新生儿可以享受医保报销吗?新生儿怎么享受医保报销？

对于刚出生的孩子来说经常会有不确定的疾病出现，这时候父母承担的消费就会因此提高，所以就会有很多家长询问新生儿的医保是否可以报销。首先新生儿的医疗费用国家是会承担的，走的是一老一小保险。其次：申请一老一小保险，需要在新生儿出生三个月内到社保所办理，一旦超过三个月没办理则会推迟到当年的十月份统一办理，而如果孩子出生已经超过十月份了就要到来年的十月份了，所以这一点你要抓紧。再次：办理一老一小保险，需要孩子出生后先办理出生证，再带着出生证给孩子落户口之后，到当地建行或者邮政银行给孩子办理一张一老一小保险缴费卡，在卡内存上保费（我记得是70元一年的，你最好存两年的钱）。然后到你家所在小区的居委会或者社区服务中心，那里都有社保所的办公点。最后：在社保所办理一老一小保险后，只要拿到一老一小医保卡，就可以追溯报销之前孩子发生的所有医疗费用。按照就医医院级别划分，报销额度不同。——一级医院（社区级别）90%，二级医院80%，三级医院70%，起付线是650元。也就是说超过650元以后产生的费用报销70%（具有妇产资格的医院一般都是三级甲等）。报销途径：孩子出院后，医院会通知你领取病例时间，到时间去医院领取打印的病例，其中需要注意的是1要有入院诊断，2要有出院证明，3如果做手术了要有手术报告单。这三样经常被医院忽略，导致你来回跑好几次。拿到病例后，再拿着已经办下来的一老一小保险卡，一起交给社保办公人员，他们就会负责给你去跑报销，钱下来了会直接打到孩子的医保卡上，社保人员会电话通知你去取卡。需要注意的是，这里最长时间的就是医保卡办理一般需要三个月左右的时间，等的比较长，所以你也别着急。无论多长时间，都可以凭借医保卡追溯报销孩子出生后的费用，追诉期不少于六个月（跨年的情况下），不跨年的话，只要当年发生的费用一律可以追溯。综上所述为新生儿报销医保的途径，希望能够帮助到你。

新生儿医保如何补缴？新生儿出生后，父母可能由于某些情况下遗忘给宝宝办理医保，那么，新生儿医保可以补缴吗？怎么补缴？补缴的话需要哪些材料呢？新生儿医保可以补缴吗？新生儿医保可以补缴，但须在新生儿出生的3个月内申请补缴，还需携带有关资料到当地办理。新生儿医保怎么补缴？(1)本市户籍婴儿出生次月起3个月内申请参加基本医疗保险的，允许其补缴基本医疗保险费，补缴期限由新生儿出生前一个月至办理补缴之月，补缴月数最多不超过五个月;(2)村集体的新生儿：每月1日至25日受理;(3)城镇居民的新生儿：每月1日至18日受理。不予办理的情形：(1)非本市户籍婴儿;(2)出生后超过3个月未申请参加基本医疗保险的。补缴新生儿医保所需材料：1、本市户籍(村集体)新生儿补缴(1)户口簿正本及复印件(复印户号首页和新生儿所在页);(2)代办人身份证正本及复印件一份;(3)《出生医学证明》正本及复印件一份。2、本市户籍(居民)新生儿补缴(1)代办人身份证正本及复印件一份;(2)户口簿、户主身份证、户主存折正本及复印件;(3)《出生医学证明》正本及复印件一份。

随着社会保障体系不断完善,越来越多的新生儿参加了。那么,新生儿如何享受医疗？能否纳入报销？以下是详细的解读。漳州市中心工作人员答复：刚出生的婴儿,如果是农村户口,就办理新农合参保,如果是城镇户口,则可办理城镇居民医保。根据《关于进一步完善制度有关问题的意见》第三条款规定：在一个医疗保险结算年度内,新生婴儿出生并在90天内办理当年参保缴费手续,按照本年度缴费标准缴费,从出生之日起享受当年医疗保险待遇；在出生90天后办理当年参保缴费手续的,按照本年度缴费标准缴费,从缴费次日起享受当年医疗保险待遇。漳州市新农合管理中心工作人员答复：从2013年4月起,如果新生儿父母一方或双方参加新农合的,新生儿自出生之日起自动纳入新农合保障范围,当年无需缴纳个人参合费用。在新农合保障年度内,自动纳入的新生儿、婴儿发生的医疗费用补偿与其母亲或父亲一方合并计算,直至当地每人最高封顶线。不过,到当年底,就要开始缴纳第二年的参保费用。

