社会保险中提到的大额医疗保险是什么保险?

医保和地方性补充医疗险是互相成就，相互补充的，不可完全替代。单位职工购买社保，医保是强制交纳的，但是补充医疗险是自愿的。以长沙星惠保、佛山佛医保等产品来说，虽然交费也很便宜，但是属于商业医疗险，同时由政府扶持，属于半公益性质的。星惠保也好，佛山佛医保也罢，都属于补充医疗险，价格低保额高，可以报销社保外自费药，可带病投保，对大病患者很有利。

近年来，随着人们保险意识的增强以及市面上各种保险产品的纷纷上线，人们越来越多的人或是好奇，或是为了抱着给将来多一层保障的想法，都会抱着一定的考虑来给自己、给父母购买各种保险产品，其中就属住院医疗险、重疾险等医疗保险最受大众的青睐。当然由于市面上的医疗保险种类多种多样，人们在选择购买时很容易就挑的眼花缭乱，甚至还有许多人弄不清楚社会保险和医疗保险的区别，那么对于这部分人来说，社会保险和医疗保险各是什么，社会保险和医疗保险哪个好，就是他们最为关心的问题了。社会保险和医疗保险各是什么？社会保险是指国家为丧失劳动能力、暂时丧失劳动能力和劳动岗位或因健康原因造成某些损失的人民群众提供收入或补偿的一种社会和经济体制。医疗保险有两种指代含义，但通常是指基本医疗保险，它是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度；医疗保险的第二种含义指商业医疗保险，它是作为基本医疗保险的补充保险而存在的。社会保险包含医疗保险，而医疗保险并不能完全代表社会保险。社会保险和医疗保险哪个好？假如这里的医疗保险指代的是基本医疗保险，那么肯定是社会保险略胜一筹，毕竟社会保险的包含范围更加广泛；但如果这里的医疗保险指代的是商业医疗保险，那么就没有办法绝对的判定哪种保险更好，毕竟如果医疗保险指的是商业医疗保险的话，那么这里的医疗保险就是作为社会保险的补充保险，它们是互补的关系。其实购买保险就是为了给自己多层保障、多份安心，因此在购买了每一位中国公民都可以购买的社会保险之外，再多购买一份商业医疗险只会更加锦上添花、有益无害，所以实际上跟本不用纠结两种保险哪种更好。

