大病社保是什么

社保的大病互助，是社保五险的一种补充，主要是为了缓解大家“因病致穷”，大病医疗保险的包含的疾病有35种，包括恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）、多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭失代偿期、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症等。但是，有些地方所谓的“大病”是按照个人医疗花费来界定的，不同的地区会有不同的界定，具体以当地医保政策为准。

大病医疗保险是社保的补充保险，也是由政府、集体和个人共同出资，商业保险机构承办的一种保险。由于我国医疗费用逐年上涨，社保难以支撑群众的治疗负担，国家针对因病致贫、因病返贫的问题，推出了大病医疗保险。在社保的基础上，减轻群众看病的经济压力。如果参保人在一个医保年度内累计发生的合规医疗费用超过大病医疗保险的起付线，即可由大病医疗保险进行报销，报销比例以医疗费用的高低分段制定，医疗费用越高，报销比例越高。

医保不是仅仅只能报销一次，其实还可以报销一次，并且二次报销的比例不低，高达60%。不论你交的是职工医保、居民医保或者新农合，只要符合标准，都可以申请二次报销。

大病医保的范围是：儿童白血病、唇腭裂、先心病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、慢性粒细胞白血病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、肺癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、终末期肾病、直肠癌、食道癌。凭医院出具的大病诊断报告和收费单据到街道社区事务受理服务中心办理享受大病医保待遇手续。

社保是可以保大病的。职工社保当中的基本医疗保险的保障范围就包含了大病。若是参保人员不幸患上大病，而所患疾病符合当地医保政策规定的大病统筹报销目录的话，那因为治疗大病所花费的医疗费用就可以按规定予以报销。且城镇职工还有大病医疗互助，它就是在城镇职工参与医保的基础上，为解决超过医保统筹基金最高支付限额以上的医疗费用而设立的一项社会医疗互助制度，可以保障城镇职工的大病医疗需求。而居民社保也建立有大病保险制度“社保大病保险”。它可以在基本医疗保障的基础上，进一步为大病患者因治疗所产生的高额医疗费用给予保障，是为解决因病致贫、因病返贫问题而对医保作出的补充。至于大病医保的报销比例，则不低于50%。不过社保虽然可以为大病提供保障，但参保人员只要经济允许，也是可以再为自己投保一份大病保险或者重大疾病保险来提供保障的。

社保是可以保大病的。职工社保当中的基本医疗保险的保障范围就包含了大病。若是参保人员不幸患上大病，而所患疾病符合当地医保政策规定的大病统筹报销目录的话，那因为治疗大病所花费的医疗费用就可以按规定予以报销。且城镇职工还有大病医疗互助，它就是在城镇职工参与医保的基础上，为解决超过医保统筹基金最高支付限额以上的医疗费用而设立的一项社会医疗互助制度，可以保障城镇职工的大病医疗需求。而居民社保也建立有大病保险制度“社保大病保险”。它可以在基本医疗保障的基础上，进一步为大病患者因治疗所产生的高额医疗费用给予保障，是为解决因病致贫、因病返贫问题而对医保作出的补充。至于大病医保的报销比例，则不低于50%。不过社保虽然可以为大病提供保障，但参保人员只要经济允许，也是可以再为自己投保一份大病保险或者重大疾病保险来提供保障的。

近几年来,重大疾病发病率频频上升,该如何保障群众的健康呢？为此国家推出社保大病保险,社保大病医疗保险保障内容是什么？社保大病医疗保险保障水平如何？我们来了解一下。社保大病医疗保险保障内容保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人,保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保（合）人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。社保大病医疗保险保障水平大病保险保障水平以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%；按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。社保大病医疗保险承办方式地方政府制定大病保险的筹资、报销范围、最低补偿比例,以及就医、结算管理等基本政策要求,并通过政府招标选定承办大病保险的商业保险机构。符合基本准入条件的商业保险机构自愿参加投标,中标后以保险合同形式承办大病保险,承担经营风险,自负盈亏。商业保险机构承办大病保险的保费收入,按现行规定免征营业税。

大病保险的定义是：“大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障"。对于以上定义，有几个要点：（1）大病保险属于医保范畴大病保险是基于医保之上的二次报销，是直接跟医保关联的，不是商业保险范畴。（2）大病保险的大病定义这里的大病，不是患了危重疾病才算大病。因为危重疾病的定义很难界定，国务院医改办参考了世界卫生组织关于“家庭灾难性医疗支出”的定义。在平均水平上，使个人不得不支出的医疗费用低于“家庭灾难性医疗支出”的标准。各地城镇居民人均可支配收入或农民年人均纯收入，可作为当地“家庭灾难性医疗支出”的标准。就是说，这里的大病不是以疾病严重程度为标准，哪怕是感冒，经过医保报销后，超过了当地平均“家庭灾难性医疗支出”标准，就算是大病，就可以用大病保险报销。