上海社保报销起付标准是什么？

按照您说的这个情况，如果相关的费用，无法或者没有经过社保先报销一部分，赔付时按照60%的比例。也可具体咨询下保险公司，以保险公司答复为准，点击：“人保财险”，可查看保险公司相关信息 另外，每个地方的医保报销规则不同，起付线的情况，可以咨询当地社保局，全国社保统一电话：12333

据了解，大病保险现在有了一些新的调整，我们一起来关注一下，枣庄市山亭区城乡居民重大疾病保险年度起付线标准由1万元调整为1.2万元，各类疾病已纳入重大疾病保险范围。个人累计医疗费用超过起始标准（12000元）的，居民重大疾病医疗保险按比例赔偿。欲了解枣庄市居民大病保险起算线标准及赔付率，请参阅以下介绍。枣庄市山亭区居民大病保险起付线标准：从现在起，山亭区将城乡居民大病保险年最高赔付额由20万元提高到30万元，将起算线由1万元调整到1.2万元，全部纳入大病保险范围。枣庄山亭区居民大病保险报销比例：报销比例是有一定的规定的，我们一起来了解一下，据了解，居民一个医疗年度的住院医疗费用和纳入统筹基金支付范围的门诊处方疾病费用，由居民基本医疗保险予以补偿。补偿后，个人累计医疗费用超过起始标准（12万元），由居民重大疾病保险按比例补偿。个人负担合规医疗费用1.2万元以上(含1.2万元)、10万元以下的部分给予50%补偿;10万元以上(含10万元)、20万元以下的部分给予60%补偿;20万元以上(含20万元)的部分给予65%补偿。

学生居民医保的药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录的支付范围和标准参照武汉市城镇职工基本医疗保险的有关规定执行。超出目录范围的医疗费用，医保基金不予支付。什么是住院起付标准？住院起付标准是指大学生医保基金支付之前，按规定应由个人先负担一定数额的医疗费用。超过起付标准以上的医疗费用，由医保基金和个人按规定比例支付。低于住院起付标准的费用由个人自付。住院起付标准是如何规定的？（1）社区卫生服务中心和一级医疗机构200元；（2）二级医疗机构400元；（3）三级医疗机构800元。在一个保险年度内，大学生两次及以上住院的，住院起付标准减半；大学生在不同级别医疗机构间转诊住院的，视同一次住院，往上一级别医疗机构转诊的，要补齐住院起付标准的差额。住院起付标准以上的费用医保基金按什么比例支付？在起付标准以上符合规定的住院医疗费用，医保基金的支付比例为：在社区卫生服务中心、一级医疗机构住院的支付比例为80%；在二级医疗机构住院的支付比例为70%；在三级医疗机构住院的支付比例为60%。

上海社保标准小编表示，确定上海社保标准的因素包括两种：一是上海社保基数，二是上海社保比例，上海社保缴费金额计算公式：上海社保基数*上海社保比例根据本市相关规定，当年个人缴费基数为职工本人上年月平均工资，单位缴费基数为所有职工上年月平均工资之和。个人缴费基数的上限和下限，根据本市公布的上年度全市职工月平均工资的300%和60%相应确定。也就是说，若职工月平均工资低于本市上年职工月平均工资的60%，则按下限为缴费基数，若高于则按上限为缴费基数。2014年上海社保基数：3022-15108元另外，养老保险费比例：单位21%，个人8%；失业保险费比例：单位1.5%，个人0.5%；医疗保险费比例：单位11%，个人2%；工伤保险费比例：单位0.5%，生育保险缴费比例：单位1%，需要注意的是工伤保险和生育保险，个人是不用缴费的。

起付线1000是指参保人发生医疗费用之后，首先自付1000元医疗费用，超出此额度的医疗费用由医疗保险经办机构支付。比如起付线1000元，用户整个医疗花费350元，那就没有资格进行理赔了。只有整个医疗花费超过1000元，比如花了1800元，才能有资格进行报销。起付线以下的额度不能报，只能报1800-1000=800元的部分。

大病保险起付标准是它是指被保险人在生病时为满足报销要求而支付的医疗费用。也指个人患病时应承担的最低额度。事实上，各省大病保险起征点标准不同，具体起征点标准视当地政策标准而定。大病保险包括：1、重大疾病保险：主要指大病保险，是指保险人承担投保人患病后发生的医疗费用，主要包括肿瘤、心脏病、糖尿病、脑血管病等重大疾病的治疗费用。2、特定疾病保险：指保险人承担投保人患特定疾病（如艾滋病、帕金森病、脑瘫、癫痫等）后发生的医疗费用。3、恶性肿瘤保险：指保险人承担投保人患恶性肿瘤后发生的医疗费用。4、意外伤害保险：指保险人承担投保人因意外事故发生的费用，如住院费用、护理费用等。5、住院津贴：指保险人按照约定的标准，在投保人住院时给予一定的津贴什么是大病保险？大病保险全称重大疾病保险，也是我们俗称重疾险，是指被保险人在保险期间内发生保险合同约定的疾病、达到约定的疾病状态或实施了约定的手术时，给付保险金的健康保险产品。也是市场上投保人最想投保的必备保险产品之一。

上海医保门诊起付标准分为以下几类：1.一级医疗机构门诊起付标准起付标准为50元，在社区卫生服务中心（或者一级医疗机构）门诊急诊的，报销70%。2.二级医疗机构门诊起付标准为100元，在二级医疗机构门诊急诊的报销60%。3.三级医疗机构门诊起付标准为300元，在三级医疗机构门诊急诊的报销50%。

不一定，要看保单的具体要求。大部分的商业保险理赔报销都是有起付线的，不过商业保险中的起付门槛更多是设置的免赔额，在保单规定的免赔额范围内的费用，保险公司不会承担赔付责任。保险公司只会对免赔额以上、保障额度以下的费用进行报销。部分大病医疗的保单报销是没有起付线标准的，比如说重疾险产品，被保人在购买重疾险后，在保障期内确诊合同约定重疾即可申请赔付，不会有免赔额的限制。不同的商业保险有不同的报销条款，具体是否有起付线的设定，需要以保单合同实际约定的保障责任为准。