场大病下来，自己还要掏不少钱的原因。医保报销有限，但不是不报销。还是要再提醒大家一下，医保是国家给我们的福利，也是最后一根救命稻草，大家一定要抓牢！

不同城市、不同医院报销比例都不一样，比例越高，能报销的钱也就越多：有些城市最高的报销比例可以达到90%，但也有一些城市报销比例只有50%。?我们以郑州为例，看看报销是怎样的：郑州居民医保2020年的费用为250元/年，居民医保包括门诊、住院等保障，同样也有大病保险待遇。1、居民医保，门诊能报多少钱？郑州市居民医保的门诊包含以下三类：普通门诊、门诊规定病种、重疾门诊，居民医保的具体报销规则如下：如果是普通门诊，在规定的医院看病买药，都能按比例报销，但每年的额度只有150元。超过150元的部分，就需要自己承担了。如果是门诊慢性病或重疾门诊，报销比例比普通门诊高一些，但不同病种也有对应的限额，每月限额为几百元到上千元。2、居民医保，住院能报多少钱？万一需要住院治疗，郑州市的居民医保同样可以直接报销两次：①第一次报销：居民基本医保居民医保中，如果是急性心肌梗塞等33种重疾，则不设免赔额，报销比例要比普通病种住院高一些。我们再通过一个例子，来看看住院会如何报销：郑州市的普通居民B先生在三类定点医院住院，总花费了15万，自费2万，剩余的13万可以报销：2000-8000元部分：（8000-2000）*55%=3300元8000元以上部分：（130000-8000）*65%=79300元则B先生合计报销：3300元+79300元=82600元经过这次报销后，还能通过大病保险进行二次报销。②第二次报销：居民大病保险住院报销后，如果个人负担的医保目录内费用超过1.1万，还可以报销第二次。具体报销规则如下：按照B先生的情况，在13万可以报销的费用中，居民医保已经报销了82600元，还剩47400元可以通过大病保险来进行报销。由于B先生不属于贫困人口，因此按照一般居民的待遇来报销：1.1-10万部分：（47400-11000）*60%=21840元经过两次报销后，B先生累计报销82600+21840=104440元，占总费用15万的70%左右。从以上的医保报销规则可感受到：看病住院所有的花费都要一刀又一刀的切掉，剩下能报的部分还要按照报销比例来结算。这也是为什么，一场大病下来，自己还要掏不少钱的原因。医保报销有限，但不是不报销。还是要再提醒大家一下，医保是国家给我们的福利，也是最后一根救命稻草，大家一定要抓牢！

居民医保门诊可以报销，比如长沙城乡居民医保可以报销的医疗费用包括：1.医保政策内住院医疗费用；2.医保政策内门诊医疗费用，含特殊病种门诊、普通门诊、大中专学生和普通学生及未成年参保人员符合规定的意外伤害门诊；3.购买城乡居民大病保险；4.生育医疗费用（含产前检查费）补助；5.符合国家政策和省、市人民政府规定的其他情形。

居民医保的门诊费用规定是，如果累计超过200元，就可以按照50%的比例进行报销，最高支付限额为400元。而住院报销则根据参保人的住院费用是否超过起付线来决定。若住院费用在起付线以上，医保的报销比例会根据不同医院的级别而有所不同，分别为88%、85%和82%的比例。

居民医保门诊无法获得报销。居民医保门诊可以选择刷医保卡，但并非用于报销，而是从医保卡中的资金扣除。医保分为个人账户和统筹账户两部分。个人账户是指医保卡内的资金，可用于在指定药店购买药品、支付门诊费用以及支付住院费用中个人自付部分。统筹账户由医保中心管理，用于支付符合当地医保报销标准的费用。以上内容仅供参考，具体情况可向当地相关部门咨询。

不同人群和医院级别决定了居民医保的报销金额。对于学生和儿童来说，在一个结算年度内，符合报销范围的医疗费用有不同的起付标准和报销比例。在三级医院，起付标准为500元，报销比例为55%；在二级医院，起付标准为300元，报销比例为60%；而在一级医院，没有起付标准，报销比例为65%。而对于年满70周岁以上的老年人来说，在一个结算年度内，符合报销范围的医疗费用也有不同的起付标准和报销比例。在三级医院，起付标准为500元，报销比例为50%；在二级医院，起付标准为300元，报销比例为60%；而在一级医院，没有起付标准，报销比例为65%。