益联保是什么保险？

可以与医保信息系统接通，被保险人出院即可刷卡“一站式”理赔结算，后期不用再准备理赔材料前往承保公司办理理赔，非常方便。在交费成功、保单生效后，对于在规定日期前所产生符合理赔条件的医疗费用，由商业保险公司联合当地医保局，通过医保系统医疗结算数据，按该险约定的保险责任进行核算，理赔。

西湖益联保一站式理赔，简单来说，就是快速理赔，简化理赔程序，能节省当事人时间。西湖益联保可以与医保信息系统接通，被保险人出院即可刷卡“一站式”理赔结算，后期不用再准备理赔材料前往承保公司办理理赔，非常方便。在交费成功、保单生效后，对于在规定日期前所产生符合理赔条件的医疗费用，由商业保险公司联合当地医保局，通过医保系统医疗结算数据，按该险约定的保险责任进行核算，对于符合条件的参保人不用单独申请。随后，相关的工作人员会通知参保人提供有效的身份证件、银行卡，并将报销款打入指定的银行卡中。待后期医保结算系统升级后，该险即可完全与基本医疗保险、大病保险进行一站式刷卡结算。若对于不符合一站式结算的费用，可采取零星式报销结算，即仍需当事人携带相关的理赔材料，前往承保公司申请理赔。

西湖益联保是杭州医保指定的一款商业补充医疗保险，具备着一般商业保险所不具备的优势。经杭州市医保局指导监督、由中国人寿等多家知名的商业保险公司承保而合力打造。为了惠及更多的市民群众，只要是浙江省本级以及杭州市职工、城乡居民基本医疗保险参保人就能投保这款保险，投保人群非常广泛，不限年龄、不限户籍、不限职业、不限身体状况等。投保时不用体检，没有等待期，也没有既往症限制，十分友好。在线上线下均可参保，投保方式多样，交一年保一年，部分费用还支持一站式结算。保费价格低，保障额度高，且统一保费、统一待遇、统一保障，保单也是统一开始生效。一张保单，四重保障。投保后可享医保目录内医疗费用补充报销、医保目录外合理药品费用补充保障、高额创新药品以及耗材费用报销、符合约定的罕见病专项药品医疗保障，以补充基本医保对被保险人的保障力度。

“西湖益联保”每人保费150元，目前有以下6种参保途径可参保:（1）“西湖益联保微信公众号；（2）“杭州医疗保障微信公众号；（3）承保公司参保二维码；（4）“浙里办”；（5）“支付宝”；（6）线下参保:承保公司公布的服务网点窗口及经授权的银行、企业人事部门、各区县、乡镇村委组织等线下渠道办理参保缴费。

西湖益联保的报销范围是：1、大病保险补充医疗费用保障：具体指的是在医保定点医疗机构住院或规定病种门诊诊疗期间，发生符合医保目录内自付费用、乙类自理费用以及浙江省大病保险特殊药品费用、PET-CT费用，扣除医保报销的费用，起付线和大病保险起付线一致，给付比例是80%，保额是120万；后续增加了起付线高于1万3的，降至1万3，连续投保的按45%，非连续投保的是30%比例；2、医保外药品、诊疗项目、材料补充医疗费用保障：扣除0.7万免赔额后，分为两种责任，一种是医保外药品费用0.7万至3万部分可报销65%，3万以上部分可报销75%，保额是100万；另外一种是医保外诊疗项目、材料补充医疗费用可报销50%，保额是20万；3、特定肿瘤及危重症创新药品、耗材、诊疗项目医疗费用保障：一种责任是特定肿瘤危重症创新药品和耗材是有1万免赔，报销60%，保额是50万；另外一种责任是质子重离子治疗费用是0免赔，报销50%，保额是15万；4、罕见病专项药品医疗费用保障，扣除1万免赔额后可报销60%，限额10万。

西湖益联保的赔付标准是：1、大病保险补充医疗费用保障，指的是在医保定点医疗机构住院或规定病种门诊诊疗期间，发生符合医保目录内自付费用、乙类自理费用以及浙江省大病保险特殊药品费用、PET-CT费用，扣除医保报销的费用，起付线和大病保险起付线一致，可报销80%，保额是120万；2、医保外药品、诊疗项目、材料补充医疗费用保障，扣除0.7万免赔额后，医保外药品费用0.7万至3万部分可报销65%，3万以上部分可报销75%，保额是100万；医保外诊疗项目、材料补充医疗费用可报销50%，保额是20万；3、特定肿瘤及危重症创新药品、耗材、诊疗项目医疗费用保障，其中特定肿瘤危重症创新药品和耗材是1万免赔，报销60%，保额是50万；质子重离子治疗费用是0免赔，报销50%，保额是15万。总的限额是65万；4、罕见病专项药品医疗费用保障，扣除1万免赔额后可报销60%，限额10万。

以西湖益联保22版为例，其可保障的内容为：1.大病保险补充医疗费用保障，起付线和大病保险起付线一致，可报销80%，限额120万；2.医保外药品、诊疗项目、材料补充医疗费用保障，扣除0.7万免赔额后，医保外药品费用0.7万至3万部分可报销65%，3万以上部分可报销75%，限额100万；医保外诊疗项目、材料补充医疗费用可报销50%，限额20万；3.特定肿瘤及危重症创新药品、耗材、诊疗项目医疗费用保障，限额65万；4.罕见病专项药品医疗费用保障，扣除1万免赔额后可报销60%，限额10万。

益联保退保方式如下：1、如果投保人在参保时间截止前退保，能够线上退保。步骤为：（1）投保人在微信搜索并进入“西湖益联保”微信公众号；（2）点击“服务中心”，选择“订单查询”；（3）接着找到要退保的订单，选择“订单状态”，点击“撤单”，退保成功。2、如果参保人在参保截止日期后退保，就要前往医保窗口或保险公司退保，退保费情况，按具体情况来定。