上班期间发生意外，社保如何报销？

这里先给大家看一个案例：

去年11月，警务员A先生在一次常规的高空速降训练中不小心摔倒，随后被单位送往医院进行医治，被确诊为膝盖前十字交叉韧带断裂，并进行手术治疗。

因为是在日常工作的时候意外受伤，所以公司已经申请了工伤报案，并且提醒A先生出院后要保存好诊断证明、出院小结以及发票等相关资料证明，方便后面补充资料进行报销。

并且公司还特意提醒A先生千万别用医保卡进行结算。

明明公司有按时交社保，为什么不能用医保卡进行结算呢？

原来根据社保法的规定，属于工伤报销范畴的，就不能用医保报销，这两者不能重复报销。

比如说，像工作中或者上下班路上受伤，若认定为工伤后，就属于工伤的范畴，应该申请工伤保险报销，而不能申请医保报销，就医时也不能用医保卡进行结算。

类似还有涉及第三方责任的情况，医保也不会报销，像在路上被车撞伤或被他人殴打等，都应该由肇事车主或打人者承担医药费。

所以，并非因工作原因受伤了社保不能报销，而是不能用医疗保险报销，得用工伤保险来报销。

那么发生了工伤意外，如何用工伤保险来报销呢？

首先应当先由用人单位在事故发生的 30 天内，向当地劳动部门申请工伤认定，然后根据要求提供相应资料申请赔偿。

如果用人单位没有提出申请，当事人或其近亲属等也可以在 1 年内提出。

像A先生，他所在公司就第一时间进行了申请，等他后续补充资料即可报销相应治疗费。

A先生受伤比较严重，还会涉及到伤残补助金赔偿，他需要到有资质的医疗或司法机构鉴定，再根据伤残等级申请赔偿。

工伤鉴定会根据国家 2006 年发布的《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》判断，该标准共把工伤分成了 10 级。

根据A先生的情况，看他后续恢复有无造成运动障碍等，可能会符合七至十级的伤残并获得一次性的伤残补助金赔偿，一般为 6~12 个月的本人工资。