第一条保险合同的构成大额疾病医疗保险合同(以下简称本合同)由保险单及所附条款、批注、附贴批单、投保单、与本合同有关的投保文件、声明、其他书面协议构成。第二条投保范围凡本地城乡居民，三资企业、民办高科技企业的职工或者个体工商户，年龄在16至60周岁，经本公司指定医院体检，证明其身体健康并详实填写《健康告知书》后，均可作为被保险人参加本保险。?第三条保险责任在本合同有效期间内，本公司依下列约定给付医疗保险金：1、被保险人自本合同生效之日起90日后，在保险单签发地因疾病到本公司指定医院诊疗所支出的、符合当地社会医疗保险主管部门规定可报销的药品费、输血费、输氧费、处置费、手术费，本公司扣除人民币l，000元免赔额(5人以上集体投保，扣除人民币500元免赔额)后，在保险金额范围内，按附表l或者附表2的规定分级累进、比例给付医疗保险金;住院床位费每日给付人民币lO元，最多给付以40日为限;检查费以人民币300元为限，超过人民币500元的单项检查费，必须事先征得本公司同意。及时续保者不受本款90日规定的限制。2、对每一被保险人，每一保险年度仅扣除一次免赔额。3、本公司所负给付保险金的责任以保险金额为限，对被保险人1次或者累计给付的保险金达到其保险金额时，本合同对该被保险人的保险责任终止。?第四条责任免除因下列情形之一，造成被保险人支出医疗费用的，本公司个负给付医疗保险金责任：1、被保险人因整容手术或者其他内、外科手术导致医疗事故;2、被保险人末遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物;3、被保险人首次参加本保险或者非及时续保，白本合同生效之日起90日内患疾病;4、被保险人健康体检、疗养、康复治疗、流产、分娩;5、美容、矫形术及角膜屈光成型术;6、投保前己患的各种疾病，先天性、遗传性疾病;7、使用各种蛋白制剂、含。a-2b成分药品、转移因子、升白能;8、被保险人在非本公司指定医院诊疗;9、保险单签发地以外医院诊疗;10、战争、军事行动、暴乱或者武装叛乱;11、核爆炸、核辐射或者核污染;12、当地社会医疗保险主管部门规定不可报销的费用。第五条保险期间本合同的保险期间为1年，自本公司向意承保、收取保险费并签发保险单的次口零时起至期满口的24时止。中途不办理退保，期满续保须另办手续。第六条保险金额和保险费1、保险金额由本合司双方约定，最低为人民币20，000);，最高为人民币100，000元。保险费由投保人在订立本合同时一次交清。2、续保时，本公司有权调整保险费率。第七条如实告知订立本合同时，本公司应向投保人明确说明本合同的条款内容，特别是责任免除条款，并可以就投保人、被保险人的有关情况提出书面询问，投保人应当如实告知。投保人故意末履行如实告知义务，本公司有权解除本合同，并对于本合同解除前发生的保险事故，不负给付医疗保险金的责任，不退还保险费。投保人因过失末履行如实告知义务，足以影响本公司决定是否同意承保或者提高保险费率的，本公司有权解除本合同;对保险事故的发生有严重影响的，本合同解除前发生的保险事故，本公司不负给付医疗保险金的责任，但退还未满期保险费。第八条受益人的指定和变更医疗保险金的受益人为被保险人本人，本公司不受理其他指定和变更。第九条保险事故的通知投保人或者被保险人应于知道或者应当知道保险事故发生之日起10日内通知本公司，否则投保人或者被保险人应承担由于通知迟延致使本公司增加的勘查、检验等项费用。但因不可抗力导致的迟延除外。?第十条保险金的申请大额疾病医疗保险1、被保险人支出医疗费用的，由被保险人作为申请人，填写医疗保险金给付申请书，并凭下列证明和资料向本公司申请给付医疗保险金：2、被保险人的户籍证明或者身份证明;3、保险费缴费凭证;4、由卫生部门所属区县级以上(含区县级)医院出具的医疗费用收据、诊断证明、病历及原始单据;5、申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的证明和资料。二、本公司收到申请人的保险金给付申请书及上述证明和资料后，对确定属于保险责任的，在与中请人达成有关给付医疗保险金数额的协议后10日内，履行给付医疗保险金的义务;对不居于保险责任的，向申请人发出拒绝给付保险金通知书。三、本公司自收到申请人的保险金给付申请书及上述证明和资料之日起60日内，对属于保险责任而给付医疗保险金的数额不能确定的，根据已有证明和资料，按可以确定的最低数额先予以支付;本公司最终确定给付医疗保险金的数额后，给付相应的差额。四、被保险人对本公司请求给付医疗保险金的权利，自其知道或者应当知道保险事故发生之口起2年不行使而消灭。?第十一条争议处理合同争议的解决方式，由当事人在合同中约定从下列两种方式中选择一种：1、因履行本合同发生的争议，由当事人协商解决，协商不成的，提交仲裁委员会仲裁;2、因履行本合向发生的争议，由当事人协商解决，协商不成的，依法向保险单签发地有管辖权的人民法院提起诉讼。?第十二条释义不可抗力：是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况。续保：是指在保险期间届满后30口内，经投保人与本公司协商，就本合同的条款达成协议，续签本合同的行为。及时续保：是指保险期间届满日前，经投保人与本公司协商，就本合同的条款达成协议，续签本合同的行为。未满期保险费(1年期)：是指保险费×(1一经过月数十12)，不足月的日数按经过1个月计算。

首先给你普及以下概念，保费也就是常说的保险费，是投保人为取得保险保障，按保险合同约定向保险人支付的费用。保险费多少是根据保险费率、保险金额、保险人的年龄职业、保险期限等因素计算决定的。通常保险合同上会载明保险费的数额并明确支付方式。保险金额高，保险期限长，那么，投保人支付的保险费就越多。保费交纳形式：可在保险公司营业厅现场交纳；委托银行代交；通过保险公司指定的网络支付平台网上交纳。扩展资料:投保人的注意事项:1、投保人只有统一支付或者已经支付保险费的前提下，才能获得保险人承担保险损害赔偿的承诺。保险合同没有保险费约定的，保险合同无效。2、如投保人未能按规定交付保险费，则保险合同效力随之停止。3、保费逾期不交，将直接影响到投保人利益，可能产生滞纳利息，导致保单失效，无法获得理赔。所以，投保人在投保时一定要注意了解清楚保险的实际情况，保费一定要缴纳清，不然将直接影响到投保人利益，可能产生滞纳利息，导致保单失效，无法获得理赔。