新生儿医保报销比例为了使患病新生儿及时得到相应的医疗服务，小编建议家长最好在宝宝出生后，办理新农合、城镇居民医疗保险等新生儿医保。那么，新生儿医保报销比例是多少呢？可以肯定的是，新生儿医保报销比例因地而异，不同的城市，新生儿医保报销比例是不一样的，可以参照当地的城镇居民医疗保险政策，也可向当地的社保局咨询。以某市为例，新生儿医保报销比例如下：普通门诊：以年为结算单位，对于300元以下部分的门诊看病费用，基金支付比例为40%，也就是最高120元/年，一次性结算完成，300元以上的部分费用，需个人自付。就是大病门诊：像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种，基金没有起付限，医疗保险基金支付比例为75%。住院：根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例，以三级医院为例，标准500元以上的话，基金支付比例为80%。

一是普通门诊费用，以年为结算单位，对于300元以下部分的门诊看病费用，基金支付比例为40%，也就是最高120元/年，一次性结算完成，300元以上的部分费用，需个人自付。　　二是大病门诊费用，像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种，基金没有起付限，医疗保险基金支付比例为75%。　　三是住院费用，根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例。报销比例一、二、三级医院分别为80%、70%、60%，统筹基金最高支付限额5万元，大病医疗保险最高支付限额达到10万元。

新生儿医保报销主要分为两种情况：　　一、出院前没能办好医保的操作流程：　　1、本地户口的新生儿住院后，完成以下三项：①取名字，②办出生证，③在住院期间改为出生证的名字。　　2、出院时全额挂账出院（交够足额押金，不结账）。　　3、回去上户口，买医保。　　4、出院后两个月内于周一至周五上午10:30前带齐资料（住院按金单、出生证、户口本、父母一方的身份证、出院小结），到医院找病房医生开医保住院通知书　　5、到住院收费处按医保结账。请注意在规定的时间办理，其余时间不予办理。　　二、出院前已有医保的操作流程：　　本地户口的新生儿住院后，出院前完成以下六项：取名字，办出生证，在住院期间需使用出生证和户口本上的名字，上户口，买医保，医保起效后，出院时即可按医保结账。

新生儿医保的报销流程如下所述：首先，对于已经下发医保卡的情况，患者在出院结算时只需支付个人自付部分即可。其次，对于还未下发医保卡的情况，患者需携带住院证明到参保的人力资源社会保障服务中心办理无卡证明，并将该证明交至医院医保办。在住院时，患者凭借无卡证明办理住院手续。出院结算时，患者可使用医保结算系统进行结算，只需支付个人自付部分。新生儿医保的报销比例如下所述：对于住院或门诊治疗中属于规定病种的情况，医保基金在一级、二级和三级医疗机构的支付比例分别为80%、65%和55%，最高支付限额为15万元。对于已参加居保的患者，可先按照上海市城镇居民基本医疗保险的规定支付住院医疗费用，剩余部分扣除起付标准后由少儿住院互助基金支付100%。对于未参加居保的患者，可报销住院医疗费用的50%，扣除起付标准后由少儿住院互助基金支付。

新生儿医保报销比例如下所示：普通门诊费用按年为结算单位。对于门诊看病费用在300元以下的部分，医保基金支付比例为40%，即最高报销120元/年。这部分费用一次性结算完成。而对于300元以上的部分费用，需要个人自付。大病门诊费用，例如血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种，医保基金没有起付限，支付比例为75%。住院费用根据医疗机构等级设定不同的起付标准和基金支付比例。以三级医院为例，如果住院费用标准超过500元，医保基金支付比例为80%。