什么是大额医疗保险?它是采用商业保险的办法，解决超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费用问题。湖北仙桃市劳动部门集中为全体参保人员在商业保险公司投保大额医疗保险，保险费由职工、退休人员每人每月按5元的标准，随同基本医疗保险费一并缴纳。什么是大额医疗保险支付方法?超出基本医疗保险支付限额以上的费用，由大额医疗保险和个人共同承担，分段计算，累加支付：3万元以上至10万元(含)的医疗费用，大额医疗保险基金支付94%，个人自付6%;10万元以上至20万元(含)的医疗费用，大额医疗保险基金支付96%，个人自付4%;20万元以上的医疗费用，大额医疗保险基金支付98%，个人自付2%。一个年度内，大额医保基金按比例支付的费用最高为每人30万元,同时，一个年度内，个人住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符合规定的重症疾病，在3万元以内由个人自付的医疗费(不含个人自付标准数额的医疗费)累计超过4000元的，由商业保险公司一次性给予1000元的补助。

政府参与的社会保险基金监管主要是基金筹集的监管，基金营运的监管和基金给付的监管。由于社会保险金市场上存在着市场失灵，政府就必须要发挥重要作用，保证社会保险基金的收缴、安全营运、基金保值增值等每一个环节都能够正常稳定的运行。因此，政府积极作用的发挥，就对于探索适合我国国情的社会保险基金监管模式有着重要的意义。首先，政府应当承担选择适合我国国情的社会保险和监管模式，避免决策上的失误。我国的现实情况是人口众多，社会保险的覆盖面还很窄，经济发达程度还不够高，国民的参保意识不强，这就需要根据具体的情况选择适合我国国情的社会保险基金监管模式，使得政府能够充分发挥其积极的作用而又不会限制市场机制的作用。其次，政府应当要制定社会保险基金监管的具体计划和措施，计划和措施应当体现政府的社会责任，运用各种经济、法律、行政手段，为社会成员提供基本的生活保障，为基金社会的正常发展提供稳定机制。再次，政府应当制定各种社会保险的法律法规，完善基本社会保险制度架构，严格规范社会保险的建立、运行和监管。最后，政府应当尽可能的为社会保险的长期稳定运行提供和制造良好的内部环境和外部环境，以便于社会保险能够健康有序的发展。

社会保险是指国家为了预防和强制社会多数成员参加的，具有所得重分配功能的非营利性的社会安全制度。是30岁年龄段保险的首选。　　社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险计划由政府举办，强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金，在满足一定条件的情况下，被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿，它是一种再分配制度，它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。社会保险的主要项目包括养老险、医疗险、失业险、工伤险、生育险。

有人经常容易将社会保险与医疗保险进行混淆。其实这两种具有本质上的区别。今天和大家一起分析了解一下什么是社会保险，什么是医疗保险。一、首先，社会医疗保险是国家的一项福利政策，是由政府单位和个人强制缴纳，是对老百姓的最基本保障，就好比汽车的交强险。而商业医疗保险是由个人自愿与保险公司订立保险合同。投保人按时交纳保险费，保险人对可能发生的医疗费用根据保险合同承担给付保险金的责任。同时保险合同受保险法的保护，就像汽车的车损险和第三责任险一样。二、那么社会医疗保险与商业医疗保险有哪些优缺点呢？我们首先来看。社保具有以下优点，分别是便宜划算、能上的一定就上。社保也有相应的缺点，1.首先由于它的性质就决定社保是保而不包的。他只能解决投保人最基本的生存问题，但并不能覆盖家庭的主要风险。比如罹患大病和发生意外，社保额度并不一定够。社保中的大病治疗主动采用先垫付后报销的形式。2.同时报销具有最高额度的限制，由于很多药物并没有纳入社保目录范围之内。对于一些罹患重大疾病的来说，社保是完全不够的。3.社保有就诊医疗机构的限制，在大陆地区之外的一些治疗花销并不报销，在非定点医院机构治疗的不能报销。这样就无法享受到最新的医疗技术。不能最大化的确保自己的治疗。同时还包括药品和费用的限制，不在社保范围之内的药品不报销。4.报销范围受到限制，很多疗效好的新药由于不能及时纳入社保报销范围。就会耽误或延迟。投保人的治疗。三、接下来看商业医疗保险的优缺点。首先缴费方式自由可以根据自身的情况自由选择缴费方式，一次性交五年，十年，20年乃至30年都可以自行选择。其次是用小钱换一大笔钱。当缴费年限足够长的时候，可以用每年只需要缴纳的一首部分钱，换得长期乃至终身的充分人生保障。第三是保障更加全面。这种保险是社会保险的完美补充，种类繁多，包含意外大病孕产，疫苗牙科，眼科体检，紧急救援等等等等。可以满足不同人群在不同阶段的对风险转移的需要。当然对于就一地域就医机构限制很少就医覆盖类型广，报销额度可自选。覆盖医保范围外的治疗用药。当然商业保险与具备费用相对比社保较高的缺点。